雙心護理在急性冠脈綜合征患者護理中的應用價值分析

甄蘭

(新鄉市中心醫院 特需一科 河南 新鄉 453000)

雙心護理在急性冠脈綜合征患者護理中的應用價值分析

甄蘭

(新鄉市中心醫院 特需一科 河南 新鄉 453000)

目的 探討雙心護理模式在急性冠脈綜合征患者護理中的應用價值。方法 選擇2016年2—9月新鄉市中心醫院收治的60例急性冠脈綜合征患者，隨機分為對照組與觀察組，對照組采取常規護理，觀察組采取雙心護理，對比兩組患者護理后的抑郁、焦慮情況，生活質量、住院時間及對護理工作的滿意度。結果 觀察組患者漢密爾頓抑郁得分、漢密爾頓焦慮得分均優于對照組(P<0.05)，生活質量評分、護理滿意度高于對照組(P<0.05)，住院時間短于對照組(P<0.05)。結論 給予患者雙心護理能夠有效改善其焦慮、抑郁的不良情緒。

雙心護理；急性冠脈綜合征；價值

急性冠脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲、繼發完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征[1]，是冠心病的一種嚴重類型，多發于老年人、男性、絕經后婦女及吸煙、糖尿病、高血壓、高脂血壓以及有冠心病家族史遺傳患者，該疾病臨床表現為胸悶、胸痛等癥狀，可引起多種并發癥，如心力衰竭、心律失常甚至出現猝死的情況，嚴重影響人類的生命健康[2]。本研究選擇新鄉市中心醫院2016年2—9月30例急性冠脈綜合征患者作為觀察對象，探討雙心護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇新鄉市中心醫院2016年2—9月收治的60例急性冠脈綜合征患者，隨機數表法分為觀察組與對照組，每組30例。觀察組中，男17例，女13例，年齡為35～89歲，平均(62.58±3.14)歲，病程為2～6 a，平均(4.05±1.36)a。對照組中，男18例，女12例，年齡為35～90歲，平均(63.14±3.25)歲，病程為2～7 a，平均(4.57±1.44)a。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理(用藥護理、檢測患者的病情、日常護理)。觀察組在對照組基礎上實施雙心護理模式，具體包括環境護理、心理護理、健康教育、生活指導。①環境護理：護理人員要對病房進行打掃，保持室內環境干凈整潔，每天進行開窗透氣，保證室內的空氣新鮮、陽光充足，可在病房內放置綠色植物，能夠起到改善環境的作用，也可根據患者的舒適度來合理的布置病房，給患者一個良好的精神環境[3]。②心理護理：護理人員要與患者進行熱情的溝通，傾聽患者內心的想法，并給予有效的安撫，耐心幫助患者解答內心疑慮，在交談中注意語氣的平和，對待患者的態度要和藹和親，給患者及家屬留下一個好印象，有利于護理人員與患者建立良好的護患關系[4]。針對部分出現焦慮、抑郁心理問題的患者，護理人員應在平時密切觀察患者的言行舉止以及體征變化，對待這類患者，護理人員應對患者進行交流，引導患者說出焦慮、抑郁的原因，并實施有效的心理輔導。除此之外，護理人員還應對患者家屬進行開導，告知家屬的鼓勵對患者來說非常重要，鼓勵患者家屬多對患者進行安慰、支持，由此消除患者緊張、焦慮的心理，使患者樂觀向上地面對本次疾病，實現真正意義的雙心健康[5]。③健康教育：護理人員應為患者定制一份健康的護理計劃，告知患者適當的運動可調整患者體質和免疫力，給患者講解疾病發病機制及一些注意事項，根據患者的接受能力給患者講解本次護理的內容和意義，并向患者講解手術操作時配合的重要性。④生活指導：護理人員應叮囑患者保持良好的生活習慣，切勿喝濃咖啡和濃茶，飲食方面盡量選擇低脂肪、低鹽等，對于不好的生活習慣，如抽煙喝酒，并告知患者其中的傷害，并勸解患者戒煙戒酒，保證休息時間充足，有良好的生活習慣。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理后抑郁、焦慮情況，采用漢密爾頓抑郁量表(≤6分為無抑郁情況，7～17分為輕度抑郁，18～24分為中度抑郁，≥24分為重度抑郁)和焦慮量表(6分以下為無焦慮情況，6分以上存在焦慮情況)進行調查，比較兩組生活質量(身體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度)、住院時間以及護理滿意度。

2 結果

2.1 抑郁、焦慮情況 觀察組漢密爾頓抑郁得分、漢密爾頓焦慮得分均優于對照組(P<0.05)。見表1。

2.2 生活質量評分 觀察組患者生活質量4個維度評分均高于對照組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較分)

表2 兩組生活質量評分情況比較分)

2.3 住院時間及護理滿意度 觀察組住院時間短于對照組(P<0.05)，護理工作滿意度高于對照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者住院時間、護理滿意度比較

3 討論

急性冠脈綜合征是一種較為嚴重的冠心病，由于患者對該病情的不了解，對疾病的預后不確定，以及害怕失去生命，易產生各種焦慮癥狀，患者的不良情緒不但不利于患者的病情康復，還給患者帶來了心理影響[6]。

雙心護理模式是一種新型的護理模式，能夠對患者的心理狀況進行有效的分析，并根據患者不同的心理狀態采取不同的護理方案，全方面地改善患者的不良情緒。據研究顯示，有10%～30%的癥狀是由心理障礙所致，心理因素不僅是一個重要的致病因素，也是誘發器質性疾病的主要原因，有效的心理干預不僅能夠減輕患者的心理壓力，還能有效調動患者心理承受能力，從而降低并發癥的發生率，幫助患者改善其生活質量。本研究結果顯示，觀察組患者漢密爾頓抑郁得分、漢密爾頓焦慮得分均優于對照組(P<0.05)，生活質量評分高于對照組(P<0.05)，住院時間短于對照組(P<0.05)，護理滿意度高于對照組(P<0.05)。綜上，給予急性冠脈綜合征患者雙心護理，能夠改善患者焦慮、抑郁的不良情緒，提高患者對護理工作的滿意度。

[1] 錢柯柯. “雙心護理”模式在急性冠脈綜合征病人護理中的應用[J]. 內蒙古中醫藥, 2014, 33(21): 173.

[2] 盧薇薇. 雙心護理對38例急性冠脈綜合征患者生活質量的影響[J]. 中外醫學研究, 2016, 14(23): 99-101.

[3] 孫義蘭, 龐振瑤. 急性冠脈綜合征“雙心”醫學的研究現狀[J]. 醫藥前沿, 2016, 6(27): 14-16.

[4] 曹程秀, 尹琴. 急性冠脈綜合征合并高血糖高滲狀態1例的護理[J]. 護理與康復, 2016, 15(6): 612-613.

[5] 吳江平, 蘇驊, 鄭偉, 等. 強化延續護理在急性冠脈綜合征二級預防中的應用研究[J]. 護理與康復, 2014, 13(2): 106-108.

[6] 史超, 楊曉燕. 臨床急救護理路徑對急性冠脈綜合征患者的效果[J]. 貴陽醫學院學報, 2014, 39(5): 771-774.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.107

2017-01-09)