個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響

崔建欣

(三門峽市中心醫院 中醫科 河南 三門峽 472000)

個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響

崔建欣

(三門峽市中心醫院 中醫科 河南 三門峽 472000)

目的 分析探討個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響。方法 對三門峽市中心醫院收治的130例高血壓患者隨機數表法分為護理組和對照組，各65例，對照組實施常規護理，護理組實施個體延續護理，對比兩組患者的臨床治療效果。結果 護理組生活質量各項指標GH、PF、VT、MH、SF及RE均優于對照組；護理組血壓改善顯著，DBP值、SBP值顯著低于對照組；護理組護理滿意率為98.46%顯著高于對照組86.15%，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 個體化延續護理用于高血壓患者，能改善患者的血壓，提高患者生存質量及護理滿意度，值得臨床推廣使用。

高血壓；個體化延續護理；臨床效果；生存質量

高血壓是臨床上較為常見的心血管疾病，在老年人群中的發病率較高。隨著人們飲食結構的變化，高血壓又呈現發病年輕化趨勢。目前對于高血壓的治療主要是控制患者血壓，改善患者生存質量，但由于血壓監測力度不足、服藥依從性差等因素使患者血壓很難得到控制[1]。個體化延續護理即醫院護理的延伸，其為高血壓患者出院后提供延續護理，旨在提高患者的生存質量[2]。本文對三門峽市中心醫院2013年3月至2016年2月期間收治的65例高血壓患者進行個體化延續護理，旨在探討其護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月至2016年2月三門峽市中心醫院收治的130例高血壓患者作為研究對象，均符合臨床高血壓的診斷標準。將所有患者隨機數表法分為觀察組和對照組，各65例。對照組中男44例，女21例；年齡21～78歲，平均(56.3±7.8)歲。護理組中男35例，女30例；年齡28～79歲，平均(57.1±6.4)歲。兩組患者年齡、性別及病程等資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理，按照日常護理對患者進行降壓治療，出院時給予患者飲食、運動及服藥相關建議和指導。護理組在常規護理基礎上根據患者病情進行個體化延續護理，出院時由專門護士按護理方案進行，具體如下。①由專科醫師及護師制定個體化延續護理方案，出院時叮囑患者及家屬按方案內容嚴格執行，若有異常狀況發生，第一時間通知醫護人員。②患者出院時均給予24 h動態血壓檢測儀，實時檢測血壓，并要求患者記錄每日飲食、不良情緒等特殊情況的發生時間。③患者出院3 d后，對患者進行電話隨訪，主要了解患者血壓自測情況、服藥依從性等，若有問題進行及時糾正。出院10 d后進行訪視，仔細記錄患者血壓狀態，耐心引導患者積極接受護理治療。

1.3 護理效果評價指標 患者均在3個月后回院復診，對患者進行血壓測定并要求患者認真填寫中文版SF-36 量表及護理滿意度調查表。中文版SF-36量表主要內容有健康狀況(GH)、生理功能(PF)、精力(VT)、精神健康(MH)、社會功能(SF)及情感職能(RE)等，滿分為100分，分數越高生存質量越好。滿意度調查表以不記名形式進行，主要有非常滿意、基本滿意和不滿意3項，滿意率=(非常滿意+基本滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 血壓變化情況 護理組患者SBP及DBP改善情況與對照組相比，下降效果更加顯著，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 生存質量 護理組GH、PF、VT、MH、SF及RE指標均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

2.3 護理滿意率 護理組滿意率為98.46%(64/65)，顯著高于對照組的86.15%(56/65)，差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患者護理前后收縮壓與舒張壓改善情況比較

注：與治療前比較，aP<0.05； 與對照組比較，bP<0.05。

表2 兩組患者護理后生存質量評分比較分)

3 討論

高血壓是臨床常見的慢性疾病之一，具有較高的致死率和致殘率，嚴重威脅人類的生命健康。據有效數據顯示，在我國高血壓發病率呈逐年上升趨勢[3]。本研究最小高血壓患者年僅21歲，這也間接表明高血壓正趨于年輕化。病程長是高血壓疾病的主要特征之一，大部分患者因長期處于疾病狀態，導致患者心理應激能力大，加之患者心理、身體及精神多方面的影響，使患者身體依從性大大降低[4]。因此及時發現患者生理、心理的異常狀況，穩定患者血壓是保障患者生存質量的重中之重。

個體化延續性護理是根據患者不同狀況給予的個體化護理方案，能及時了解患者出院后的服藥依從性及血壓動態變化，使高血壓疾病得到連續、協調的治療，達到預防或降低病情惡化的發生[5-6]。本文中護理組患者經過3個月護理后，血壓情況得到明顯改善，SBP和DBP也得到有效控制。SF-36生存質量量表顯示患者的各項指標均顯著高于對照組，患者的護理滿意度也得到大大提升。這說明采用個體化延續護理方案能有效控制高血壓患者血壓，顯著改善患者的生存質量，提高患者依從性。

[1] 汪才俠.個體化延續護理對高血壓患者生存質量的影響[J].中國現代醫生,2015,53(5):125-127.

[2] 吉云蘭,崔秋霞,單君,等.個體化延續護理對改善高血壓患者生存質量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

[3] 李慧瑩.個體化延續護理改善高血壓患者生存質量的效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(8):178-179.

[4] 于愛紅.個體化延續護理在高血壓護理中的臨床價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,2(13):33-34.

[5] 李艷紅.個體化延續護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(15):48-49.

[6] 謝良發,何代玖,簡興文,等.彭州市蒙陽鎮35～70歲人群高血壓發病和治療情況調查[J].現代臨床醫學,2016,42(5):364-365.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.110

2016-12-23)