護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的效果分析

張春艷

(開封市兒童醫院 河南 開封 475000)

護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的效果分析

張春艷

(開封市兒童醫院 河南 開封 475000)

目的 對小兒腹型過敏性紫癜的護理措施進行分析探討。方法 選取2014年1月至2016年7月開封市兒童醫院收治的88例腹型過敏性紫癜患兒，隨機分為對照組與觀察組，對照組44例患兒行常規護理，觀察組44例患兒行整體護理，對比兩組患兒的護理效果。結果 觀察組紫癜、腹痛、便血及嘔吐的消失時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為93.18%，明顯高于對照組的72.83%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對小兒腹型過敏性紫癜開展整體護理可提高治療效果，改善患兒預后，值得臨床推廣應用。

腹型過敏性紫癜；小兒；護理

腹型過敏性紫癜為臨床上常見的血管變態反應性疾病，多發于兒童，是由多種原因引起機體自身免疫性反應，使免疫復合物于小血管沉積引發胃腸道毛細血管炎，臨床表現為消化道出血及腹痛等胃腸道癥狀。該病病情反復，會給患兒的身體健康及生長發育造成嚴重影響。研究顯示，對小兒腹型過敏性紫癜開展科學有效的護理干預對于患兒預后具有重要價值[1]。本研究旨在探討對腹型過敏性紫癜患兒行不同護理干預的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年7月開封市兒童醫院收治的88例腹型過敏性紫癜患兒作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組44例患兒中男24例，女20例；年齡2～11歲，平均(5.9±1.7)歲；病程4～20 d，平均(12.6±3.1)d。對照組44例患兒中男25例，女19例；年齡2～14歲，平均(6.2±2.4)歲；病程2～25 d，平均(12.3±4.8)d。兩組患兒的性別、年齡及病情等基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 對照組行常規護理，觀察組行整體護理，具體如下。①胃腸道護理：患兒會出現腹痛癥狀，甚至血便或黑便。應對患兒的表情、面色、腹痛部位、性質、持續時間等體征做好密切檢測，一旦出現異常，應立刻報告醫生，并協助處理。②皮膚護理：患兒皮膚會出現紫癜，多出現于臀部與四肢，呈對稱性分布。對急性期患者，應保持絕對臥床休息，并協助翻身，注意觀察皮膚受壓狀況，保持皮膚的清潔干燥。囑患兒不要搔抓及擠壓，避免出現破潰與感染。對瘙癢明顯患兒應遵醫囑采用止癢劑治療。內衣應選擇透氣性、柔軟的棉質內衣，注意保持床鋪的干燥、清潔與平整。③藥物護理：使用鈣劑治療時應將針頭準確放入血管后進行推注，注意觀察是否出現藥液外滲等現象，一旦出現藥液外滲應立刻更換注射部位，并給予硫酸鎂(50%)濕敷。使用激素治療時，應向家屬詳細講解藥物治療可引發的副作用，緩解家屬的焦慮情緒，提高其治療配合度，并囑嚴格遵醫囑用藥。④飲食護理：根據患兒的病情及身體狀況制定針對性飲食方案，患兒飲食應以清淡易消化、高蛋白、營養豐富的食物為主，禁食辛辣、刺激性食物。對便血、嘔吐嚴重患兒應暫時性禁食，不良反應消失后，再恢復飲食。

1.3 觀察指標 ①對比兩組患兒臨床癥狀消失時間；②對兩組患兒的護理滿意度進行問卷調查，問卷滿分100分，高于85分為十分滿意，60～85分為比較滿意，不足60分為不滿意[2]。

2 結果

2.1 臨床癥狀消失時間 觀察組患兒的紫癜、腹痛、便血及嘔吐的消失時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒的臨床癥狀消失時間比較

2.2 護理滿意度 觀察組護理滿意度為93.18%，明顯高于對照組的72.83%，差異有統計學意義(χ2=5.416，P<0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度比較(n，%)

3 討論

過敏性紫癜為臨床常見性微血管變態反應性疾病，主要表現為消化道癥狀，出現皮膚紫癜前會出現惡心、嘔吐、腹痛及便血等癥狀，如果治療不及時或治療不當會引發腎炎、感染等一系列并發癥，給患者的健康及生命安全造成嚴重威脅。臨床研究顯示，對小兒腹型過敏性紫癜患兒應在積極治療的基礎上，加強科學、有效的護理干預對于提高治療效果具有重要價值。

整體護理為近年來新興的一種護理模式，護理人員不但要關注患者自身因素，也要關注患者的心理狀態、住院環境、物理因素等影響患者康復的因素。整體護理遵循“以患者”為中心的理念，以現代護理思想為指導，為患者提供更人性化、綜合性、全方位的高質量護理服務[3]。本研究對觀察組患兒開展整體護理，結果表明，觀察組患兒的紫癜、腹痛、便血及嘔吐的消失時間明顯短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理滿意度為93.18%，明顯高于對照組的72.83%，差異有統計學意義(P<0.05)，提示對小兒腹型過敏性紫癜開展整體護理效果更為確切。

總之，對小兒腹型過敏性紫癜開展整體護理有利于緩解患兒臨床癥狀，密切護患關系，促進患兒預后，值得臨床推廣應用。

[1] 焦義芬,何梅香,張英霞,等.健康教育在兒童過敏性紫癜護理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(18):163-164,167.

[2] 郭文芳.優質護理干預在 49 例小兒腹型過敏性紫癜中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,23(24):131-132.

[3] 王竑.舒適護理在小兒腹型過敏性紫癜患兒中的應用[J].中國保健營養(中旬刊),2014,24(1):137.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.11.128

2016-10-25)