中醫芳香療法在臨床護理工作中的應用淺析

宋艷琴+張琳+陳柏君+王進進

摘要：通過大量查找國內外文獻，總結歸納中醫芳香療法對疼痛、情緒、失眠、高血壓、癌癥、婦科保健、美容保健等常見護理問題的解決方法與評價，為在臨床護理工作中推廣中醫芳香療法，為中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展提供參考。

關鍵詞：中醫芳香療法；精油；護理；保健

中圖分類號：R248文獻標志碼：B文章編號：1007-2349（2017）06-0091-03

芳香療法是一種輔助性的治療方式，是指利用植物的有效成分達到治療疾病、愉悅心情、提升魅力、預防保健的目的。中醫芳香療法歷史悠久，早在殷商甲骨文中就有關于薰燎、艾灸、釀酒的記載，到周代有了沐以蘭湯、腰佩香囊的習俗。在先秦文獻中，《山海經》記載薰草“佩之可以已疬”。馬王堆漢墓出土的一批香囊、香爐，內有辛荑、佩蘭、茅香、花椒、肉桂等芳香類藥物。中醫芳香療法具有芳香避穢解表、芳香解郁開竅、芳香化濕和胃等功效，可以緩解疼痛、消炎抗菌，紓解情緒障礙，釋放壓力，改善身心狀態，平衡環境能量，愉悅心情，調暢情志等輔助治療作用。

經過大量文獻檢索發現，目前國外芳香療法已經很普及，在英國、法國有專事芳香醫療的醫院。而國內芳香療法正在普及和推廣，如遼寧省有專門的芳香療法試點醫院；云南省中醫醫院建立起西南片區第一個三甲醫院的中醫香熏療法館；上海交大設有偏重于芳香植物藥化學研究的芳香植物研發中心，中醫香療其獨特的護治方法逐漸被人們廣泛接受。中醫芳香療法這些遵從天地自然，將生命看作一個整體的治療方法[1]，非常適合在臨床護理工作中推廣，具舒適、安全的特點。筆者檢索了近5年來中外百篇中醫芳香療法相關文獻，從常用精油、精油常見護理方法、使用注意事項、臨床運用舉例、前景展望5個方面進行總結，供同仁們參考借鑒。

1臨床常用精油

神經系統常用精油具有放松精神、減輕不安、愉悅心情；緩解疲勞、改善睡眠、抑制精神過度興奮；有利于集中精神，增強記憶等作用。如蘆薈、肉桂精油的氣味能使精神松弛、放松心情；牡丹花精油可讓人產生愉悅感，并且具有鎮靜和催眠功效；天竺葵花精油有鎮靜養神、緩解疲勞、改善睡眠的功效，還可治療神經衰弱；佛手柑精油，酯類，氣味甜美，心理治愈力強，有緩解緊張、焦慮、鎮靜安神的功效。

內分泌系統常用精油可通過調整內分泌，從而保證機體的正常運行，達到降低血糖、降低血壓、平衡各分泌系統的目的，部分精油還具有調經、催乳、影響荷爾蒙分泌、殺菌、滋養卵巢、催情作用。如：野菊花和夏枯草精油有清熱解毒、降壓的功效；苦橙花精油，能調節女性荷爾蒙、滋養皮膚、撫平因內分泌失調導致的情緒躁郁，被譽為“最體貼女人心思的精油”；絲柏精油對于內分泌失調的多種問題都有很好的調理作用，如月經問題，更年期問題。

消化系統與呼吸系統疾病常選用羅勒精油，它不僅可以治療腸胃不適、惡心、嘔吐，還對咳嗽、感冒、頭痛、偏頭痛、支氣管炎、發燒有極佳療效。

在美容保健方面，合理的精油配方，可達到美白養顏、祛皺、收縮毛孔、調理痤瘡、疏通經絡、美發及養生保健的作用。薰衣草可治曬斑、皮膚炎、青春痘、牛皮癬、痤瘡，廣藿香精油可治粉刺、濕疹、痤瘡、皮膚炎癥；檸檬精油有消除皮膚暗沉，淡化黑色素，治青春痘的效果。

2中醫芳香精油常見護理方法

芳香療法常見護理方法：按摩法、沐浴法、水蒸熏香法、冷熱敷法、護膚油、噴灑法、佩戴法等。

推拿按摩法是芳香療法中最舒適有效和最安全的一種方法，將芳香精油與基礎油按比例混合后，結合特定的推拿按摩手法，能加快皮膚新陳代謝，驅除疲勞，振奮精神。沐浴法將芳香精油加入水中沐浴，可以放松身心，驅除疲勞，加快機體新陳代謝，治療皮膚疾病。水蒸熏香法將芳香精油滴入盛有清水的香熏器皿中加熱熏蒸，可凈化空氣。冷熱敷法將芳香精油滴入冷水或熱水中，在身體相應部位濕敷，可有效治療哮喘、感冒、發熱、關節疼痛等疾病。噴灑法部分精油有殺菌作用，可以用酒精稀釋溶解后進行噴灑。佩戴法是將芳香精油，注入隨身攜帶的飾品中，緩慢的揮發，達到調理的作用。

3芳香精油使用注意事項

大多數芳香精油不可直接涂抹在皮膚表面，需經過基礎油稀釋，經稀釋后的精油也可加入潔面乳、面膜、面霜、洗發油使用，達到滋養肌膚和護發的目的。有收縮血管作用的精油，如迷迭香，孕婦、高血壓患者、青光眼患者慎用；迷迭香和檸檬精油對中樞神經有強烈的興奮，使用時嚴格控制用量，有癲癇、哮喘等病的患者禁止或限制使用；體虛多汗者慎用有發汗功效的精油，如薄荷、菊花等辛涼性發汗解熱精油；某些精油使用后不宜在戶外活動，如柑橘類精油；活動性肺結核患者慎用精油；部分副作用較大精油，必須控制用量，最好在專門從事芳香治療的專家指導下使用。

4中醫芳香療法在臨床護理工作中的應用

4.1減輕疼痛疼痛是一種令人不愉快的感覺和情感體驗。疼痛會給人體帶來痛苦，因此鎮痛是醫務工作者需解決的一項重要任務。杜彬等[3]對12例偏頭痛患者使用薰衣草和葡萄籽油所混合的精油配合推拿治療，薰衣草精油和葡萄籽油有治療偏頭痛、肌肉痛、緩解疲勞等作用，兩種精油混合治療，止痛效果明顯增強。黃家鑫[4]運用芳香療法對1例乳房極度硬痛患者進行療效觀察，采用芳香精油進行按摩治療，6個月后胸部無明顯不適。江繡英[5]設計隨機對照試驗，通過觀察芳香療法配合穴位點按法、芳香療法及穴位埋線療法3種治療原發性痛經的臨床療效，結果表明芳香療法配合穴位點按組較其他2組的痛經程度低。Tattam[6]發現，通過精油配合按摩能夠有效地減輕疼痛并為瀕死患者帶來舒適的感受。

4.2改善情緒芳香療法不僅能安慰和撫平因情緒壓力所導致的心理障礙，還能解決因緊張繁忙而引起的生理失調。張菊[7]運用芳香療法對有生活壓力和各方面不良情緒的患者進行治療后，患者情緒明顯改善。宋秀敏[8]利用芳香療法配合足底按摩等一系列的綜合護理干預措施，對腎移植手術患者焦慮心理進行干預，可明顯改善其焦慮心理；劉瑤等[9]通過臨床治療發現芳香療法配和灸法治療抑郁癥患者的效果與氟西汀治療抑郁癥的療效相當。這些臨床實例都體現出了芳香療法可能有改善情緒的效果。

4.3婦科保健芳香療法可用于治療妊娠期反應，妊娠早期可以通過適當的芳香療法減輕惡心、嘔吐等早孕反應[10]；妊娠中期甜杏仁油可有效預防和消除妊娠紋[11]；妊娠晚期出現的生理性靜脈曲張和水腫，稀釋的天竺葵精油由足踝向上涂抹到小腿及大腿對治療靜脈曲張有很好的效果，稀釋的松樹精油用來按摩腿和腳踝可以減輕腫脹[12]。分娩時，茉莉和薰衣草是最有效的精油，能減輕分娩痛苦，此外，茉莉精油是極好的抗憂郁劑，可用于產后抑郁。哺乳期，使用薄荷油冷敷可減輕乳脹，使用茴香和蒔蘿種子制品可以催乳。玫瑰精油、茴香、迷迭香、快樂鼠尾草均具有調經作用[13]，女性月經周期所出現的痛經大部分是由于子宮痙攣所引起的，可以選擇具有抗痙攣的精油進行腹部按摩或者熱敷，如馬郁蘭、薰衣草；某些婦科疾病，如盆腔炎、宮頸炎、陰道炎和外陰炎等可以使用具有消炎殺菌功能的精油預防和輔助治療[14]。

4.4改善高血壓Hwang[15]的研究表明，吸入由薰衣草和佛手柑混合而成的精油可以有效地降低原發性高血壓患者的血壓。洪蓉等[16]發現，臺灣的扁柏材油的芳香氣味可使人的血壓降低，提高人的工作效率。

4.5癌癥有研究發現，薰衣草精油對鼻咽癌細胞、肺癌細胞、肝癌細胞的生長有很強的抑制作用[17，18]。姜洪芳等[19]研究表明，薰衣草精油具有抑制酪氨酸酶活性的作用，從而抑制了黑色素的生成，因此可能具有預防和治療色素沉著和黑色素瘤等疾病的作用，茶樹精油有干擾黑色素瘤細胞遷移和侵襲的作用。

4.6美容保健淡化肌膚表皮沉淀的黑色素以達到美白效果，配方：馬郁蘭、玫瑰、鼠尾草、橙花、檸檬精油各1滴與基礎油混合；改善肌膚血液循環，滿足肌膚對養分的需求，以達到祛皺功效，配方：茉莉、肉桂、乳香、香茅、橙花、絲柏各一滴混合山茶籽油。

5中醫芳香療法的前景與展望

隨著現代社會的發展，芳香療法在歐洲各國和日本掀起了治療疾病的熱潮，我國的芳香植物精油消費還不到國際市場消費的1%。但中國芳香保健產業每年的銷售額已達幾百億元，并每年以20%～30%的年增長率快速發展。如果我國中醫芳香產業人均消費量達到澳大利亞的十分之一，我國的芳香產業市場就將達7000億～8000億元，所以中醫芳香療法推廣的發展前景是非常廣闊的。

中醫芳香療法在護理工作中被作為一種輔助醫療手段應用于臨床工作中，有效提高了護理質量，更快地恢復健康，自身的天然性與功能的廣泛性都預示著它有著很好的發展前景。它不僅能夠提高人們的舒適感，解決人體存在的許多健康問題，而且安全，副作用少，操作簡單。芳香療法在治療疾病和美容保健等領域將取得迅猛發展。但是，目前芳香療法在臨床應用中還存在許多的局限性，還有許多芳香療法的功效有待于驗證。因此，如何指導人們更加安全地、有效地、科學地使用芳香療法，是廣大醫務工作者們值得思考的問題。

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