北京市密云區在園兒童健康體檢狀況分析及對策研究

郭珊珊

【摘要】 目的：研究北京市密云區在園兒童健康體檢狀況分析及對策研究。方法：選取2014-2016年122所幼兒園體檢兒童27 898名，分析兒童體驗后存在的問題及問題采取解決辦法進行討論。結果：2014-2016年兩年間共體檢的兒童27 898名，完成體檢率99.37%。通過調查發現，兒童體檢狀況主要有低體重、生長遲緩、消瘦、超重、肥胖、貧血、患齲、視力低等癥狀，其中超重、肥胖、患齲、視力低常等比率較高，而患齲比率最為突出。結論：所有兒童患病中齲齒在兒童中發病率最高，因此，幼兒園要高度重視并做好園內衛生保健工作，督促兒童做好個人衛生健康，進行科學合理飲食引導，加強對家長的健康宣教工作，家園共育促進兒童健康成長。

【關鍵詞】 幼兒園； 兒童體檢； 研究

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.17.029 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）17-0060-02

Analysis and Countermeasures of Childrens Health Examination in Miyun District of Beijing/GUO Shan-shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（17）：60-61

【Abstract】 Objective：To study the status and countermeasures of childrens health examination in Miyun district of Beijing.Method：A total of 122 kindergartens from 2014 to 2016 were selected to analyze the problems existing in the childrens experience and to discuss the solutions to the problems.Result：Between 2014 and 2016，a total of 27 898 children were examined in two years，and the experience rate was about 99.37%.Through the survey found that childrens physical condition has a low weight，growth retardation，loss of weight，overweight，obesity，anemia，dental caries，low vision symptoms，including overweight，obesity，dental caries，low vision rate was higher，and the ratio of dental caries was most prominent.Conclusion：In the highest incidence of caries in children，the prevalence of all children and kindergartens shall attach great importance to and good health care park，urge children to do personal health，scientific and reasonable diet guidance，strengthen health education for parents，the homeland of education to promote the healthy development of children.

【Key words】 Kindergarten； Children physical examination； Research

First-authors address：Miyun District Maternal and Child Health Care Hospital of Beijing，Beijing 101500，China

一般在園兒童正處于快速發育生長階段，身體多比較稚嫩，免疫力差，因幼兒園區人口密集度高，發生疾病后傳播速度很快。因幼兒園環境及居住環境有一定的不同，容易造成兒童成長存在一些問題，因此幼兒園區定期進行兒童體檢是必要的[1-2]。為此選取2014-2016年122所幼兒園完成體檢兒童27 898名，根據兒童體驗狀況調查分析，掌握兒童身體情況，并對兒童體檢結果進行調查歸納，并制定相應處理措施，目的均為促進兒童健康成長，幫助兒童營造一個健康的成長環境，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014-2016年122所幼兒園體檢兒童27 898名，分析兒童體驗后存在的問題及問題采取解決辦法進行討論。男性兒童16 235名，女性兒童11 663名，兒童年齡3～7歲，本文研究中所有受檢對象均為單一疾病。

1.2 方法

由筆者所在醫院各相關科室組織相關專業醫護人員成立體檢隊，到本轄區內的幼兒園內，為在園兒童進行全面體檢，體檢前給相關人員進行統一培訓，按照國家衛計委頒布的兒童健康檢查技術服務規范統一測量工具及測量方法，體檢內容包括身高、體重的測量，口腔齲齒的常規檢查，并運用聽診器對兒童心肺進行聽診，對四肢發育及健康程度進行查看，運用兒童視力表對其視力進行檢測，采血檢測血常規，查看血紅蛋白數值等。

1.3 測量標準

采用文獻[3]世界衛生組織（WHO）2006年提出的《兒童體格生長發育標準差數值表》對兒童身高、體重進行評價，按照標準差法共分五個等級進行評估，分為上、中上、中、中下、下。對體檢出現異常的兒童進行詳細統計，比如低體重、生長遲緩、消瘦、超重、肥胖等。視力檢查采用國際標準視力表進行檢查，3～5歲視力≤0.6、5～7歲視力≤0.8，或雙裸眼視力相差二行及以上均為視力低常。血紅蛋白測定是取兒童左手無名指端血，采用干化學試紙式血紅蛋白分析儀測定，按照貧血診斷標準，年齡段6個月～7歲Hb<110 g/L標準診斷為貧血[4]。

2 結果

對2014-2016年北京密云區在園兒童體檢狀況進行整理得出：在園兒童共28 074名，進行體檢兒童共27 898名，完成體檢率99.37%，出現異常癥狀兒童21 748名，分別是低體重人數36名，生長遲緩53名，消瘦人數37名，超重人數4612名，肥胖人數2958名，貧血人數96名，患齲人數13 055名，視力低人數901名，見表1。

3 討論

兒童生長發育是否達標一般通過兒童的身高和體重來進行衡量，也能反映出兒童營養狀況的主要指標。有文獻[5]資料顯示，國內從2007-2011年兒童體質發育比1999-2003年進步明顯?？梢缘贸?，兒童的健康越發受到關注并成為衛生健康工作成效體現的結果。從2014-2016年，針對體檢的27 898名兒童，從體檢結果可以看出，出現病癥的兒童多達21 748名，占總人數78%。在所有病癥中超重、肥胖、患齲、視力低常病癥占比較大，尤其是齲齒發病率較高，幼兒園及家長要高度重視，家園協作共同改善兒童齲齒病狀，促進兒童正常健康發展。

3.1 肥胖狀況

在所有體驗的27 898名兒童中，因肥胖檢查出有2958名，三年中平均占比10.64%。在2014年占比最高，達到11.53%。通過數據表1可以看出，通過對家長教育宣導后，在2015年降低到10.53%，在2016年降低到9.87%。所謂肥胖是體內能量過多未能消耗完導致過剩，最后形成堆積，導致脂肪過多。因此，科學合理的飲食營養搭配及喂養方法對提高健康成長及體格健壯有著重要的意義，并可降低肥胖病癥的發生。學齡前期是兒童飲食習慣和行為發育的高峰期，又是脂肪重聚的關鍵期，幼兒園衛生保健工作要針對父母進行宣教，還應增加對教師、保育員的防治兒童肥胖的宣教工作，更應制定適宜的干預措施，合理膳食安排，有效的預防兒童肥胖，促進兒童健康發展[6]。

3.2 齲齒狀況

在兒童體檢當中，齲齒患病率較高，從2014-2016年，共檢測出兒童齲齒13 055名，占總的體檢人數的46.8%。通過體檢數據發現，從2014-2016年，兒童的齲齒患病率呈逐年下降趨勢。這跟園所衛生保健的重視程度及家長的認知程度有很大關系。導致齲齒的發生主要因細菌感染、日常進食類型與宿主三者之間共同作用造成。從初期遭到損害到齲洞，大約要經過15個月左右時長，一旦遭受損害將無法逆轉[7]。因此，家園協作尤為重要。本轄區內的多數幼兒園都能開展園內刷牙工作，對家長的也進行各種形式的口腔知識宣教工作，建議家長要多了解齲齒的危害性[8-9]，多學習有關齲齒的相關預防及治療常識，家園共育有效降低兒童齲齒的發生。

3.3 視力不良情況

從2014-2016年的兒童體檢數據看，筆者所在區的4歲以上兒童的視力不良率有所上升，有報道電子產品的泛濫是重要影響因素之一[10-11]。幼兒園內要保證教室采光，減少不必要的電子屏教學，教會兒童注意用眼衛生。家長要以身作則，放下手機，和孩子多參加戶外活動，多方面減少兒童的用眼時間，降低兒童視力不良率。

3.4 貧血情況

貧血在兒童不良癥狀中最為常見，與兒童日常飲食及其他疾病關系密切[8]。從2014-2016年，貧血共檢測出96名兒童，平均占比0.34%。雖然比例小，但是還的要高度重視，對貧血兒童做好檢測管理工作，對家長做好健康教育，喂養指導[12]。幼兒園根據兒童需要制定營養搭配合理的食譜，保證兒童均衡營養，健康成長。

綜上所述，肥胖、患齲、視力低常、貧血等病癥成為筆者所在區學齡前兒童體檢最為常見的問題。因此，系統化統計分析體檢結果，根據自身存在的突出問題加強各園所衛生保健工作，對促進學齡前兒童在園期間身體各方面良好的發展尤為重要。筆者所在醫院更要保質保量的完成每年本轄區內的兒童體檢工作，做好對園所衛生保健的指導工作，讓孩子們在大家的共同呵護下健康茁壯成長。

參考文獻

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