浙江女子懷孕6個多月子宮竟是空的 如何識別宮外孕？

前言

近日，浙江海寧市人民醫(yī)院接診了一位極其罕見的孕婦。據(jù)說這名孕婦懷胎6個多月， 子宮里居然是空的。不少網(wǎng)友會感到好奇，孩子到底去哪兒了呢？別急，我們接著往下看！

據(jù)了解，該女子今年24歲，平時工作太忙，無暇顧及自己的身體健康，即便出現(xiàn)肚子變大、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀也未引起她的重視，有點小毛病她覺得熬一熬就過去了。直到前不久的一天傍晚，她突然感到肚子一陣陣劇痛，實在忍不住，不得不到醫(yī)院進行檢查和治療。原本以為只是普通的肚子痛，并無大礙，可醫(yī)院的檢查結(jié)果卻讓人大吃一驚！

經(jīng)B超檢查，該女子的胎兒已經(jīng)有6個多月了，但是讓人震驚的是胎兒并沒有長在子宮里，而是長在了腹腔內(nèi)。醫(yī)生確診她為“腹腔妊娠”，也就是宮外孕的一種，這種發(fā)病率約為1：15000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%的罕見妊娠，竟然發(fā)生在了她的身上，而且她已經(jīng)出現(xiàn)肚子疼痛等癥狀，情況非常緊急，若不及時進行手術(shù)，隨時可能出現(xiàn)大出血，甚至危及生命。

醫(yī)生了解到，在此之前，該女子并未做過任何檢查，根本不清楚胎兒在宮內(nèi)的具體情況。她所說的出血，并不是月經(jīng)引起的，而是宮外孕導致的陰道異常出血，由于沒有及時檢查和治療所以才導致悲劇發(fā)生。

認識宮外孕

孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程被稱為“宮外孕”，以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復發(fā)作，陰道出血，以至休克。

宮外孕并不罕見，甚至還有胎兒長在了脾臟，這就是脾臟妊娠。胚胎長在脾臟里其實也是一種宮外孕，女性子宮連著輸卵管，而輸卵管另一端與人體腹腔相通，而脾臟在人的上腹部，受精卵達到此處的概率微乎其微，但也有意外發(fā)生，可能是由于受精卵沒有正常在子宮著床，但也沒有死亡，隨著腸管蠕動，很意外進入脾臟位置，隨后頑強的生命在那里開始生長發(fā)育。

在國內(nèi)，脾臟妊娠的手術(shù)有過幾例。例如：2016年4月8日，據(jù)沈陽日報報道，大連市第三人民醫(yī)院婦科、普外一科的醫(yī)生們聯(lián)手救治了一位在脾臟上懷孕的孕婦，這顆受精卵穿越了她的整個腹腔，停留在距子宮40cm外的脾臟上，患者差點因此丟命。

不少人會心存疑惑，異位妊娠和正常妊娠到底有什么不同呢？宮外孕的發(fā)生有什么預(yù)兆嗎？

據(jù)了解，異位妊娠和正常妊娠最大不同就是受精卵發(fā)育位置不同，多數(shù)是由于患者在孕前就患有生殖系統(tǒng)疾病，導致生殖系統(tǒng)不能正常工作，受精卵發(fā)生著床異常，在子宮內(nèi)膜以外的其他組織發(fā)生著床。一旦受精卵在其他組織發(fā)育，胚胎就不能成長為正常胎兒，時刻威脅著女性的生命安全。

宮外孕的主要癥狀

1.停經(jīng)：多有6-8周停經(jīng)史。有20%-30%患者無停經(jīng)史，將宮外孕出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認為月經(jīng)，或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日而不認為是停經(jīng)。

2.陰道流血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則陰道流血，色暗紅或深褐，量少呈點滴狀，一般不超過月經(jīng)量。陰道流血一般在病灶去除后才能停止。

3.腹部包塊：妊娠流產(chǎn)或破裂時所形成的血腫時間較久者，由于血液凝固并與周圍組織或器官發(fā)生粘連形成包塊。

4.腹痛：是輸卵管妊娠患者的主要癥狀。在妊娠破裂之前常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當發(fā)生流產(chǎn)或破裂時突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴有惡心嘔吐。隨著血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部擴散引起全腹痛。

宮外孕的危害

醫(yī)生提醒，在孕早期，有一種危險情況需引起孕婦及家人重視，即宮外孕。宮外孕就像一顆定時炸彈，若出現(xiàn)流產(chǎn)或破裂，就可能導致腹腔內(nèi)大出血，威脅生命，尤其是這類罕見的特殊部位腹腔妊娠，危險度非常高。

因此，早孕期間的B超檢查非常重要，可以據(jù)此了解妊囊位置及發(fā)育情況，估計孕齡，檢測孕婦是否屬于正常早孕、異位妊娠、畸形子宮并妊娠，排查宮外孕或早孕發(fā)育異常。

宮外孕的預(yù)防措施

1.避免反復人流

怎樣避免宮外孕？隨著現(xiàn)在社會風氣的逐步開放，未婚同居的現(xiàn)象已是屢見不鮮，而反復人流容易導致宮外孕。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女性人流次數(shù)越多，患宮外孕的幾率越大，所以為了嚴防宮外孕的發(fā)生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。

2.避免長時間的服用避孕藥

長時間服用避孕藥會增加宮外孕的危險。因為避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，并且沒有采用正確的避孕措施，一味的濫用避孕藥，就很容易導致宮外孕的發(fā)生。

3.孕檢

如果女性已確定懷孕，應(yīng)在停經(jīng)6周內(nèi)到醫(yī)院做全面的早孕檢查，這也是宮外孕的預(yù)防措施之一。

4.避免抽煙、酗酒

通過大量的研究實驗證明，抽煙、酗酒女性宮外孕的患病幾率，概率最高可達平常人的4倍。因為煙中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分，會影響輸卵管纖毛的擺動，從而誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。除此之外，女性大量的抽煙、喝酒也將影響日后的妊娠，所以為了健康著想，應(yīng)該避免抽煙、酗酒。

5.正確避孕

選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如果暫時沒有打算做媽媽，就要做好避孕。良好的避孕從根本上避免了宮外孕的發(fā)生。

最后，提醒女性朋友工作再忙也要照顧好自己，不要等到身體出現(xiàn)異常才去醫(yī)院檢查，到時后悔莫及。值得注意的是，女性朋友在使用早孕試紙檢測出自己已懷孕后，也要及時到醫(yī)院做一下檢測，因為宮外孕是無法通過試紙檢測出來的。如果已經(jīng)懷孕，建議孕媽媽們?yōu)榱俗约汉秃⒆拥慕】担f要記得定期做產(chǎn)檢！endprint