雷米普利及他汀類藥物對冠心病二級預防的療效研究

古志雄

(廣東省梅州市蕉嶺縣中醫醫院，廣東 梅州 514199)

雷米普利及他汀類藥物對冠心病二級預防的療效研究

古志雄

(廣東省梅州市蕉嶺縣中醫醫院，廣東 梅州 514199)

冠心病；雷米普利；他汀類藥物；二級預防

對于早期冠心病患者來說，及早發現病情，并采取措施改善現有癥狀，對阻止病情進一步惡化，改善患者入院就醫的預后尤為重要[1]。筆者應用雷米普利及他汀類藥物對100例冠心病患者進行冠心病二級預防，現將結果報道如下。

一般資料

選取梅州市蕉嶺縣中醫醫院2014年1—10月收治的100例冠心病患者，男61例，女39例。入院就診時檢查均符合冠心病二級預防的相關診斷標準[2]。排除嚴重的臟器功能性疾病、呼吸系統疾病以及甲狀腺疾病的患者。經患者及其家屬同意后加入本研究小組。

治療方法

冠心病二級預防的主要措施包括：戒煙酒，飲食清淡健康，積極進行體育鍛煉控制體重，對患者的膽固醇水平、血壓、血小板以及凝血功能進行控制，每日晨服雷米普利片2.5 mg(浙江華海藥業股份有限公司，國藥準字H20090099)以及每日晚餐頓服洛伐他汀片20 mg(浙江邦瑞藥業有限公司，國藥準字H10960027)等藥物控制病情[3-5]。醫院組織專門的醫護人員對患者進行病情詢問以及身體檢查，用統一的調查問卷對患者身體狀況進行記錄，3個月隨訪1次，為期2年。

觀察指標：監測100例患者入院就診前后以及隨訪2年的血壓、血脂以及血糖水平。

治療結果

1.血液各項指標比較：經過2年預防性治療以及隨訪，患者血液各項指標有明顯好轉(P<0.05)。

表1 100例患者治療過程中血壓、糖化血紅蛋白、

2.冠心病危險因素統計比較：經過2年的治療及隨訪，患者冠心病危險因素控制有明顯好轉，控制達標率有顯著提高(P<0.05)。

表2 100例患者冠心病危險因素統計比較(例)

討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也稱為缺血性心臟病，簡稱冠心病，是由于患者冠狀動脈血液粥樣硬化使其血管發生堵塞或者變狹窄，導致患者心肌血液供應不足，引起患者心肌缺氧或壞死的心臟病。冠心病的預防主要分為3個階段，一級預防針對有家族病史等其他因素但還沒有發病的危險人群，二級預防針對患病早期或者病情較輕的患者，三級預防針對冠心病病情較重的人群，主要進行并發癥以及病情惡化的預防性治療[6]。臨床經驗說明冠心病的二級預防主要圍繞危險因素的發現及控制、使用可靠的藥物對病情進行持續性控制等方面進行。冠心病的預防措施主要是從飲食、鍛煉、用藥、危險因素控制等方面進行綜合性預防和治療，以改善患者現有癥狀，防止病情進一步發展及惡化[7]。本研究顯示經過2年預防性治療以及隨訪，患者血液各項指標有明顯好轉(P<0.05)；患者冠心病危險因素控制有明顯好轉，控制達標率有顯著提高(P<0.05)。

綜上所述，雷米普利及他汀類藥物能顯著改善患者癥狀，有效控制病情的發展，對冠心病二級預防具有重要意義。

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[3]李五.他汀類藥物在冠心病二級預防中應用依從性相關因素病例對照研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2015,13(5):680-681.

[4]李紅娟,劉軍,劉靜,等.他汀類藥物在中國極高危冠心病患者二級預防中的應用現況[J].中華心血管病雜志,2010,38(11):1033-1037.

[5]Ramsay S.E,Whincup P.H,Lawlor D.A，等.建立國家服務框架后老年患者的冠心病二級預防：基于人群的研究[J].世界核心醫學期刊文摘：心臟病學分冊,2006,2(Z1):1-2.

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2016-07-28)