健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究

陳潤(rùn)琴

(山西省靈石縣中醫(yī)院，山西 晉中 031300)

健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究

陳潤(rùn)琴

(山西省靈石縣中醫(yī)院，山西 晉中 031300)

健康教育；產(chǎn)科護(hù)理；應(yīng)用研究

整體護(hù)理是近年來(lái)我國(guó)推行的一種是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)患者身、心、社會(huì)、文化需要，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理工作模式。健康教育是整體護(hù)理的重要工作內(nèi)容之一，其目的是通過(guò)有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。筆者對(duì)分娩的孕產(chǎn)婦實(shí)施健康教育，并取得較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

選擇2014年8月—2015年8月靈石縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的孕產(chǎn)婦120例。入選條件：產(chǎn)婦年齡22～34歲，孕周38～41周，單胎妊娠，無(wú)妊娠并發(fā)癥，均為陰道順產(chǎn)分娩，新生兒出生體重2.5～4 kg，阿氏評(píng)分8～10分。排除條件：產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱或其他并發(fā)癥者。將120例產(chǎn)婦按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各60例。兩組在年齡、胎齡、新生兒出生體重、阿氏評(píng)分等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理。觀察組在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施將健康教育貫穿整個(gè)產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程的新型護(hù)理模式。觀察兩組在嬰兒早吸吮、乳房按摩、健康知識(shí)掌握度、對(duì)護(hù)理人員滿意度等方面的完成情況。健康教育具體內(nèi)容如下。

1.產(chǎn)前健康教育。向孕婦普及分娩知識(shí)與母乳喂養(yǎng)知識(shí)、合理膳食與科學(xué)運(yùn)動(dòng)的重要性等內(nèi)容，樹立健康觀念和自然分娩信心。著重介紹母乳喂養(yǎng)的好處，母嬰同室的重要意義及皮膚早接觸、早吸吮對(duì)促進(jìn)早泌乳的重要性，并發(fā)放母乳喂養(yǎng)宣傳資料。由資深護(hù)士教孕婦通過(guò)呼吸減痛法緩解宮縮，教孕婦待產(chǎn)期間自數(shù)胎動(dòng)，出現(xiàn)胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少、腹痛加劇、陰道流血、流水等產(chǎn)前先兆時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)士。對(duì)孕婦的身心需求盡量予以滿足，以促進(jìn)彼此關(guān)系。每日評(píng)估1次住院孕婦的健康教育情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，調(diào)整方案，做到針對(duì)性教育。

2.產(chǎn)時(shí)健康教育。通過(guò)“一對(duì)一”形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)食足夠的營(yíng)養(yǎng)熱量，積極開導(dǎo)安撫產(chǎn)婦以消除其緊張情緒。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓以更好地配合分娩工作，并指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮間歇注意休息。對(duì)有剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦做好相應(yīng)的術(shù)前、術(shù)后健康教育，說(shuō)明手術(shù)的必要性、安全性，消除產(chǎn)婦恐懼感。

3.產(chǎn)后健康教育。在新生兒出生后0.5～2 h內(nèi)，教會(huì)產(chǎn)婦哺乳姿勢(shì)，告知早吸吮的重要性及母乳喂養(yǎng)的好處，掌握新生兒有效吸吮的表現(xiàn)，指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手，清潔乳頭，教會(huì)產(chǎn)婦正確擠奶的技巧、按摩乳房的方法和嬰兒撫觸的方法。責(zé)任護(hù)士幫助并教會(huì)產(chǎn)婦按摩子宮，促進(jìn)子宮收縮；督促產(chǎn)婦產(chǎn)后4 h內(nèi)應(yīng)排尿，以防止產(chǎn)后出血及尿潴留。指導(dǎo)產(chǎn)婦飲食，給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食，防止產(chǎn)后便秘；注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，預(yù)防產(chǎn)褥期感染。同時(shí)責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦耐心講解新生兒的生理特點(diǎn)及一些常見的生理現(xiàn)象、適中的環(huán)境溫度及護(hù)理常規(guī)，告知家長(zhǎng)新生兒出生后預(yù)防接種、新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查的重要性。

結(jié)果

觀察組在早吸吮、乳房按摩、對(duì)護(hù)士滿意度等方面的完成率較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組健康知識(shí)掌握度較對(duì)照組明顯提高，差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組產(chǎn)婦治療效果比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較，△P<0.05，▲P<0.01

討論

隨著醫(yī)學(xué)手段的進(jìn)步和人民生活質(zhì)量的提高，產(chǎn)科健康教育已成為護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然產(chǎn)物。在產(chǎn)科病房實(shí)施護(hù)理健康教育，使孕產(chǎn)婦獲得相關(guān)健康知識(shí)和自我保護(hù)技能，減輕孕產(chǎn)婦生產(chǎn)過(guò)程中的緊張焦慮情緒，提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力和護(hù)理育兒的技能，促進(jìn)產(chǎn)婦對(duì)母親角色的適應(yīng)和轉(zhuǎn)變。有效的護(hù)患溝通和信息表達(dá)有助于護(hù)士轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，提高產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。高質(zhì)量的護(hù)理健康教育也提高了護(hù)士在患者心中的地位，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在產(chǎn)科護(hù)理工作中，實(shí)施護(hù)理健康教育已逐漸成為一種新型的護(hù)理服務(wù)模式。

研究顯示[1-2]，早接觸、早吸吮、乳房按摩不僅能減輕乳房脹痛，還能促進(jìn)早泌乳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的成功率；護(hù)理健康教育可提高患者對(duì)護(hù)士的滿意度和健康知識(shí)掌握度[3-4]，進(jìn)而減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛，提高孕產(chǎn)婦自我護(hù)理能力和對(duì)新生嬰兒的護(hù)理能力，有利于產(chǎn)婦的康復(fù)和嬰兒的健康成長(zhǎng)。本研究從產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后三階段對(duì)觀察組產(chǎn)婦展開了系統(tǒng)的護(hù)理健康教育，內(nèi)容涵蓋臨產(chǎn)分娩知識(shí)，產(chǎn)婦膳食與運(yùn)動(dòng)知識(shí)，母乳喂養(yǎng)的好處，早接觸、早吸吮對(duì)促進(jìn)早泌乳的作用及對(duì)促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的意義，新生兒的生理特點(diǎn)及一些常見的生理現(xiàn)象，護(hù)理常規(guī)和產(chǎn)后保健等各個(gè)方面。研究結(jié)果顯示，觀察組在早吸吮、乳房按摩、護(hù)理服務(wù)滿意度等方面的完成情況較對(duì)照組有明顯提高；觀察組健康知識(shí)掌握度較對(duì)照組的掌握度明顯提高，值得臨床推廣。

[1]王麗.產(chǎn)科剖宮產(chǎn)患者的健康教育[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011,27(29)：51-52.

[2]鐘菊晴，劉明明，張士平,等.早吸吮結(jié)合康復(fù)治療儀促進(jìn)泌乳的臨床觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010,25(20)：1916-1917.

[3]房林,李艷平,王春.健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015,13(5)：79-80.

[4]楊玉芬.健康教育在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(33)：7073.

2016-07-28)