健康教育在產科護理中的應用研究

陳潤琴

(山西省靈石縣中醫院，山西 晉中 031300)

健康教育在產科護理中的應用研究

陳潤琴

(山西省靈石縣中醫院，山西 晉中 031300)

健康教育；產科護理；應用研究

整體護理是近年來我國推行的一種是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身、心、社會、文化需要，提供優質護理的護理工作模式。健康教育是整體護理的重要工作內容之一，其目的是通過有計劃、有目的的教育活動，使人們自愿地采納有利于健康的行為和生活方式，消除或減少影響健康的危險因素，從而預防疾病，促進健康，提高生活質量。筆者對分娩的孕產婦實施健康教育，并取得較好的效果，現報道如下。

一般資料

選擇2014年8月—2015年8月靈石縣中醫院婦產科收治的孕產婦120例。入選條件：產婦年齡22～34歲，孕周38～41周，單胎妊娠，無妊娠并發癥，均為陰道順產分娩，新生兒出生體重2.5～4 kg，阿氏評分8～10分。排除條件：產后出現發熱或其他并發癥者。將120例產婦按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組各60例。兩組在年齡、胎齡、新生兒出生體重、阿氏評分等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

方法

對照組實施常規的產科護理。觀察組在常規產科護理基礎上，實施將健康教育貫穿整個產科護理過程的新型護理模式。觀察兩組在嬰兒早吸吮、乳房按摩、健康知識掌握度、對護理人員滿意度等方面的完成情況。健康教育具體內容如下。

1.產前健康教育。向孕婦普及分娩知識與母乳喂養知識、合理膳食與科學運動的重要性等內容，樹立健康觀念和自然分娩信心。著重介紹母乳喂養的好處，母嬰同室的重要意義及皮膚早接觸、早吸吮對促進早泌乳的重要性，并發放母乳喂養宣傳資料。由資深護士教孕婦通過呼吸減痛法緩解宮縮，教孕婦待產期間自數胎動，出現胎動過多或過少、腹痛加劇、陰道流血、流水等產前先兆時，應及時告訴護士。對孕婦的身心需求盡量予以滿足，以促進彼此關系。每日評估1次住院孕婦的健康教育情況，以便及時發現問題，調整方案，做到針對性教育。

2.產時健康教育。通過“一對一”形式對產婦進行全程陪護，協助產婦進食足夠的營養熱量，積極開導安撫產婦以消除其緊張情緒。指導產婦正確使用腹壓以更好地配合分娩工作，并指導產婦在宮縮間歇注意休息。對有剖宮產指征產婦做好相應的術前、術后健康教育，說明手術的必要性、安全性，消除產婦恐懼感。

3.產后健康教育。在新生兒出生后0.5～2 h內，教會產婦哺乳姿勢，告知早吸吮的重要性及母乳喂養的好處，掌握新生兒有效吸吮的表現，指導產婦哺乳前洗手，清潔乳頭，教會產婦正確擠奶的技巧、按摩乳房的方法和嬰兒撫觸的方法。責任護士幫助并教會產婦按摩子宮，促進子宮收縮；督促產婦產后4 h內應排尿，以防止產后出血及尿潴留。指導產婦飲食，給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食，防止產后便秘；注意個人清潔衛生，預防產褥期感染。同時責任護士向產婦耐心講解新生兒的生理特點及一些常見的生理現象、適中的環境溫度及護理常規，告知家長新生兒出生后預防接種、新生兒先天性疾病篩查和新生兒聽力篩查的重要性。

結果

觀察組在早吸吮、乳房按摩、對護士滿意度等方面的完成率較對照組明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組健康知識掌握度較對照組明顯提高，差異有明顯統計學意義(P<0.01)。見表1。

表1 觀察組與對照組產婦治療效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，△P<0.05，▲P<0.01

討論

隨著醫學手段的進步和人民生活質量的提高，產科健康教育已成為護理學科發展的必然產物。在產科病房實施護理健康教育，使孕產婦獲得相關健康知識和自我保護技能，減輕孕產婦生產過程中的緊張焦慮情緒，提高孕產婦自我護理能力和護理育兒的技能，促進產婦對母親角色的適應和轉變。有效的護患溝通和信息表達有助于護士轉變服務理念，改善服務態度，提高產婦及家屬對護士的滿意度。高質量的護理健康教育也提高了護士在患者心中的地位，減少醫療糾紛的發生。在產科護理工作中，實施護理健康教育已逐漸成為一種新型的護理服務模式。

研究顯示[1-2]，早接觸、早吸吮、乳房按摩不僅能減輕乳房脹痛，還能促進早泌乳，促進母乳喂養的成功率；護理健康教育可提高患者對護士的滿意度和健康知識掌握度[3-4]，進而減少醫患矛盾和醫療糾紛，提高孕產婦自我護理能力和對新生嬰兒的護理能力，有利于產婦的康復和嬰兒的健康成長。本研究從產前、產時和產后三階段對觀察組產婦展開了系統的護理健康教育，內容涵蓋臨產分娩知識，產婦膳食與運動知識，母乳喂養的好處，早接觸、早吸吮對促進早泌乳的作用及對促進母乳喂養成功的意義，新生兒的生理特點及一些常見的生理現象，護理常規和產后保健等各個方面。研究結果顯示，觀察組在早吸吮、乳房按摩、護理服務滿意度等方面的完成情況較對照組有明顯提高；觀察組健康知識掌握度較對照組的掌握度明顯提高，值得臨床推廣。

[1]王麗.產科剖宮產患者的健康教育[J].中國實用護理雜志，2011,27(29)：51-52.

[2]鐘菊晴，劉明明，張士平,等.早吸吮結合康復治療儀促進泌乳的臨床觀察[J].護士進修雜志，2010,25(20)：1916-1917.

[3]房林,李艷平,王春.健康教育在產科護理中的應用[J].社區醫學雜志，2015,13(5)：79-80.

[4]楊玉芬.健康教育在產科護理中的應用研究[J].吉林醫學,2013,34(33)：7073.

2016-07-28)