個體化健康教育對妊娠期糖尿病的影響

楊 慧 袁新建 郭存玲

（1 焦作市婦幼保健院急診內(nèi)科，河南 焦作 454000；2 焦作市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 焦作 454003）

個體化健康教育對妊娠期糖尿病的影響

楊 慧1袁新建2郭存玲1

（1 焦作市婦幼保健院急診內(nèi)科，河南 焦作 454000；2 焦作市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，河南 焦作 454003）

目的 探討個體化健康教育在妊娠期糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法 研究對象為2014年6月至2015年12月在我院進(jìn)行診治的妊娠期糖尿病患者150例，按照隨機(jī)原則分為觀察組和對照組，其中對照組的患者采取常規(guī)治療方法，觀察組患者在接受常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上結(jié)合個體化健康教育，治療結(jié)束后，對2組患者的餐后2 h血糖、定期產(chǎn)檢、適當(dāng)運(yùn)動、空腹血糖、體質(zhì)量監(jiān)測、飲食控制狀況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 觀察組患者的血糖控制、定期產(chǎn)檢、適當(dāng)運(yùn)動、體質(zhì)量監(jiān)測、飲食控制效果均優(yōu)于對照組，其差異較為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 個體化健康教育在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果良好，值得在臨床工作中加大使用范圍。

個體化；健康教育；妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病控制不良可以導(dǎo)致嚴(yán)重的母嬰并發(fā)癥[1]，個體化健康教育在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果較好，本次臨床研究主要是探討個體化健康教育在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用價值，取得了良好的成果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為2014年6月至2015年12月在我院進(jìn)行診治的150例妊娠期糖尿病患者，隨機(jī)將患者分成觀察組和對照組，每組各75例。觀察組年齡25～33歲，平均年齡（27.5±1.6）歲；體質(zhì)量64～75 kg，平均體質(zhì)量（68.2±8.4）kg。孕周為21～32周，平均孕周（24.1± 3.9）周；經(jīng)產(chǎn)婦25例，初產(chǎn)婦50例。對照組年齡24～31歲，平均年齡（26.5±0.9）歲；體質(zhì)量63～78 kg，平均體質(zhì)量（67.6±7.9）kg；就診時孕周為19～30周，平均孕周（24.8±4.1）周；經(jīng)產(chǎn)婦22例，初產(chǎn)婦53例。兩組孕婦在性別、年齡、體質(zhì)量、孕周、孕次等基本資料比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組的方法為常規(guī)治療方法，主要為定期檢測患者血糖，生命體征檢測，并在患者需要時給患者講解相關(guān)知識。觀察組患者在對照組患者的治療基礎(chǔ)上結(jié)合個體化健康教育，主要包含以下幾個方面：

1.2.1 建立檔案：建立GDM孕婦個人檔案，內(nèi)容主要有生化檢查、合并癥情況、并發(fā)癥、四肢情況、口腔黏膜、皮膚、意識狀態(tài)、生活習(xí)慣、家族史、入院時的癥狀體征、BMI、體質(zhì)量、身高、孕次、孕周、文化程度、職業(yè)、年齡等。患者的評估要依據(jù)護(hù)理程序，個體化健康教育計(jì)劃的制定要依據(jù)患者的文化背景、評估內(nèi)容，根據(jù)患者的缺陷進(jìn)行富有針對性的指導(dǎo)[2]。

1.2.2 健康宣講：宣講人員主要為我院糖尿病的相關(guān)專家，對妊娠期糖尿病的相關(guān)知識進(jìn)行詳細(xì)認(rèn)真的講解，針對文化程度低的患者，安排人員對其進(jìn)行反復(fù)的指導(dǎo)，使患者對妊娠期糖尿病有正確的認(rèn)識和了解。

1.2.3 合理飲食：對患者的血糖進(jìn)行有效的控制可以減輕糖尿病對患者及其嬰兒和危害，孕產(chǎn)婦在妊娠期間應(yīng)該依據(jù)體質(zhì)量對飲食進(jìn)行調(diào)整，保證飲食合理，患者的飲食應(yīng)該保證低脂、低糖、高纖維素、高蛋白、高維生素，飲食應(yīng)該少食多餐，并且保證飲食多樣化，孕婦的營養(yǎng)需求必須合適滿足，使胰島細(xì)胞的負(fù)荷減輕，更好的調(diào)節(jié)血糖[3]。對孕婦每天所需要的營養(yǎng)進(jìn)行正確的計(jì)算，使血糖水平維持正常，體質(zhì)量保持正常，可以給予患者適當(dāng)?shù)膹C肉、雞蛋、牛奶等。避免患者高糖飲食，通過飲食控制，使患者的血糖控制效果更加良好。

1.2.4 血糖監(jiān)測：血糖監(jiān)測作為糖尿病管理的重要組成部分，能夠?qū)χ委熜ЧM(jìn)行直接反映，還是治療方案調(diào)整的依據(jù)[4]。患者的血糖譜應(yīng)該包含5～7個點(diǎn)的血糖，若患者的血糖持續(xù)不達(dá)標(biāo)，則需要為患者采取藥物治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次臨床研究的所有計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別使用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的餐后2 h血糖、定期產(chǎn)檢、適當(dāng)運(yùn)動情況對比：兩組患者的餐后2 h血糖、定期產(chǎn)檢、適當(dāng)運(yùn)動情況差異較為明顯，見表1。

表1 兩組患者餐后2 h血糖、定期產(chǎn)檢、適當(dāng)運(yùn)動情況對比

2.2 兩組患者空腹血糖、體質(zhì)量監(jiān)測、飲食控制情況對比：兩組患者的空腹血糖、體質(zhì)量監(jiān)測、飲食控制情況差異較為明顯，見表2。

表2 兩組患者空腹血糖、體質(zhì)量監(jiān)測、飲食控制情況對比

3 討 論

妊娠期糖尿病（GDM）屬于高危妊娠，是妊娠期最常見的合并癥之一[5]。該病在我國發(fā)生率1%～5%，近年來有明顯提高的趨勢。多數(shù)妊娠期糖尿病患者的血糖會在產(chǎn)后恢復(fù)，然而病后患2型糖尿病機(jī)會比普通人大很多。并且孕婦患其他并發(fā)癥的可能性比普通孕婦高很多。由此可知妊娠期糖尿病會給母嬰帶來很大的危害，要積極采取措施治療患者的妊娠期糖尿病，否則將嚴(yán)重威脅母嬰健康、生命安全。

本次臨床研究主要是將個體化健康教育運(yùn)用到妊娠期糖尿病患者中，結(jié)合本次研究的結(jié)果，觀察組、對照組的空腹血糖分別為（5.17 ±1.08）mmol/L、（6.13±0.93）mmol/L，餐后2 h血糖分別為（7.18 ±0.62）mmol/L、（7.53±0.89）mmol/L，說明個體化健康教育可以對患者的血糖進(jìn)行良好的控制，此外，觀察組患者的飲控制、體質(zhì)量檢查、適當(dāng)運(yùn)動、定期產(chǎn)檢的人數(shù)均多于對照組，可知個體化健康教育促使患者定期產(chǎn)檢，適當(dāng)運(yùn)動，體質(zhì)量檢測，并且對飲食的控制效果也相應(yīng)的提高。

綜上所述，個體化健康教育在妊娠期糖尿病中的應(yīng)用效果良好，值得在臨床工作中推廣使用。

[1] 司漣,丁潯,王麗娜,等.個體化健康教育對妊娠糖尿病患者血糖及自我管理能力的影響[J].健康教育,2013,20(33):148-149.

[2] 郭存玲,蘇紅梅,韓艷菲.個體化健康教育在妊娠期糖尿病治療中的作用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2012,10(2):249-250.

[3] 郝美美,張鳳梅.健康教育對120例妊娠期糖尿病孕婦的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(17):95-96.

[4] 曹靜威,朱社寧,陳麗蓮.健康教育對妊娠期糖尿病病人妊娠結(jié)局的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(6):1531-1532.

[5] 鄧亞麗.健康教育對妊娠期糖尿病患者的影響探析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(1):79.

The Effect of Individual Health Education on Gestational Diabetes Mellitus

YANG Hui1, YUAN Jian-xin2, GUO Cun-ling1
(1 Department of Emergency Medicine, Jiaozuo Maternal and Child Health-Care Hospital, Jiaozuo 454000, China; 2 Department of Endocrinology, Jiaozuo People's Hospital, Jiaozuo 454003, China)

Objective To summarize the discussion of individual health education in application effect of gestational diabetes mellitus in pregnancy. Methods As the object of study in June 2014 to December 2015 in our hospital for diagnosis and treatment of pregnancy with gestational diabetes in 150 cases, in accordance with the principle of random divided into the observation group and the control group, which patients in the control group take routine treatment, the observation group receiving routine treatment combined with the individual health education, after the end of treatment, 2 hours of 2 groups of patients with postprandial blood glucose, regular antenatal examination, proper exercise, fasting blood glucose, body quality monitoring, diet control were compared and analyzed. Results View Observation group patients blood glucose control, regular antenatal examination, proper exercise, body quality monitoring, diet control effects were better than the control group, the difference is signif i cant (P＜0.05). Conclusion Individualized health education in pregnancy with gestational diabetes mellitus (GDM) in the application effect is good, it is worth in clinical work and use range.

Individual; Health education; Gestational diabetes mellitus

R714.25

B

1671-8194（2017）13-0004-02