心理護理干預(yù)改善干診科老年住院患者睡眠質(zhì)量的研究

蘇小妹

（沈陽市第四人民醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽 110031）

心理護理干預(yù)改善干診科老年住院患者睡眠質(zhì)量的研究

蘇小妹

（沈陽市第四人民醫(yī)院干診科，遼寧 沈陽 110031）

目的 探討心理護理干預(yù)對干診科老年住院患者睡眠質(zhì)量的影響。方法 選擇2013年6月至2015年6月來我院干診科住院治療的40例老年患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組。對照組給予一般護理，研究組在同樣護理的基礎(chǔ)上，給予患者心理護理和睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。利用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）衡量治療效果。結(jié)果 2周后研究組及對照組PSQI評分均降低，研究組PSQI積分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)有利于改善干診科老年住院患者睡眠質(zhì)量，對患者的康復(fù)具有積極的意義。

心理護理；睡眠質(zhì)量；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)

干診科就診的患者普遍年齡較大，且受到自身機體狀況和醫(yī)院環(huán)境等諸多因素影響，往往難以獲得高質(zhì)量的睡眠，嚴重影響患者健康和治療效果[1]。睡眠障礙表現(xiàn)為入睡困難、睡眠深度淺且易醒多夢[2]。本研究探討心理護理干預(yù)對干診科老年患者睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 患者資料：2013年6月至2015年6月來我院干診科住院治療的老年患者40例，按照隨機數(shù)字表法隨機分為治療組20例，男15例，女5例，年齡60～70歲，平均（61.4±0.60）歲。對照組20例，男14例，女6例，年齡61～72歲，平均（61.8±0.40）歲。排除入院前有長期睡眠障礙者及老年癡呆者。所有患者均能夠配合護士進行各種調(diào)查。兩組患者在性別、年齡、病程及病情均具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者接受常規(guī)內(nèi)科護理。實驗組在對照組基礎(chǔ)上接受心理護理干預(yù)。①心理護理：護理人員保持熱情的態(tài)度，針對患者具體心理問題進行個性化輔導(dǎo)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者對護理人員的依賴心理。②病房環(huán)境：為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的住院環(huán)境，避免燈光、聲響和氣味的刺激。③睡眠時間：盡量避免上午休息，中午可午休1 h，夜間若無法入睡可播放舒緩音樂幫助患者入睡。

1.3 療效評定：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）[3-4]評估患者的睡眠質(zhì)量，該量表總分為21分，國內(nèi)成人睡眠質(zhì)量分數(shù)閾值為7分，PSQI總分＜7分提示患者睡眠質(zhì)量良好；PSQI總分≥7分提示患者睡眠質(zhì)量相對較差。分數(shù)越高提示睡眠質(zhì)量越差。

1.4 心理干預(yù)滿意度調(diào)查：通過問卷調(diào)查的方式向患者本人及其家屬征詢意見，評估患者滿意度，共有10個調(diào)查項目，每個項目總分為10分，其中滿意：＞8分；一般：6～8分；不滿意：＜6分。

1.5 統(tǒng)計學處理：應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者PSQI睡眠質(zhì)量評分：護理前兩組患者比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后干預(yù)組與對照組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者PSQI睡眠質(zhì)量各項目評分比較（x-±s）

2.2 患者對心理干預(yù)療法滿意度調(diào)查：在與患者及家屬充分溝通之后，心理干預(yù)順利開展，患者積極配合，沒有一例患者不滿意（表2）。

表2 心理干預(yù)滿意度比較

3 討 論

老年人睡眠表現(xiàn)為淺睡眠增多，深睡眠減少，易驚醒，睡眠-覺醒各階段轉(zhuǎn)變的耐受力較差[1]。同時由于住院環(huán)境（噪音、光線和溫度等）、心理因素以及疾病因素的影響，導(dǎo)致住院患者睡眠質(zhì)量很差[5]。睡眠障礙對老年人心理和生理都會產(chǎn)生不良的影響，導(dǎo)致治療效果下降[6]。

隨著醫(yī)學模式的變革及醫(yī)療衛(wèi)生、社會經(jīng)濟條件的提高，患者對護理工作的要求日趨人性化、舒適化。本研究針對影響老年患者睡眠質(zhì)量的因素，開展常規(guī)護理工作之外，通過實施心理護理干預(yù)，促進老年患者改善睡眠質(zhì)量。結(jié)果顯示，患者出院時PSQI評分均有所下降，普遍反應(yīng)睡眠質(zhì)量明顯提高，說明對老年住院患者實施合理睡眠護理干預(yù)，能改善睡眠質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。盡管以往許多研究都表明心理護理有利于改善老年患者的睡眠[7-10]，但是在我院開展類似輔助治療尚屬首次，為我們?nèi)嫣岣咦o理人員的專業(yè)素質(zhì)和提供全面有效的護理服務(wù)提供了新的思路和經(jīng)驗。

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The Influence of Psychological Nursing Intervention on the Sleep Quality of Senile Patients Hospitalized in the Department of Cadre Ward

SU Xiao-mei
(Department of Cadre Ward, Shenyang The Fourth People’s Hospital, Shenyang 110031, China)

Objective To observe the inf l uence of psychological nursing intervention on the sleep quality of senile patients hospitalized in the Department of Cadre Ward. Methods Forty patients with senile hypertension in our hospital between June 2013 and June 2015 were randomly divided into the experimental group and the control group according to the random number table. The patients in the control group only

basic medical care, while the patients in the experimental group received psychological care and related knowledge at bedtime benign missionary. The effects of psychological care were measured by using Pittsburgh sleep quality index (PSQI). Results Both the experimental group and the control group had a lower PSQI score after treatment, while the patients in the experimental group have the low amplitude (P＜0.05). Conclusion Psychological care could improve the sleep quality of senile patients, and this method has positive meaning for patient rehabilitation.

Psychological care; Sleep quality; Pittsburgh sleep quality index

R473

B

1671-8194（2017）13-0017-02