腦癱兒童異常心理的臨床護(hù)理技巧

孫秀霞

（濰坊市兒童福利院醫(yī)護(hù)科，山東 濰坊 261061）

腦癱兒童異常心理的臨床護(hù)理技巧

孫秀霞

（濰坊市兒童福利院醫(yī)護(hù)科，山東 濰坊 261061）

目的 探討分析臨床中的腦癱兒童的異常心理及對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)對(duì)腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法 對(duì)我院自2014年1月至2016年1月的腦癱兒童60例采用隨機(jī)抽取的方式進(jìn)行分組，隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組兒童采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組兒童在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)測(cè)試。實(shí)驗(yàn)之前對(duì)所有腦癱兒童進(jìn)行綜合測(cè)試評(píng)估并記錄，護(hù)理期結(jié)束時(shí)同時(shí)對(duì)所有腦癱兒童進(jìn)行綜合能力及生活質(zhì)量進(jìn)行測(cè)試評(píng)定，分析綜合護(hù)理干預(yù)心理干預(yù)對(duì)腦癱兒童康復(fù)治療的影響。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組腦癱兒童的護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者經(jīng)測(cè)試評(píng)定后的數(shù)據(jù)效果存在顯著差異性，實(shí)驗(yàn)組腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練有效率（90%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對(duì)照組（67%），P＜0.05。結(jié)論 對(duì)腦癱兒童進(jìn)行綜合的心理護(hù)理干預(yù)能明顯的提高患兒的綜合生活功能及生活質(zhì)量，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于福利院腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練具有良好的助推作用，能夠在有限的時(shí)間內(nèi)促進(jìn)患兒系統(tǒng)有效的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到治療的最佳效果。

腦癱兒童；心理護(hù)理；福利院；康復(fù)訓(xùn)練

腦性癱瘓（腦癱）是一種臨床中較為常見(jiàn)的兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病，該病目前尚無(wú)有效的藥物及有效的治療方法進(jìn)行治療[1]。一般患病兒童都以長(zhǎng)期的康復(fù)治療作為主要的治療手段[2]。該病的致殘率較高，并且近年來(lái)兒童腦癱的發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，該現(xiàn)象的發(fā)生可能與現(xiàn)在的社會(huì)生活節(jié)奏較快，孕婦、產(chǎn)婦的生活、工作壓力較大有關(guān)系[3]。對(duì)于目前階段心理護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童腦癱患者的康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用是現(xiàn)階段臨床護(hù)理的重要內(nèi)容與重點(diǎn)研究方向。我院作為一家兒童福利機(jī)構(gòu)，接受了多例遺棄的腦癱兒童，本次研究調(diào)查了我院60例腦癱兒童的康復(fù)治療，并對(duì)其中30例患兒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，治療后實(shí)驗(yàn)組患兒的效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)我院自2014年1月至2016年1月的腦癱兒童60例采用隨機(jī)抽取的方式進(jìn)行分組，隨機(jī)分為兩組實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組30例，所有腦癱兒童均符合兒童腦性癱瘓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)驗(yàn)組中有男患兒16例，女患兒14例，年齡為0.6～12歲，平均年齡（6.2±3.7）歲；對(duì)照組中有男患兒15例，女患兒15例，年齡為0.7～11歲，平均年齡（5.9±4.2）歲。所有腦癱兒童患者的臨床一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：腦癱兒童的居住環(huán)境干凈衛(wèi)生，整潔舒適。福利院要對(duì)每例腦癱兒童提供合理的飲食條件，在飲食方面應(yīng)給予腦癱兒童一些有營(yíng)養(yǎng)及易消化的食物。在給患兒喂食時(shí)應(yīng)采用半臥位方式進(jìn)行，防止腦癱患兒在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)不自主的異常的行為動(dòng)作。對(duì)待腦癱患兒應(yīng)有足夠的耐心，認(rèn)真對(duì)待，在條件允許的情況下盡可能的滿足患兒的一些需求。

1.2.2 綜合心理護(hù)理：在福利院的腦癱兒童一般都會(huì)有較嚴(yán)重心理問(wèn)題，內(nèi)心較為敏感，存在嚴(yán)重的自卑、叛逆及過(guò)度依賴等各方面的心理問(wèn)題。因此在康復(fù)治療過(guò)程中應(yīng)逐一針對(duì)腦癱兒童的不同心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。可通過(guò)與他們進(jìn)行游戲的方式與患兒多接觸多溝通，對(duì)每1例患兒的心理進(jìn)行綜合方面的總結(jié)，為后期有針對(duì)性的護(hù)理做好充足的準(zhǔn)備。在患兒的居住環(huán)境中應(yīng)對(duì)其進(jìn)行簡(jiǎn)易裝飾，使患者的居住環(huán)境輕松活躍，比如張貼一些顏色鮮艷的圖畫(huà)，屋內(nèi)的陳設(shè)盡量家庭化、娛樂(lè)化，患兒的衣物盡量穿一些顏色鮮亮的。在平常生活中應(yīng)主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流溝通，理解他們的心理需求及情緒的變化，耐心的呵護(hù)漸漸的消除患兒內(nèi)心的自卑感。在生活中對(duì)每一例腦癱患兒多鼓勵(lì)，從積極樂(lè)觀的角度引導(dǎo)他們進(jìn)行有效的康復(fù)治療訓(xùn)練。在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)著重注意患兒的情緒變化，患兒情緒的波動(dòng)較大較易產(chǎn)生抑郁焦慮情緒，后逐漸發(fā)展為易怒對(duì)刺激反應(yīng)強(qiáng)烈情緒越來(lái)越不受控制對(duì)后期的康復(fù)治療增加了難度。

1.2.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用《腦癱兒童綜合生存質(zhì)量評(píng)價(jià)表》（2014）對(duì)所有患兒進(jìn)行觀察記錄評(píng)價(jià)。測(cè)試評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有患兒對(duì)周圍事物刺激的反應(yīng)程度，患兒在集體活動(dòng)中的交流主動(dòng)性，患兒的情緒波動(dòng)情況，對(duì)疼痛及壓力的承受度，患兒對(duì)負(fù)面情緒的控制等主要5個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)定。每個(gè)方面有9個(gè)等級(jí)，分值越高表明患兒的康復(fù)治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。病程為非正態(tài)分布，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組腦癱兒童的護(hù)理治療，實(shí)驗(yàn)組腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練有效率（90%）要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對(duì)照組（67%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療結(jié)果對(duì)比

3 討 論

對(duì)腦癱兒童進(jìn)行綜合的心理護(hù)理干預(yù)能明顯的提高患兒的綜合生活功能及生活質(zhì)量，心理綜合護(hù)理干預(yù)治療兒童腦癱的目的是從情感方面對(duì)患兒的不良及異常行為進(jìn)行治療矯治，從而加快患兒智力的恢復(fù)及肢體的康復(fù)[4]。心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于福利院腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練具有不可替代的作用，它能夠在有限的時(shí)間內(nèi)促進(jìn)患兒系統(tǒng)有效的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練達(dá)到治療的最佳效果，能夠有效的緩解患兒的焦慮緊張及自卑情緒，促進(jìn)患兒積極的配合康復(fù)治療[5]。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究，充分證實(shí)了對(duì)腦癱患兒的心理護(hù)理能有效的推動(dòng)臨床治療價(jià)值，也對(duì)福利院腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練起到一定的引導(dǎo)作用。

[1] 羅月華.腦癱兒童異常心理護(hù)理技巧[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2010,22 (20):2651-2652.

[2] 張勇.腦癱兒童心理行為障礙的臨床特征及針刺干預(yù)的實(shí)驗(yàn)研究[D].廣州:廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.

[3] 郭新志,孫陽(yáng),張向葵.心理干預(yù)對(duì)輕中度腦癱兒童綜合功能和生活質(zhì)量的影響[J].心理與行為研究,2014,12(2):238-243.

[4] 張向葵,郭新志,孫陽(yáng).中輕度腦癱患兒父母應(yīng)對(duì)方式的心理干預(yù)研究[J].大慶師范學(xué)院學(xué)報(bào),2015,35(5):132-137.

[5] 譚星蓮.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)福利院腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(36):232.

Clinical Nursing Care of Cerebral Palsy Children with Abnormal Psychological Skills

SUN Xiu-xia
(Department of Health Care, the Children's Welfare Institute of Weifang, Weifang 261061, China)

Objective Analysis of abnormal in children with cerebral palsy in clinical psychology. Methods Experimental group divided into two groups. The nursing period analysis of comprehensive nursing intervention effects of psychological intervention on rehabilitation of children with cerebral palsy. Results The two groups of nursing care in the treatment of children with cerebral palsy, the twogroups were assessed by the test data results signif i cant differences, rehabilitation of children with cerebral palsy in the experimental group(90%) is much higher than the control group (67%), P＜0.05. Conclusion The comprehensive psychological nursing intervention in children with cerebral palsy has a good boost to signif i cantly can promote the system effective rehabilitation treatment for best results in clinical application.

Cerebral palsy; Psychological care; Welfare; Rehabilitation training

R742.3；R473.72

B

1671-8194（2017）13-0022-02