中醫藥治療血瘀氣滯型頸椎病的研究進展

熊桂華 張翰元

（1 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

中醫藥治療血瘀氣滯型頸椎病的研究進展

熊桂華1張翰元2

（1 長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021；2.長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討中醫藥治療血瘀氣滯型頸椎病的效果。方法 將血瘀氣滯型頸椎病患者90例隨機分為兩組，對照組45例實施針灸治療，觀察組45例實施中醫藥治療。結果 兩組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側屈活動度、左側屈活動度、右側旋轉度、左側旋轉度）較治療前增加（P＜0.05）。觀察組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側屈活動度、左側屈活動度、右側旋轉度、左側旋轉度）明顯大于對照組（P＜0.05）。觀察組治療優良率明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 中醫藥治療血瘀氣滯型頸椎病的療效顯著，可有效改善機體頸椎活動度，值得臨床推廣使用。

中醫藥；血瘀氣滯型；頸椎病

頸椎病是臨床常見病癥，發病率為3.8%～17.6%[1]，高發于中老年人，嚴重影響著公眾的身體健康。中醫治療頸椎病的方案有多種，但療效不一[2]，此次研究針對針灸與中醫藥，開展了對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本院2013年10月至2015年10月診治的血瘀氣滯型頸椎病患者90例，排除患有器質性疾病、精神疾病的患者。采用隨機數字表法分為兩組，對照組45例，男23例，女22例，年齡為32～75（51.4± 6.8）歲，病程為3～27（11.3±4.5）個月，觀察組45例，男24例，女21例，年齡為30～76（51.7±5.2）歲，病程為3～28（11.0±5.1）個月，兩組年齡、性別、病程比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究已取得患者同意，簽訂知情同意書，經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法：對照組45例實施針灸治療。以頸部C3～C7夾脊穴為主，配合肩井、肩中俞、風池、肩外俞、肺俞、風門。有手麻和頭痛者，可增加患處阿是穴。觀察組45例實施中醫藥治療。配伍如下：桃仁、當歸、紅花、雞血藤、伸筋草、獨活、川芎、防風、桂枝、威靈仙、續斷、乳香各10 g。將藥物煮好，置于LT20A電熏儀蒸鍋內，對準患者頸部，實施熏蒸，以溫熱耐受為宜。10分/次，1次/天，療程7 d。

1.3 評定標準。臨床療效的評定標準[3]：參考《中藥新藥臨床研究指導原則》癥狀與體征積分，①優。積分改善率≥90%。②良。積分改善率70%～89%。③可。積分改善率30%～69%。④差。積分改善率＜30%。⑤優良情況=優+良。

1.4 統計學處理：SPSS16.0軟件行統計學分析，t檢驗和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

表1 兩組治療前后頸椎活動度比較（-x±s，°）

2 結 果

2.1 兩組治療前后頸椎活動度比較：兩組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側屈活動度、左側屈活動度、右側旋轉度、左側旋轉度）較治療前增加（P＜0.05）。觀察組治療后頸椎活動度（后伸活動度、前屈活動度、右側屈活動度、左側屈活動度、右側旋轉度、左側旋轉度）明顯大于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床療效比較：觀察組治療優良率明顯高于對照組 (P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比較[n（%）]

3 討 論

本次研究的結果表明，兩組治療后頸椎活動度明顯改善，觀察組改善更為明顯，且治療優良率明顯高于對照組，說明中醫藥治療血瘀氣滯型頸椎病的療效顯著，可有效改善機體頸椎活動度，分析如下：桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效，當歸具有補血和血、調經止痛、潤燥滑腸、抗癌、抗老防老、免疫的功效，紅花具有活血通經、去瘀止痛的功效，雞血藤具有活血補血、調經止痛、舒筋活絡的功效，伸筋草具有祛風散寒、除濕消腫、舒筋活絡的功效，獨活具有祛風止痛的功效，川芎具有活血祛瘀、行氣開郁、祛風止痛的功效，防風具有祛風解表、勝濕止痛、止痙定搐的功效，桂枝具有發汗解肌、溫經通脈、助陽化氣、散寒止痛的功效，威靈仙具有祛風除濕、通絡止痛的功效，續斷具有補肝腎、強筋骨、續折傷、止崩漏的功效，乳香具有活血、行氣、止痛的功效。諸藥合用，可共奏補腎壯骨、通經活絡、行氣活血的功效。

[1] 雷凌云,伊凡,曾韋蘋,等.中醫藥治療頸椎病65例臨床擷萃[J].亞太傳統醫藥,2015,11(5):86-88.

[2] 高軍偉,周臨東.中醫藥治療脊髓型頸椎病臨床研究[J].吉林中醫藥,2013,33(3):239-240.

[3] 李松林,李琳娜.中醫藥綜合理療配以靜力功能鍛煉法治療頸椎病150例[J].中醫外治雜志,2013,22(4):30-31.

R681.5

B

1671-8194（2017）13-0170-02

吉林省中醫藥管理局-吉林省中醫藥科技項目，研究類型：臨床研究，課題類別：中醫護理，課題編號：2014-H9