自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床時(shí)效觀察

盧國軍

（遼寧省本溪市中醫(yī)院 腎內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床時(shí)效觀察

盧國軍

（遼寧省本溪市中醫(yī)院 腎內(nèi)科，遼寧 本溪 117000）

目的 觀察分析自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床時(shí)效。方法 將我院2015年11月至2017年1月接收的122例慢性腎小球腎炎血尿患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，采用隨機(jī)法分成兩組：對(duì)照組與觀察組，每組各61例，對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者采用自擬腎炎益氣湯治療。比較分析兩組患者臨床療效及尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率是96.72%，對(duì)照組為65.57%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療后的尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是（2.68±10.35）個(gè)，明顯少于對(duì)照組（18.85 ±0.51）個(gè)，P＜0.05。結(jié)論 自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿具有較好效果，能有效改善患者尿潛血，值得臨床使用與推廣。

腎炎益氣湯；慢性腎小球腎炎血尿；臨床時(shí)效

慢性腎小球腎炎是一種腎小球疾病，具有病情遷延、病變進(jìn)展緩慢等特點(diǎn)，臨床癥狀主要是水腫、高血壓、血尿及腎功能損害等。多種病因會(huì)引發(fā)這種疾病，該病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)末期腎功能衰竭，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康[1]。以往采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，對(duì)于血尿患者無特殊治療辦法。一些醫(yī)學(xué)工作者經(jīng)過多年臨床研究實(shí)踐，提出了采用中醫(yī)藥治療的方法，效果較好，本文將重點(diǎn)討論分析下自擬腎炎益氣湯在治療慢性腎小球腎炎血尿方面的臨床效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院在2015年11月至2017年1月收治的122例慢性腎小球腎炎患者均符合我國2002年發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》。采用隨機(jī)法將122例患者分成觀察組與對(duì)照組，每組各61例，所選患者中，男70例，女52例，患者年齡13～63歲，平均年齡為39歲，患者病程為1～7年。選取病例過程中，需將患有繼發(fā)性腎小球疾病、嚴(yán)重心腦血管及肝臟疾病患者排除在外。對(duì)照組與觀察組患者的年齡、性別等基本資料無明顯差異，可比性較大。

1.2 治療方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，指導(dǎo)患者口服阿魏酸哌嗪片（100 mg），1日3次。如果血尿過多，則建議患者腎穿觀察病理類型必要時(shí)給予激素治療。觀察組患者采用自擬腎炎益氣湯治療，自擬腎炎益氣湯主要藥物組成有黃芪50 g，生地黃、茯苓、山藥、山茱萸及牛膝各20 g，知母、澤瀉、牡丹皮及側(cè)柏葉15 g。若患者偏脾氣虛，則加入黨參、白術(shù)，若患者偏腎陰虛，則加入枸杞子、桑葚?；颊呙咳辗靡粍帲?50 mL，分成2次口服。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下，完全緩解：患者臨床癥狀如水腫、腎實(shí)質(zhì)性高血壓等完全消失，血尿指標(biāo)呈現(xiàn)陰性；基本緩解：患者病癥基本消失，尿紅細(xì)胞水平正常；有效：患者癥狀顯著好轉(zhuǎn)，尿紅細(xì)胞減少＞25%；無效：患者臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)分析采用專業(yè)醫(yī)學(xué)軟件SPSS17.0，采用%表示計(jì)數(shù)資料，給予χ2檢驗(yàn)，采用標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，給予t檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者治療總有效率是96.72%，對(duì)照組為65.57%，對(duì)照組明顯低于觀察組，P＜0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療前后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化比較：觀察組患者治療后的尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是（2.68±10.35）個(gè)，明顯少于對(duì)照組（18.85±0.51）個(gè)，P＜0.05，見表2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者治療前后尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)變化比較（x-±s）

3 討 論

從中醫(yī)學(xué)角度分析，慢性腎小球腎炎屬于水腫、虛勞及血尿等范疇，基本病機(jī)是本虛標(biāo)實(shí)，本虛表現(xiàn)為腎、脾及肝等臟腑的虛損，標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為濕、熱及瘀等。腎炎益氣湯則具有益氣養(yǎng)陰及化瘀止血等作用，該服中藥中的黃芪具有補(bǔ)氣升陽、利水消腫等作用，其發(fā)揮作用主要是通過對(duì)腎小球蛋白質(zhì)與糖代謝紊亂等調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)之后能顯著提高血漿血蛋白水平，也能有效降低尿蛋白量，對(duì)腎小球疾病治療具有積極作用；生地黃具有清熱涼血與養(yǎng)陰生津作用[2]。山茱萸具有補(bǔ)肝益腎及收斂固澀作用，山藥補(bǔ)脾肺腎，這二者都是臣藥。其中的牡丹皮、茯苓及澤瀉是佐藥，使藥是知母、牛膝及側(cè)柏葉。這些藥物合在一起具有益氣養(yǎng)陰與化瘀止血的功效[3]。此次實(shí)驗(yàn)研究過程中，對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組患者采用自擬腎炎益氣湯治療，觀察組患者治療總有效率是96.72%，對(duì)照組為65.57%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者治療后的尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)是（2.68±10.35）個(gè)，明顯少于對(duì)照組（18.85±0.51）個(gè)，P＜0.05。

綜上所述，自擬腎炎益氣湯治療慢性腎小球腎炎血尿具有較好效果，能有效改善患者尿潛血，對(duì)腎小球疾病治療具有積極作用，改善了患者的生活質(zhì)量，值得使用與推廣。

[1] 許敬春.益氣養(yǎng)陰湯治療慢性腎小球腎炎血尿療效觀察[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,28(6):1067.

[2] 和向陽.自擬滋腎化瘀清利湯治療慢性腎小球腎炎60例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009,30(5):28.

[3] 韓冰,樸志賢,王穎.自擬消蛋湯治療慢性腎小球腎炎蛋白尿30例[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(4):391-392.

[4] 白正學(xué),李志炎.寧水湯治療慢性腎小球腎炎66例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(1):24-26.

R692.3

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1671-8194（2017）13-0177-01