品管圈活動在神經內科護理風險管理中的應用效果分析

王曉蕾

（沈陽市第一人民醫院神經內四科，遼寧 沈陽 110041）

品管圈活動在神經內科護理風險管理中的應用效果分析

王曉蕾

（沈陽市第一人民醫院神經內四科，遼寧 沈陽 110041）

目的 探究品管圈活動在神經內科護理風險管理中的應用效果。方法 對我院2014年1月至2015年8月住院治療的神經內科患者隨機抽取80例，隨機均分成觀察組和對照組，每組患者40例，觀察組患者施行品管圈活動，對活動前的護理不良事件整理分析原因，制定相應的措施和相應精神科護理風險管理的活動主題，開展相關質量改進。對照組實施常規護理。對兩組的護理質量進行分析評分，對比結果。結果 經過相關護理后，觀察組患者的滿意度、健康知曉率、醫護人員護理合格率明顯高于對照組，風險事故發生率明顯低于對照組，兩組相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在神經內科護理風險管理中開展品管圈活動，能夠顯著提高醫院的護理質量，增進醫患之間的友好關系，提高患者的滿意度，降低風險事故的發生率，臨床意義顯著，值得推廣。

品管圈；神經內科；護理風險；應用效果

神經內科的患者一般疾病比較嚴重，患者多存在意識不清，預后較差，臨床上存在著嚴重風險。神經內科患者的護理質量的改進和發展，降低神經內科護理中的不良事件的發生率，發現醫護工作者在患者護理工作中的不足和問題并改進是當下的一項重點課題。品管圈（Quality Control circle，QCC）全稱為品質管理圈，是指一定工作區域內的人員為提高工作的效率自發地團結成為一個小組，組織形成質量改善圈，一起學習和運用各種方法，發現并解決工作中存在的問題，不斷改進工作方法，形成自發的、高效的、質量持續改善機制[1-2]。我院現應用品管圈活動在神經內科的護理風險管理中，取得了一定的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年1月至2015年8月住院治療的神經內科患者隨機抽取80例，年齡45～80歲，平均（65.20±5.81）歲，其中男性患者48例，女性患者32例。隨機均分成觀察組和對照組，每組患者40例。兩組患者在年齡、性別比例等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用常規模式進行護理，主要包括病情觀察、入院指導、飲食護理等。觀察組患者除實施同對照組相同的常規模式護理外實施品管圈活動，主要內容包括：①品管圈活動組織構建：由神經內科護理的醫護人員自主自愿參加，設立相關負責人，對整個活動進行協調監督，并對相關人員開展活動培訓；②選定品管圈主題，找尋問題[3]：由于考慮到神經內科患者普遍是一些年齡較大，腦出血或腦梗死患者，多數還伴有行動不便、語言能力障礙或下降等問題，患者心理壓力較大，外加患者不適應或對病房環境存在抵觸心理。因此，針對這些情況需制定對應的措施，施行有個性和更加人性化的管理；③主要整改措施：首先要強化患者的知識教育，提高患者的疾病認識，全面的了解患者的文化水平和疾病病史，根據患者的個體差異，應用不同的方式依據路徑表的具體要求逐項的開展知識宣教，增進患者認識，降低患者的盲目性和心理壓力。再者要對患者施行相關神經內科護理，對病房要強化衛生監督，保持病房環境清潔，強化用藥安全、治療護理安全等安全防護，給患者一個溫馨舒適的病房環境。對患者要進行危險事項的預防指導，提高患者的自我意識，使患者能夠積極的配合治療。最后，還要加強對圈內成員的相關培訓，提高成員的操作技能和理論水平，總結相關問題，對其加以調整和改善，使得護理質量逐漸提高。

1.3 評價指標：對患者的護理滿意度進行調查，主要包括非常滿意、一般滿意、不滿意三個方面，了解患者的健康知曉率。對護理人員的相關護理質量進行評分，統計護理合格率。并對護理過程中風險事故發生率進行統計比較。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件對數據進行統計分析，觀測數據以平均值±標準差（x-±s）來表示，觀察組和對照組治療結果比較采用單因素方差分析，當P值＜0.05時認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理滿意度調查：觀察組患者的滿意度為97.5%，對照組患者的滿意度為80.0%，觀察組患者滿意度顯著高于對照組患者的滿意度，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度調查

2.2 兩組護理質量情況比較：觀察組醫護人員的護理態度、操作技能、安全管理能力及護理責任感評分顯著高于對照組，說明觀察組護理質量較高，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理質量評分比較（x-±s）

2.3 兩組患者健康知識知曉率及風險事故發生率比較：觀察組患者健康知識知曉率顯著高于對照組，風險事故發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者健康知識知曉率及風險事故發生率比較

3 討 論

神經內科患者多數有著病情緊急、預后較差的特點，給患者的生活和生存質量帶來嚴重影響，也給神經內科的護理工作帶來一定的風險。1962年，由日本學者率先提出了品管圈概念，推行品管圈活動能夠培養醫護人員的參與管理意識，激起護士的自發參與性，積極查找并解決護理中的問題，研究出具有針對性的額解決方案，完善了護理工作的標準流程，提高了醫護人員的執行能力。品管圈活動能夠極大的提高醫護人員的協調組織能力、鍛煉護理人員的思維和分析能力和提高其辦事效率。除此之外，推行品管圈活動后不僅僅可以提高圈內成員的綜合素質，還有利于提高患者的滿意度和健康知識知曉率。

本研究結果發現，觀察組開展品管圈活動之后，患者的滿意度、健康知曉率、醫護人員護理合格率明顯提高，風險事故發生率明顯降低，相比與對照組差異顯著（P＜0.05），與有關文獻報道一致[4-5]。綜上所述，在神經內科護理風險管理中開展品管圈活動，能夠顯著提高醫院的護理質量，增進醫患之間的友好關系，提高患者的滿意度，降低風險事故的發生率，臨床意義顯著，值得推廣。

[1] 職曉燕,黃洪勇,趙曉偉,等.品管圈活動對精神障礙患者保護性約束率及生存質量的影響[J].重慶醫學,2015,44(19):2726-2728.

[2] 李靜,田麗,李想,等.品管圈活動在降低神經外科術后感染中的應用[J].鄭州大學學報(醫學版),2013,48(4):556-559.

[3] 章飛雪,于燕燕,徐枝樓,等.品管圈活動在精神科老年病房基礎護理質量管理中的作用[J].2013,48(2):123-130.

[4] 李游,李菊花,王萍萍,等.品管圈活動在提高神經外科住院患者護理滿意度中的效果觀察[J].江蘇醫藥,2015,41(7):859-860.

[5] 王玉花.神經內科護理人員對腦卒中康復知識知曉率調查[J].現代預防醫學,2015,42(18):3354-3356.

R473.74

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1671-8194（2017）13-0223-02