細節護理在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果探究

李 艷

（勝利石油管理局勝采醫院，山東 東營 257051）

細節護理在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果探究

李 艷

（勝利石油管理局勝采醫院，山東 東營 257051）

目的 探討細節護理在胰島素泵治療糖尿病中的應用效果。方法 選取我院應用胰島素泵治療的糖尿病患者60例，隨機分為觀察組（常規護理+細節護理）和對照組（常規護理）各30例。對比兩組臨床療效。結果 護理前兩組S-AI評分和T-AI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后兩組S-AI評分和T-AI評分均顯著低于護理前（P＜0.05），且觀察組S-AI評分和T-AI評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組輸注障礙和皮膚感染發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。兩組低血糖和異常高血糖發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組滿意度100.00%顯著高于對照組86.67%（P＜0.05）。結論 細節護理可有效改善胰島素泵治療糖尿病患者的心理狀態，減少不良事件發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

糖尿病；細節護理；胰島素泵

胰島素泵治療又稱持續性皮下胰島素輸注，是一種持續皮下輸注胰島素系統，可避免患者進行多次皮下注射的痛苦[1]。有研究表明胰島素泵可在短時間內控制血糖在較為理想的范圍，延緩各種并發癥的發生[2]。但由于糖尿病患者攜泵后會給生活造成諸多不便，加上對胰島素泵使用知識了解較少，患者治療依從性較差[3]。因此給予患者適當的護理干預顯得尤為重要。本研究對我院就診的糖尿病患者給予細節護理，效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年12月至2016年12月應用胰島素泵治療的糖尿病患者60例，隨機分為觀察組（常規護理+細節護理）和對照組（常規護理）各30例。其中觀察組男性17例，女性13例，年齡35～77歲，平均年齡（42.75±6.13）歲，帶泵時間3～8 d，平均帶泵時間（5.14±1.23）d，初中以上12例，初、高中10例，高中以上8例；對照組男性16例，女性14例，年齡36～78歲，平均年齡（43.11± 6.32）歲，帶泵時間3～10 d，平均帶泵時間（5.32±1.34）d，初中以上11例，初、高中12例，高中以上7例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法。對照組：給予常規護理。觀察組：在常規護理基礎上給予細節護理。包括：①心理干預：護理人員在置泵前向患者演示置泵過程，消除患者心理顧慮；②健康教育：患者入院時對其進行入院宣教，并發放健康教育手冊，鼓勵患者積極發問，護理人員針對患者的需求情況和健康教育路徑上的內容進行耐心講解，出院時做好出院宣傳，并制定出院后自我管理方案；③置泵時護理：與患者共同選擇注射部位，協助患者做好穿刺部位皮膚清潔，置泵前停止各種中、長效胰島素的使用，設定好胰島素泵的各項參數，保證準確無誤；④置泵后的護理：密切觀察胰島素泵運轉是否正常，監測患者血糖，避免陽光直接照射，當胰島素泵發出警報時立刻報告醫護人員處理，護理交接班時仔細查看注射部位皮膚情況，胰島素泵運轉是否正常等。

1.3 觀察指標。心理狀態：狀態焦慮量表（S-AI）和特質焦慮量表（T-AI）；不良事件發生情況及護理滿意度。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計數資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

表2 兩組不良事件發生情況及滿意度比較[n（%）]

2 結 果

2.1 兩組心理狀態改善情況比較：護理前兩組S-AI評分和T-AI評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后兩組S-AI評分和T-AI評分均顯著低于護理前（P＜0.05），且觀察組S-AI評分和T-AI評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態改善情況比較（x-±s）

2.2 兩組不良事件發生情況及滿意度比較：觀察組輸注障礙和皮膚感染發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。兩組低血糖和異常高血糖發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組滿意度100.00%顯著高于對照組86.67%（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

糖尿病是一種常見的多發性終身性慢性病。胰島素泵通過模擬人體正常胰島素分泌的生理模式，達到降糖作用，是一種新型的治療糖尿病技術[4]。但胰島素泵的使用也給患者造成了不便，因此，適當的護理干預有助于患者控制血糖穩定。細節護理不僅關注患者普遍問題，而且對可能出現的其他情況給予針對性護理，具有高效、全面、優質和具體的特點[5-6]。本研究中護理后觀察組心理狀態均顯著優于對照組（P＜0.05）。表明細節護理可有效改善胰島素泵治療的糖尿病患者的心理狀態，這與細節護理從胰島素泵的安置前后給予細致到位的護理密切相關。觀察組輸注障礙和皮膚感染發生率均顯著低于對照組（P＜0.05）。說明細節護理在降低胰島素泵治療的糖尿病患者不良事件發生率方面優于常規護理。觀察組滿意度100.00%顯著高于對照組86.67%（P＜0.05）。提示細節護理使患者更能夠積極配合治療，增強了患者信心，對患者的康復起到了積極作用，患者滿意度更高。綜上所述，細節護理可有效改善胰島素泵治療糖尿病患者的心理狀態，減少不良事件發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

[1] 倪雅琳.胰島素泵強化治療中老年糖尿病的護理進展[J].當代護士(中旬刊),2016,24(11):28-30.

[2] 高麗莉.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(28):240-241.

[3] 李淑清.糖尿病患者胰島素泵強化治療的護理干預[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(43):268+273.

[4] 孫凈.綜合性護理干預在胰島素泵治療糖尿病89例中的應用效果觀察[J].中醫臨床研究,2015,7(32):129-130.

[5] 袁襯香,唐寧娟,梁國如,等.細節護理在胰島素泵治療糖尿病患者中的應用[J].護理實踐與研究,2014,11(8):18-20.

[6] 凌秋平,古麗霞.安全使用胰島素的細節管理在臨床上的應用[J].中國實用醫藥,2014,9(19):235-237.

R473.5

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1671-8194（2017）13-0224-02