延續性護理干預在急性心肌梗死患者PCI術后護理中的應用價值

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

延續性護理干預在急性心肌梗死患者PCI術后護理中的應用價值

韓麗娜

（遼寧省遼陽市第三人民醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的 探討延續性護理干預在急性心肌梗死患者PCI術后護理中的應用價值。方法 回顧性分析我院2014年2月至2017年2月96例急性心肌梗死患者的臨床資料，入選者均行PCI手術，經隨機數字表法分為對照組和研究組，每組48例，對照組實施常規的PCI術后護理，研究組在對照組的基礎上實施延續性護理，比較兩組患者干預前后的不良情緒評分、住院時間以及并發癥發生情況。結果 干預后兩組患者的焦慮抑郁評分均明顯降低，與對照組比較，研究組降低程度更為顯著，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），與對照組比較，研究組患者并發癥發生率及住院時間顯著較少，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。結論 延續性護理干預能有效的改善急性心肌梗死患者PCI術后患者的不良情緒，減少并發癥，縮短治療時間，具有重要的應用價值。

延續性護理干預；急性心肌梗死；PCI術后；并發癥

急性心肌梗死（AMI）是臨床上常見的一種急性缺血性心臟病，也是冠心病最為嚴重的表現形式之一，其病因為不穩定性斑塊破裂形成血栓阻塞血管，使心肌缺血壞死，其治療的關鍵為及時疏通阻塞血管，恢復心肌血供[1]。經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是臨床上治療AMI的重要手段，但因其PCI的創傷性，難免會對患者的心理及生理產生一定的影響，同時也易引起術后并發癥的發生，因此術后配合積極有效的護理干預對促進患者術后康復有重要的臨床意義[2]。本研究回顧性分析我院96例急性心肌梗死患者的臨床資料，探討延續性護理干預在急性心肌梗死患者PCI術后護理中的應用價值，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2014年2月至2017年2月96例AMI患者PCI術后患者的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均符合AMI的診斷標準[3]，符合PCI手術指征，且排穿嚴重的腦器質性病變、COPD、腫瘤、精神病史以及其他嚴重的感染性疾病，自愿參與本次研究。將入組的患者根據隨機數字表法分為對照組和研究組，每組48例，對照組男26例，女22例；年齡50～76歲，平均（64.58±3.24）歲，研究組男27例，女

21例；年齡52～78歲，平均（65.27±3.16）歲，兩組患者的一般臨床資料經統計學分析，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規的PCI術后護理，研究組在對照組的基礎上實施延續性護理，具體如下：

1.2.1 定期登門拜訪：患者出院后每周1次，4周后2～3周1次，3個月后1次/月，可穿插電話隨訪。其目的為了解患者用藥情況，向患者講解PCI術后遵醫囑用藥的目的、作用、臨床意義以及疾病的相關知識，了解患者的心理狀態，并給予針對性的心理輔導，使患者以良好的心態面對疾病。同時對家屬進行心肺復蘇培訓，增強患者的安全感[4]。

1.2.2 電話隨訪：定期對患者進行電話隨訪，出院后每周1次，每次溝通20 min左右，掌握患者的用藥、飲食、運動以及心理情況，并進行針對性的健康宣教，提高患者治療依從性。4周后2～3周1次，3個月后1次/月，與登門拜訪穿插進行，并囑患者定期來院復診。

1.2.3 來院復診：對患者進行血常規、心電圖、血生化檢驗、心臟超聲、血凝等檢查，并根據患者的檢查結果給予針對性的健康教育，并囑患者1～2個月來院復診1次，待病情穩定后6個月復診1次，一旦發現異常應即可來院復診。

1.3 觀察指標及療效評價：比較兩組患者干預前后的不良情緒評分、住院時間以及并發癥發生情況。患者的焦慮抑郁情緒采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評價，每表中各含20個項目，每個項目根據其焦慮、抑郁程度分別對應1、2、3、4分，分值越高表示焦慮、抑郁程度越嚴重[5]。

1.4 統計學方法：本研究的數據均采用SPSS19.0進行統計分析，計量資料采用均數±標準差（x-±s）表示，行t檢驗，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異性顯著。

2 結 果

2.1 干預前后兩組患者焦慮抑郁情緒評分比較：干預后兩組患者的焦慮抑郁評分均明顯降低，與對照組比較，研究組降低程度更為顯著，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者并發癥發生率及住院時間比較：與對照組比較，研究組患者并發癥發生率及住院時間顯著較少，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率及住院時間比較

3 討 論

AMI局有起病急、病情進展快、病死率高的特點，加之PCI術的創傷性，術后患者常會產生焦慮抑郁等不同程度的心理應激反應，影響術后康復。延續性護理干預是近年來新興的一種將護理服務延續到患者家中的一種護理模式，通過電話隨訪、登門拜訪以及來院復診幫助患者改善心態、提高治療依從性，預防不良預后[5]。本研究結果表明，干預后兩組患者的焦慮抑郁評分均明顯降低，與對照組比較，研究組降低程度更為顯著，兩組比較差異性顯著（P＜0.05），與對照組比較，研究組患者并發癥發生率及住院時間顯著較少，兩組比較差異性顯著（P＜0.05）。綜上所述，延續性護理干預能有效的改善急性心肌梗死患者PCI術后患者的不良情緒，減少并發癥，縮短治療時間，具有重要的應用價值。

[1] 趙嫦姣,羅蓉,胡陽瓊. 延續性護理干預在急性心肌梗死經皮冠狀動脈介入術后應用價值[J].山西醫藥雜志,2016,45(24):2952-2953.

[2] 吳蕾.延續性護理干預在急性心肌梗死患者PCI術后應用效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(25):3590-3591.

[3] 李天鴻.延續性護理干預在急性心肌梗死患者經皮冠狀動脈介入治療后的應用[J].醫療裝備,2016,29(16):184-185.

[4] 涂雪梅.延續性護理干預對冠心病介入治療患者預后質量的影響及臨床分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(6):4-6+19.

[5] 樓秋英,馮國和,張邢煒,等.延續性護理干預對急性心肌梗死患者PCI術后心理狀態及服藥依從性的影響[J].中國護理管理,2014, 14(1):45-48.

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1671-8194（2017）13-0240-02