在預防接種過程中開展人性化護理的實踐效果觀察

梁 濱 沈 宏

（濟南市天橋人民醫院，山東 濟南 250031）

在預防接種過程中開展人性化護理的實踐效果觀察

梁 濱 沈 宏

（濟南市天橋人民醫院，山東 濟南 250031）

目的 探討在預防接種過程中開展人性化護理的實踐效果。方法 選取2014年3月至2016年2月來我院預防接種門診接種疫苗的226例兒童作為研究對象，采取隨機數字表將其分成兩組，每組113例。對照組給予常規護理，觀察組給予人性化護理，比較兩組護理效果。結果 觀察組兒童配合度評分明顯低于對照組，家長滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.01）；觀察組不良反應發生率為7.96%，與對照組的20.35%比較有明顯下降（P＜0.01）。結論 在預防接種過程中開展人性化護理有助于提高預防接種工作質量，減少兒童預防接種后不良反應的發生。

預防接種；人性化護理；滿意度；不良反應

預防接種指的是有針對的將生物制品接種至人體內，目的在于增強易感者的特異性免疫能力。目前，預防接種是最為有效、簡單且經濟的控制傳染病的方法[1]。但隨著接種疫苗的廣泛使用，由預防接種帶來的不良反應也明顯增多[2]。故為保證兒童預防接種的質量及安全性，有效的護理干預措施至關重要。本研究對近年來來我院接種疫苗的兒童在疫苗接種過程中給予了人性化護理干預，取得了滿意效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2016年2月來我院預防接種門診接種疫苗的226例兒童作為研究對象，采取隨機數字表將其分成兩組，每組113例。觀察組男64例，女49例，年齡2個月～5歲，平均年齡（2.53 ±0.46）歲，其中接種百白破疫苗48例，麻疹疫苗29例，乙肝疫苗22例，脊髓灰質炎疫苗8例，卡介疫苗6例；對照組男61例，女52例，年齡3個月～5歲，平均年齡（2.67±0.33）歲，其中接種百白破疫苗45例，麻疹疫苗32例，乙肝疫苗19例，脊髓灰質炎疫苗9例，卡介疫苗8例。排除接種疫苗過敏、免疫性疾病、接種禁忌。兩組兒童資料對比無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患兒采取常規護理干預，觀察組則給予患兒人性化護理干預措施。①健康宣教：向家長介紹接種疫苗的目的并發放接種疫苗告知單，通過口頭及書面結合的方式，家長能更清楚地獲悉疫苗接種的作用及接種后可能存在的不良反應及相應處理對策。在預約二類疫苗時，要向兒童家長強調兩種疫苗間存在的不同之處，詳細告知二類疫苗的相關信息，重點講清費用及可能的不良反應情況，以消除家長疑慮，避免引起醫療糾紛。②創造溫馨的接種環境：增加接種門診日，分散兒童集中接種人數，以有效改善接種環境?？剖议T口貼上卡通導醫標志，對各種告知資料均采取卡通圖案的方式貼至墻上，美觀又醒目。在兒童接種人數多的時間段，及時增加醫護人員，為兒童及家長提供有效的咨詢及服務。接種室內保持溫度適宜、空氣流通、溫馨舒適、整潔明亮，將兒童喜歡的卡通畫報張貼在墻上，并在室內懸掛彩色氣球。實時將預防接種知識及兒童喜愛的動畫片輪流播放，以起到進一步宣傳教育的作用及緩解兒童心理壓力的作用。所有接種醫務人員穿粉色工作服，以減輕兒童恐懼感。③加強溝通：護士應加強與家長的溝通，增強家長對預防接種的正確認知，告知家長由于兒童的體質、健康等的差異，接種后可能存在的不良反應，并于接種前詳細了解兒童有無過敏、禁忌證等，以防接種后由于不良反應導致醫療糾紛。此外，護士在接種前摘掉口罩，微笑和兒童溝通交流，如用一些玩具吸引兒童。接種后觀察半小時即可離開。

1.3 觀察指標：①兒童配合情況：采取我院自擬的哭鬧評分對兒童接種疫苗過程中的配合情況進行評定：0分為略不愿意，但配合較好；1分為偶有哭鬧，但接種時無明顯躁動；2分為哭鬧較多，且接種時躁動較為明顯；3分為哭鬧嚴重，接種需強制進行。評分越低表明兒童配合度越高。②家長滿意度：采取我院自行設計的調查問卷表對兩組家長滿意度情況進行評估，總分100分，評分越高表明家長滿意度越高。③不良反應：記錄兩組兒童接種疫苗后的不良反應發生情況，主要包括發熱、惡心嘔吐、腹瀉、硬結。

1.4 統計學分析：采取統計軟件SPSS20.0處理數據，計數資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組兒童配合情況及家長滿意情況比較：觀察組兒童配合度評分明顯低于對照組，家長滿意度評分明顯高于對照組（P＜0.01）。見表1。

表1 兩組兒童配合情況及家長滿意情況比較（x-±s）

2.2 兩組患兒接種疫苗后不良反應發生情況比較：觀察組不良反應發生率為7.96%，與對照組的20.35%比較有明顯下降（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組患兒接種疫苗后不良反應發生情況比較

3 討 論

有計劃科學地對兒童實施預防接種是保證兒童健康成長、防止傳染感染病的有效手段。由于少數家長缺乏對預防接種的認知，無法正確認識預防接種的意義及必要性，且對預防接種后存在的不良反應也無正確認知，造成兒童無法及時進行預防接種[3]。所以醫護人員應加強對家長的健康宣教，普及預防接種知識，使家長充分明白計劃免疫的必要性，以提高兒童及時預防接種率，控制相關疾病的產生。除了對家長進行有效的健康宣教外，接種過程中還應對兒童及家長做好相應的護理干預措施，以提高兒童預防接種的配合度及家長的滿意度。對此本研究將人性化護理應用到兒童預防接種工作中。

在常規免疫工作中給予家長及兒童人性化護理，可有效提高兒童及家長的信任感，增強健康宣教的效果，家長能明確預防免疫的意義及可能存在的不良反應，避免因缺乏認知而引發醫療糾紛，兒童則能更好地配合醫護人員完成疫苗接種，一定程度上也有助于減少預防接種不良反應的發生。本研究中，觀察組采取人性化護理后，兒童的配合度及家長的滿意度均有顯著提升，且預防接種后不良反應發生率顯著降低?？梢?，人性化護理在預防接種中應用的有效性。

綜上所述，在兒童預防接種過程中給予人性化護理可有效提高兒童的配合度及家長的滿意度，預防接種的不良反應也可明顯減少，故有助于減少醫療糾紛的發生，值得推廣應用。

[1] 蘭雅平,陳丹,楚斯垠,等.淺議人性化服務在社區兒童免疫規劃工作中的應用[J].中華全科醫學,2013,11(5):755-756.

[2] 徐菊英,楊玉英,徐淑英,等.精細化護理干預對兒童預防接種效果的影響[J].護士進修雜志,2014,29(5):424-425.

[3] 曹巧林,雷永革,魏妮萍.護理干預在社區小兒預防接種中的應用價值研究[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(29):3289-3290.

[4] 李蘭鳳,張斯華,呂麗格,等.兒童家長在預防接種過程中的心理及護理需求調查[J].河北醫藥,2016,38(9):1415-1417.

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1671-8194（2017）13-0270-02