恩替卡韋與復方鱉甲軟肝片對乙型肝炎肝硬化的治療效果研究

連希琴

（遼寧省東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

恩替卡韋與復方鱉甲軟肝片對乙型肝炎肝硬化的治療效果研究

連希琴

（遼寧省東港市中心醫院，遼寧 東港 118300）

目的 探討乙型肝炎肝硬化采用恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療的臨床效果。方法 選取我院2014年1月至2015年6月收治的74例乙型肝炎肝硬化住院患者，采用隨機數的方式將患者均分為A組和B組，A組37例患者單用恩替卡韋治療，B組34例患者采用恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療。治療6個療程后，對比兩組患者治療前后的肝功能指標以及臨床療效。結果 經過治療，兩組患者的肝功能指標與治療前對比均有明顯差異，P＜0.05，均具有統計學意義，在治療后，B組患者肝功能指標改善明顯優于A組，兩組數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05；B組患者的治療總有效率為94.6%，明顯高于A組的71.1%，數據對比差異不具有統計學意義，P＜0.05。結論 采用恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎肝硬化，能夠有效地改善患者的肝功能指標，緩解肝硬化癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應用。

恩替卡韋；復方鱉甲軟肝片；乙型肝炎肝硬化；治療效果

乙型肝炎肝硬化是消化系統臨床中常見的疾病，患者在患病后，病情進展迅速，導致肝功能逐漸喪失代償，引起肝細胞癌的發生，對患者的生命健康產生嚴重的威脅[1]。在臨床治療中，通常采用常規抗病毒、抗肝纖維化的藥物治療，雖有一定的療效，但是藥物成本較高，造成患者嚴重的經濟負擔。目前，復方鱉甲軟肝片在乙型肝炎肝硬化臨床中被廣泛應用，能夠活血化瘀，清熱益氣，緩解肝硬化癥狀，同時聯合恩替卡韋藥物，抗病毒性強，耐藥性較低，對乙型肝炎肝硬化具有良好的治療效果。我院在2014年1月至2015年6月對收治的74例乙型肝炎肝硬化住院患者采用恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療，取得了較好的臨床治療效果，現將治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2015年6月收治的74例乙型肝炎肝硬化住院患者，其中男性44例，女性30例，年齡24～61歲，平均年齡（40.5±7.2）歲，病程1～9年，平均病程（5.5±2.4）年，61例患者為肝硬化代償期，13例患者為肝硬化失代償期。采用隨機數的方法將患者均分為A組和B組，在性別、年齡、病程等一般資料上，兩組患者數據對比差異不顯著，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：患者在入院后，均實施保肝措施治療，A組患者口服恩替卡韋藥物（上海施貴寶制藥有限公司生產，國藥準字：H20052237）治療，每次0.5 mg，每日1次；B組患者在A組的治療基礎上聯合復方鱉甲軟肝片（內蒙古福瑞制藥公司生產，國藥準字：H20131001）治療，每次4片，每日3次，1個療程為1個月，連續治療6個療程。

1.3 檢測指標：在治療過程中，檢測并記錄患者的丙氨酸氨基酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）以及門冬氨酸氨基酶（AST）等肝功能指標改善情況[3]。6個療程后，對比兩組患者治療效果。

1.4 療效評定標準。顯效：治療后，經CT檢查，肝臟常見癥狀消失，肝功能指標恢復至健康水平；有效：治療后，經CT檢查，肝臟常見癥狀明顯減輕，肝功能指標明顯好轉；無效：治療后，CT檢查患者的肝臟癥狀和肝功能指標均未發生明顯改善，甚至有惡化現象。

1.5 統計學方法：對本次研究中所得的相關數據應用 統計學分析軟件進行統計學分析，以（x-±s）來表示計量資料，并采用t檢驗，計數資料以%表示，并采用χ2檢驗，若P＜0.05，則代表數據對比差異顯著，具有統計學意義。

表1 兩組患者治療前后肝功能指標對比（x-±s）

2 結 果

經過治療，兩組患者的肝功能指標與治療前對比均有明顯差異，P＜0.05，均具有統計學意義，在治療后，B組患者肝功能指標改善明顯優于A組，兩組數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05，見表1；B組患者的治療總有效率為94.6%，明顯高于A組的71.1%，數據對比差異不具有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者治療效果對比[n（%）]

3 討 論

乙型肝炎肝硬化隨著病情的進展，患者需要忍受極大地痛苦，同時帶來沉重的經濟負擔[3]。在臨床治療中，以抗病毒為主的治療方法能夠有效的抑制肝硬化癥狀，改善患者肝功能指標，已達到延長代償期的治療目的。目前，采用恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎肝硬化，恩替卡韋是一種核苷類抗病毒藥物，抗病毒性較強，耐藥性較低，能夠長期服用，同時復方鱉甲軟肝片是中成藥，能夠活血化瘀，清熱益氣，緩解肝硬化癥狀，對治療肝硬化具有重要的臨床意義。

在研究中，經過治療，兩組患者的肝功能指標與治療前對比均有明顯差異，在治療后，B組患者肝功能指標改善明顯優于A組，兩組數據對比差異具有統計學意義，P＜0.05；B組患者的治療總有效率為94.6%，明顯高于A組的71.1%，數據對比差異不具有統計學意義，P＜0.05。綜上所述，采用恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療乙型肝炎肝硬化，能夠有效地改善患者的肝功能指標，緩解肝硬化癥狀，臨床療效顯著，值得在臨床中廣泛推廣應用。

[1] 胡凱.恩替卡韋聯合復方鱉甲軟肝片治療乙肝肝硬化的療效[J].求醫問藥(下半月),2012,10(12):457-458.

[2] 謝紅霞.恩替卡韋膠囊與復方鱉甲軟肝片聯合治療早期乙肝肝硬化的療效觀察[J].現代診斷與治療,2015,26(8):214-215.

[3] 李冰,紀冬,李梵,等.復方鱉甲軟肝片聯合恩替卡韋治療代償期乙型肝炎肝硬化的療效及成本效益分析[J].解放軍藥學學報, 2016,32(5):137-138.

R657.3+1

B

1671-8194（2017）13-0131-02