無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)對(duì)患兒乳牙的治療分析

陳 燕

（常州市口腔醫(yī)院口腔兒科，江蘇 常州 213000）

無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)對(duì)患兒乳牙的治療分析

陳 燕

（常州市口腔醫(yī)院口腔兒科，江蘇 常州 213000）

目的 探索無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)對(duì)患兒乳牙的臨床效果。方法 選取在我院口腔科接受治療的100例乳牙齲齒患兒，收治時(shí)間均集中在2014年8月至2015年9月，并對(duì)此次研究所有患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組采用高速渦輪鉆治療，觀察組采用無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療，對(duì)比兩組患兒治療后的手術(shù)成功率、依從率、總有效率。結(jié)果 觀察組乳牙齲齒患兒的手術(shù)成功率、依從率、總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在乳牙齲齒患兒中效果顯著，且可有效提高患兒手術(shù)成功率。

無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)；患兒；乳牙

乳牙齲齒是臨床中常見(jiàn)疾病，其常好發(fā)于2～10歲的兒童，若不及時(shí)治療，其可影響周圍牙齒的正常發(fā)育[1]。本文旨在探索無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)對(duì)患兒乳牙的臨床意義，具體的內(nèi)容可見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇我院口腔科收治的100例乳牙齲齒患兒為此次研究對(duì)象，所有患兒均在2014年8月至2015年9月收治，對(duì)100例患兒進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組（無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)組）和對(duì)照組（高速渦輪鉆組），兩組患兒均為50例，入選的患兒乳牙齲齒均為洞不深范圍不廣的齲牙。

觀察組：男性患兒25例，女性患兒例25，患兒年在2～10歲，平均年齡為（5.01±1.06）歲，其中14例為單面洞齲，21例為雙面洞齲，15例為負(fù)面洞齲。對(duì)照組：男性患兒26例，女性患兒24例，患兒年齡在2.5～10歲，平均年齡為（4.95±2.47）歲，其中15例為單面洞齲，19例為雙面洞齲，16例為負(fù)面洞齲。對(duì)照組乳牙齲齒患兒和觀察組乳牙齲齒患兒各項(xiàng)基本資料差異不明顯（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組乳牙齲齒患兒的治療方式：采用高速渦輪鉆治療，首選可使用高速渦輪鉆將患兒口腔內(nèi)壞死組織去除，隨后進(jìn)行常規(guī)清洗，干燥后選擇合適材料進(jìn)行牙腔填充，然后進(jìn)行光照固定，適當(dāng)調(diào)整位置，精細(xì)打磨雕刻成形。

觀察組乳牙齲齒患兒的治療方式：采用無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療，首先清洗患兒乳牙齲齒，將牙縫和牙面上的軟垢去除，沖洗口腔，用棉卷沾濕患兒患牙，且根據(jù)患兒齲洞大小，選擇相符的挖匙清除周圍軟齲組織，保留牙本質(zhì)，將分泌物沖洗干凈后，重新隔濕，使用玻璃離子水門汀填充洞窩，成形后進(jìn)行關(guān)照固化，調(diào)整位置，將其細(xì)心雕刻成形，且囑咐患兒家屬，患兒1 h內(nèi)禁止進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患兒的手術(shù)成功率、依從率、總有效率。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：將臨床治療效果分為三個(gè)大項(xiàng)：治療顯效、治療有效、治療無(wú)效，具體內(nèi)容如下：治療顯效：患兒臨床癥狀明顯改善，牙周邊緣組織完好，無(wú)損傷，修復(fù)體未出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，且無(wú)繼發(fā)齲。治療有效：患兒臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，牙周邊緣組織輕度損傷，修復(fù)體未出現(xiàn)脫落現(xiàn)象，且無(wú)繼發(fā)齲。治療無(wú)效：患兒經(jīng)治療后，臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，且需要重新處理填充物。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，手術(shù)成功率、依從率、總有效率采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表明觀察組患兒和對(duì)照組患兒之間對(duì)比手術(shù)成功率、依從率、總有效率存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 觀察組和對(duì)照組兩組乳牙齲齒患兒的總有效率對(duì)比

2.1 對(duì)比兩組患兒的總有效率：兩組乳牙齲齒患兒經(jīng)不同治療后表明，觀察組患兒的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組患兒的手術(shù)成功率和依從率：兩組乳牙齲齒患兒經(jīng)不同治療后表明，觀察組的手術(shù)成功率和依從率顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比觀察組和對(duì)照組兩組乳牙齲齒患兒的手術(shù)成功率和依從率

3 討 論

由于患兒的乳牙鈣化程度較低，牙質(zhì)較薄，加上患兒本身缺乏自我保護(hù)意識(shí)，從而影響口腔衛(wèi)生，加大乳牙齲齒發(fā)生率，且容易引起牙髓感染。因此治療乳牙齲齒患兒的原則在于終止齲蝕的發(fā)展，保持患兒牙髓正常組織，降低其并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

乳牙齲齒治療主要目的在于保持牙髓正?；盍?，終止齲蝕的發(fā)展，且防止并發(fā)癥的發(fā)生，從而恢復(fù)患兒咀嚼功能以及美觀感，利于頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。早期高速渦輪鉆為治療乳牙齲齒患兒首選治療方式，大部分患兒由于治療時(shí)常伴有疼痛感，導(dǎo)致患兒易產(chǎn)生抗拒心理，從而影響治療效果，且容易增加治療風(fēng)險(xiǎn)，增加患兒痛苦，因此，在臨床中不被廣泛應(yīng)用[3]。我院采取無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)，其具有操作簡(jiǎn)單、方便、無(wú)痛，且安全性較高，無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在臨床上屬于一類新型治療齲齒技術(shù)，無(wú)需使用機(jī)械清除患兒口腔內(nèi)的壞組織，只需使用填充材料，從而緩解患兒恐懼心理，在臨床中更容易被患兒接受，提高其治療依從性，增加成功率[4]。除此之外，無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)使用新型玻璃離子材料填充，可釋放氟離子，抑制齲病的發(fā)展，從而保持牙體組織健康，且對(duì)周圍組織無(wú)任何損傷[5]。

雖然無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療效果顯著，但其操作難度大，視野較差，加上大部分患兒唾液量較多，導(dǎo)致修復(fù)體黏接面積增大，其容易影響修復(fù)效果，術(shù)后造成繼發(fā)齲和修復(fù)體脫落現(xiàn)象，因此在使用無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)前，應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行篩選，首選洞不深、范圍不廣的乳牙齲齒患兒，且在對(duì)于多個(gè)牙面的大面積齲損部位，應(yīng)謹(jǐn)慎處理[6]。

經(jīng)研究表明，對(duì)照組采用高速渦輪鉆為治療，觀察組采用無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)治療，兩組患兒治療效果相比，觀察組患兒的手術(shù)成功率、依從率明顯優(yōu)于對(duì)照組患兒，同時(shí)觀察組乳牙齲齒患兒的總有效率也明顯高于對(duì)照組乳牙齲齒患兒，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05），由此還可說(shuō)明，無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)應(yīng)用于乳牙齲齒患兒中安全、有效。總而言之，無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在乳牙齲齒患兒中效果確切，其可有效提高患兒依從性，維持患兒牙體組織健康，所以我院認(rèn)為其治療方式值得在臨床推廣。

[1] 楊瓊珍.高強(qiáng)度玻璃離子無(wú)創(chuàng)傷修復(fù)技術(shù)在小兒乳牙齲治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版),2013,13(4):198.

[2] 鄒小滿.無(wú)創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)在乳牙齲齒治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(2):93.

[3] 田維彥.無(wú)創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲齒的臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(30):56-57.

[4] 朱洪民.無(wú)創(chuàng)傷性修復(fù)手術(shù)治療乳牙齲齒的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(7):171-172.

[5] 李焰.非創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療乳牙齲病療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(18):191-192.

[6] 劉紅娟.無(wú)創(chuàng)傷性修復(fù)技術(shù)治療兒童乳牙齲齒臨床研究應(yīng)用[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(17):55-56.

R788.1

B

1671-8194（2017）13-0163-02