腹部穴位按摩治療老年人功能性便秘療效觀察

劉雯霞 劉占舉

同濟大學附屬第十人民醫院消化內科(200072)

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腹部穴位按摩治療老年人功能性便秘療效觀察

劉雯霞*劉占舉#

同濟大學附屬第十人民醫院消化內科(200072)

背景：老年人功能性便秘(FC)患病率高，尋找簡單、安全、有效的治療方案具有重要意義。目的：觀察腹部穴位按摩治療老年人FC的療效和安全性。方法：151例老年FC患者納入研究，隨機分為3組，分別接受比沙可啶5 mg qd口服、每日3次按摩關元、中脘、天樞穴和兩種方法聯合治療，療程4周。記錄每周排便次數，行便秘患者癥狀自評量表(PAC-SYM)評分。結果：三組患者基線情況無明顯差異(P>0.05)。治療1、2、4周后，三組每周排便次數、PAC-SYM總分和各維度評分均較治療前顯著改善(P<0.05)。比沙可啶對排便次數、糞便性狀、直腸癥狀的改善作用優于穴位按摩(P<0.05)，穴位按摩對腹部癥狀的改善作用優于比沙可啶(P<0.05)。比沙可啶不良反應輕微，穴位按摩無不良反應發生。結論：腹部穴位按摩可安全、有效地改善老年FC患者的排便次數和便秘癥狀，尤其是腹痛、腹脹等腹部癥狀。

穴位按壓； 比沙可啶； 功能性便秘； 老年人

功能性便秘(functional constipation, FC)為臨床常見病，患病率隨年齡增長而逐漸上升，60～70歲以上年齡段尤為明顯[1-3]，患者表現為排便次數減少、糞便干硬(和)或排便困難，嚴重影響生活質量[4]。老年人易患FC可能與其運動量減少、因基礎疾病而服用多種藥物以及直腸感覺、運動功能減退等多種因素有關[3-5]，然而目前對老年人便秘的管理尚未引起足夠重視。臨床常用通便藥包括瀉劑、促動力藥、促分泌藥、灌腸劑、栓劑等[4]，此外腹部穴位按摩有助于協調胃腸功能，對便秘亦有確切療效[6]。本研究旨在觀察腹部穴位按摩治療老年人FC的療效和安全性。

對象與方法

一、研究對象

納入2015年1月—2016年6月在同濟大學附屬第十人民醫院門診就診或參與社區體檢的老年FC患者，FC診斷符合羅馬Ⅲ標準[7]。排……