同型半胱氨酸與炎癥性腸病及其癌變的關(guān)系

沈嘉昕 王承黨

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科 消化內(nèi)鏡中心 消化系病研究室(350005)

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·綜 述·

同型半胱氨酸與炎癥性腸病及其癌變的關(guān)系

沈嘉昕 王承黨*

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科 消化內(nèi)鏡中心 消化系病研究室(350005)

炎癥性腸病(IBD)是一組非特異性腸道慢性炎癥性疾病，結(jié)腸炎相關(guān)結(jié)腸癌(CACC)是其主要并發(fā)癥之一。同型半胱氨酸作為甲硫氨酸循環(huán)的重要中間代謝產(chǎn)物，其水平升高與IBD和CACC的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。本文就同型半胱氨酸與IBD及其癌變關(guān)系的研究進(jìn)展作一綜述。

高半胱氨酸； 炎癥性腸病； 結(jié)腸炎，潰瘍性； Crohn病； 結(jié)腸腫瘤

同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)是一種含硫氨基酸，其血漿水平主要受葉酸、維生素(Vit)B12、Vit B6水平以及相關(guān)代謝酶的遺傳多態(tài)性影響。目前認(rèn)為高Hcy血癥是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1]，臨床上將防治高Hcy血癥作為心血管疾病的一級(jí)預(yù)防措施。

炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是一組非特 異性腸道慢性炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)和克羅恩病(Crohn’s disease, CD)，結(jié)腸炎相關(guān)結(jié)腸癌(colitis-associated colon cancer, CACC)是其主要并發(fā)癥之一。近年研究[2-4]表明， IBD和CACC患者的血漿Hcy水平明顯升高。本文就Hcy與IBD及其癌變關(guān)系的研究進(jìn)展作一綜述。

一、Hcy代謝和高Hcy血癥

Hcy作為一種具有細(xì)胞毒性的非必需四碳含硫氨基酸，是飲食中攝取的甲硫氨酸去甲基后形成的重要中間代謝產(chǎn)物。甲硫氨酸在甲硫氨酸腺苷轉(zhuǎn)移酶的作用下轉(zhuǎn)化為S-腺苷甲硫氨酸(S-adenosyl-L-methionine, SAM)，后者作為主要甲基供體，脫甲基后生成S-腺苷同型半胱氨酸(S-adenosyl-homocysteine, SAH)，再水解生成Hcy。……