藍激光成像在上消化道早癌診斷中的應用進展

卓 穎 康海鋒 錢俊波# 仇建偉 劉宏斌

南通大學第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科1(226000) 病理科2

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藍激光成像在上消化道早癌診斷中的應用進展

卓 穎1*康海鋒1錢俊波1#仇建偉1劉宏斌2

南通大學第二附屬醫(yī)院消化內(nèi)科1(226000) 病理科2

藍激光成像(BLI)是一種可發(fā)射兩種不同波長激光束的新型內(nèi)鏡系統(tǒng)，通過明亮、高分辨率的圖像觀察食管和胃黏膜淺層微血管和黏膜表面微結(jié)構(gòu)，從而有助于上消化道早癌的診斷，與現(xiàn)有內(nèi)鏡技術相比有其獨特優(yōu)勢。本文就BLI在上消化道早癌診斷中的應用進展作一綜述。

藍激光成像； 上胃腸道； 早癌； 微血管； 表面微結(jié)構(gòu)； 早期診斷

胃癌在全球惡性腫瘤死因中居第二位，年新發(fā)病例數(shù)約99萬[1]，全球食管癌發(fā)病率亦逐年增高[2]。進展期食管癌和胃癌預后較差，如早期發(fā)現(xiàn)并予內(nèi)鏡治療，早期食管癌5年生存率可達80%[3]，早期胃癌可達90%以上[4]。因此，早期診斷對提高食管癌和胃癌患者的生存率具有重要意義。

早期食管癌和胃癌在普通白光內(nèi)鏡下無特異性表現(xiàn)，尤其是平坦型病變，僅以白光內(nèi)鏡觀察難以辨別。近年陸續(xù)有研究報道圖像增強內(nèi)鏡技術如窄帶成像(narrow band imaging, NBI)、可擴展電子分光色彩增強(flexible spectral imaging color enhancement, FICE)、藍激光成像(blue laser imaging, BLI)的應用，為消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和診斷提供了可能。BLI是一種可發(fā)射兩種不同波長激光束(白光模式激光：450 nm；BLI模式激光：410 nm)的新型內(nèi)鏡系統(tǒng)，其采用激光光源，有別于常用的鹵素燈或氙氣燈光源，可通過調(diào)整兩束激光的發(fā)射強度，產(chǎn)生明亮、高分辨率的圖像以觀察食管和胃黏膜淺層微血管形態(tài)(microvascular pattern)和黏膜表面微結(jié)構(gòu)形態(tài)(microsurface pattern)，從而有助于上消化道早癌的診斷[5-7]。……