護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響

喬時秀

【摘要】目的 護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響進行分析和探討。方法 選取我院在2013年12月到2016年8月收治的接受血液透析治療的尿毒癥患者102例，對其實施隨機分為觀察組和對照組，各51例。在這當中，對照組采用常規護理，觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預，對著兩組患者的實際心理狀態以及治療依從性和滿意度進行對比分析。結果 觀察組當中的SAS、SDS評分明顯低于對照組；但是觀察組當中的治療依從性以及滿意度都比對照組高。差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對尿毒癥血液透析患者來講，采用綜合護理干預，在一定意義上能夠將患者的心理情緒進行改善，從而將患者的治療依從性進行提升，以此來對于醫患關系進行有效的維持，在實際的臨床當中值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；尿毒癥；血液透析；患者心理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.36.0.02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年12月到2016年8月收治的尿毒癥血液透析患者102例，其中男49例，女53例，平均年齡在48歲，病程基本上都在3到5年，在對智力障礙以及精神疾病等患者進行排除，按照相關原則，在患者簽署同意書之后，對其進行隨機分組，按照分組結構劃分為觀察組和對照組，每組551例，兩組患者在性能以及年齡和病程等，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

在這當中，對于對照組采用常規性的護理，對于觀察組主要就是在常規護理的基礎上實施綜合性護理干預，其護理主要措施有：

1.2.1 建立良好的護患關系

在患者入院之后，護理人員和患者主動進行接近，采用相關的肢體工作以及語言對患者實施尊重以及關懷，和患者之間親切交流，對患者的疾病以及心理需求進行了解，同時使得患者自身的不良情緒進行有效的環節，以此能夠使得患者和護士之間建立一定的信任，使得其能夠配合醫生治療。并且，在這當中還需要患者能夠樹立良好的自信心。

1.2.2 健康教育

在進行宣講教育中，可以采用發放宣傳冊以及圖片和講座的方式進行宣傳教育，使得患者能夠對于該疾病有效了解，從而將其意識中存在的錯誤理解方式進行改變。并且，還需要讓患者知道，這種疾病盡管不能將其徹底治愈，但是在采用相關的治療之后能夠將與之相關的癥狀降低，從而提升生活質量以及延長疾病的惡化，使得患者自身的不良情況有效消除。

1.2.3 飲食和運動護理

護理人員需要對患者的飲食進行科學指導，保證患者營養攝入的合理，盡可能使得患者多食用一些低鹽以及低脂的飲食。同時，盡可能多食用一些高蛋白食物，以此來對血液透析當中所產生的營養流失進行補充。并且盡可能對于豆制品和鉀含量比較高的食品少吃。護理人員對患者的運動方式進行指導，強化其康復的速度，對患者的生活習慣進行改善，保證其生活具有一定的規律性，防止勞累過度。

1.2.4 出院指導

患者在出院時需要給患者和家屬進行飲食衛生以及休息，飲食方面的指導，以此確保患者能夠在家有效休息，防止繼發感染的產生，同時還需要讓患者定期在門診復查，護理人員還需要對患者經常隨訪，從而提供相關的醫療服務。

2 結 果

2.1 2組患者護理滿意度比較

對于觀察組患者非常滿意的有30例，基本滿意的有20例，滿意度在98.03%；相對于對照組非常滿意的有20例，基本滿意的有20例，不滿意的有11例，滿意度在78.43%，從中可以看出，觀察組的滿意度明顯大于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 2 組患者SAS、SDS評分護理前后改善情況比較

觀察組和對照組在實施護理之前的SAS、SDS評分沒有比較明顯的差異；觀察組的SAS、SDS評分在實施護理之后都小于對照組，兩組之間差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.32 組患者治療依從性比較

觀察組中較好依從28例，依從率為96.07%；對照組中較好依從23例，依從率為74.51%，觀察組的依從率比對照組明顯高，兩組之間的差異具有一定的統計學意義。

3 討 論

因為尿毒癥患者在實際的透析中，大部分都有不安以及恐懼的情緒，對治療比較消極。所以，對患者身體有著很大的影響，同時對于治療效果也會產生相關影響，導致患者生活水平非常低。通過大量的數據表明，在對尿毒癥患者實施血液透析過程當中，加強科學合理的護理在一定意義上能夠將患者的依從性進行提升，并且將患者的不良情緒進行緩解，從而能夠使得患者配合治療。作為一種新型的護理模式，綜合護理主要就是將患者作為中心，為患者提供全面的護理服務，同時和患者的心理狀況進行結合，以此對患者實施相關的心理干預，使得患者在心理上的壓力消除，并對其不良情緒進行消除，從而使得患者的信心增強，并且使得患者能夠采用良好的心理狀態面對生活，使得病情朝向好的方向發展。

總之，在血液透析當中對患者采用綜合護理，在一定 意義上能夠能夠將患者的心理問題進行消除，提升患者治療的依從性，這在實際的臨床當中有著很重要的作用。

參考文獻

[1] 周桂鳳，闞旺媛.尿毒癥血液透析患者家屬心理健康狀況及影響因素的回歸分析[J].臨床護理雜志，2013，02：20-23.

[2] 蘇翠敏.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].中國美容醫學，2012，18：612-613.

本文編輯：吳宏艷