遠(yuǎn)離肥胖，遠(yuǎn)離腎臟病

念昕

全球慢性腎臟病（CKD）發(fā)病率不斷上升，我國慢性腎臟病（CKD）的發(fā)生率為10%～13%，而公眾對該病的認(rèn)識及防治知識普遍不足。目前研究發(fā)現(xiàn)肥胖是CKD的獨立危險因素，而絕大多數(shù)人并未意識到自己有發(fā)展成慢性腎臟病的風(fēng)險，所以早期重視肥胖青壯年的腎功能，及早發(fā)現(xiàn)并給予治療是必要且迫切的。

近30年來，隨著飲食習(xí)慣及生活方式的改變，兒童、成人、老年人肥胖癥的發(fā)病率均逐漸升高。肥胖不僅是睡眠呼吸暫停綜合征、高脂血癥、心腦血管病、糖尿病等疾病的高危因素，還可導(dǎo)致腎臟損害，即肥胖相關(guān)性腎病。近年來，肥胖相關(guān)性腎病的發(fā)病率也呈逐年增高的趨勢。

肥胖相關(guān)性腎病臨床表現(xiàn)為蛋白尿，約14%的患者可合并鏡下血尿，可緩慢進(jìn)展至終末期腎衰，部分患者就診時已出現(xiàn)腎功能不全。可并發(fā)糖尿病、高血壓、高脂血癥、睡眠呼吸暫停綜合征。治療方法除了控制飲食，堅持低熱量的飲食之外，還需要適量的運動以及健康的生活方式才可以延緩肥胖相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。對于合并高血壓的患者，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑不僅能有效降低血壓，還能減少蛋白尿、延緩慢性腎臟病變的進(jìn)展。中醫(yī)學(xué)在治療單純性肥胖癥方面也有一定療效，可以配合中藥減肥、針灸療法、耳穴按壓、推拿按摩法等多種方法輔助治療。

▲ 慢性腎臟病的種類

慢性腎臟病包括慢性腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)性疾病、腎血管性疾病及遺傳性腎臟疾病等多種類型。……