萎縮性胃炎復查的五個關鍵

夏軍權

慢性萎縮性胃炎是一種常見病，是指胃黏膜已經發生萎縮性改變的慢性胃炎，分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類。伴有腸上皮化生或不典型增生者，有發展成癌變的可能。其發病緩慢，病勢纏綿，遷延難愈，治療棘手。

慢性萎縮性胃炎的臨床表現不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致，臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀，但大多數患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿，痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀，嚴重者可有消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮，少數胃黏膜糜爛者可伴有上消化道出血。

萎縮性胃炎患者定期復查胃鏡非常重要，這些患者在復查胃鏡時，有5個關鍵問題要注意。

1.什么時候復查？

萎縮性胃炎患者不論有無癥狀，一般建議一年到一年半左右復查一次，最好不要超過兩年。一些特殊人群，要根據情況，適當縮短復查的時間。比如有胃癌家族史的、病理有異形增生或上皮內瘤變的，有報警癥狀如明顯消瘦、黑便等。

2.檢查前需要做什么準備？

復查胃鏡的當天早上不吃飯，可以喝水但是不超過200毫升。做無痛胃鏡麻醉前4小時絕對不能吃任何東西，以免影響正常檢查。

一些特殊患者還要注意以下問題，例如降壓藥早上可以正常吃但是用少量水送服，降糖藥和胰島素的空腹注射要暫停一次，以防止低血糖，等做完檢查能吃東西時再繼續用藥。

注意隨身攜帶以往的胃鏡報告和病理報告，以便于醫生在檢查前對既往病史有所了解，對以往的病變部位仔細查看。……