基層醫院在應對突發公共衛生事件中的能力建設探討

孟聰穎

摘要：結合基層醫院在應對突發公共衛生事件中的主要職責，對本地區共計10所基層醫院采取隨機抽樣結構式訪談的方式，對基層醫院在應對突發公共衛生事件中的能力建設進行有效探究。在本地區10所基層醫院中，制定應對突發公共衛生事件預警方案，提高基層醫院工作人員的防范意識和預防能力，能有效提高基層醫院應對突發公共衛生事件的能力，促進患者提供重要保障。

關鍵詞：基層醫院；公共衛生事件；能力；建設探討

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0003-02

突發公共衛生事件指的是，突然發生的，可能會對社會公眾身心健康造成嚴重損害的事件，如：影響范圍較廣的傳染疾病、群體性不明疾病、重大食物中毒等嚴重影響到公眾健康的事件，基層醫院在應對突發公共衛生事件時，首先要對公共衛生事件中的受傷群體進行醫療救治，其次還要完成對公共衛生突發事件的監測、控制及預防工作[1]。以上一系列舉措能有效推動基層醫院在應對公共衛生事件的能力，本文主要是對基層醫院在應對突發公共衛生事件中的能力方面進行探究。

1 一般資料

結合基層醫院在應對突發公共衛生事件中的主要職責，對本地區共計10所基層醫院采取隨機抽樣結構式訪談的方式，對基層醫院在應對突發公共衛生事件中的能力建設進行有效探究。

2 結果

在本地區10所基層醫院中，在應對突發公共衛生事件中存在的主要問題主要有：①2所基層醫院對公共衛生事件的重視程度不夠；醫護人員缺乏足夠的責任，沒有充分意識到公共衛生事件的嚴重性；②3所醫院由于信息不暢，沒能及時發現突發公共衛生事件的早期征兆，沒能及時上報至相關部門；③3所醫院由于醫護人員能力不強，醫護人員更多將精力放在對患者的診斷治療上，沒有對突發公共衛生事件的知識進行全面的了解；④2所醫院由于醫療儲備量不足，在應對公共衛生突發事件過程中，一些醫療設備、藥品、物資等供應不及時。

針對以上所述問題，制定應對突發公共衛生事件預警方案，提高基層醫院工作人員的防范意識和預防能力，加強對基層醫院醫護人員相關知識的培訓，能有效提高基層醫院應對突發公共衛生事件的能力，促進患者提供重要保障[2]。

3 討論

基層醫院要充分發揮其在突發公共衛生事件中的作用，為社會穩定及人民群眾生命安全提供有效保障。本文主要對基層醫院在突發公共衛生事件的建設提出了一下幾條看法。

3.1提高基層醫院的監測能力

醫院是應對突發公共衛生事件的主要監測陣地，綜合國內外及已有的突發公共衛生事件來看，大多突發公共衛生事件都會出現早期征兆，如：范圍較廣的傳染病，患者早期到感身體不適時，會到附近的醫療機構就診，這些基層醫院接診是否及時、是否能準確的觀測到這些早期癥狀也成為影響突發公共衛生事件的關鍵所在。為更好的解決基層醫院檢測力度不強的問題，就需要基層醫院建立高效、靈敏的應對突發公共衛生事件的監測體系，對于可能發生或已經發生原因不明的群體性疾病，接到患者就診時，應即刻上報[3]。同時，基層醫院還要不斷加強其對信息化投入的力度，建立健全基層醫院的內部信息網絡建設，將醫院的整個信息網絡納入到整體衛生網絡建設的范疇內。

3.2以預防為主，增強防范意識

對于突發性公共衛生事件，主要以預防為主，基層醫院要根據已有發生事件的特點，增強在突發公共衛生事件中的防范意識，確保人員、物資、技術以及設備的存儲量，尤其是做好應對突發性傳染病的預防工作[4]。基層醫院根據不同傳染病的不同處理方式，采取綜合性的防范措施，做好醫院內的個人防護、處理醫療垃圾、消毒隔離，尤其是要做好基層醫院現場的控制，采取有效措施控制傳染源，防止交叉感染，對與傳染病患者有密切接觸的人員，要對其進行隔離觀察，排除傳染源，防止病情的進一步擴散。對與傳染源有接觸的基層醫院醫護人員，要嚴格做好個人防護措施，杜絕突發公共衛生事件的進一步蔓延。

3.3制定預防方案，提高基層醫院的應急應變能力

醫院作為突發公共衛生事件應急處理的陣地，應對突發公共衛生事件制定有效的應急預案，預案內容包括：基層醫院對已遇到的突發公共衛生事件的分析；對可能遇到突發公共衛生事件的預案；對于重大公共衛生事件的預防及控制措施等等。對于疑似傳染源及已經確診患者采取隔離治療[5]。基層醫院在接到突發公共衛生事件后，積極開展參與公共衛生事件應急工作之中，制定有效的應對突發公共衛生事件的預防方案，能有效提高基層醫院在突發公共衛生事件中的應急應變能力。

3.4加強基層醫院的資金投入

加強對基層醫院的資金投入，能有效保障基層醫院在應對突發公共衛生事件中的應變能力。基層醫院是突發公共衛生事件的第一服務區，有力的后勤保障能有效保證群眾生命安全，也直接關系到整個突發公共衛生事件應對的好與壞。這需要醫院在平時的建設過程中，不斷加強應對突發公共衛生事件的資金投入，確保藥品、設備、物資等的儲備量，尤其是要加強對救護車、病房等方面的投入，確保在遇到突發公共衛生事件中能有充足的資源以供應用。基層醫院除了要加強對病房建設外，還應加強對門診科、急診科及住院部等科室及部門的建設投入，由于基層醫院在資金投入方面存在一定的局限性，需要上報至相關部門進行調整，以此來更好的適應突發公共衛生事件的需要，增強基層醫院應對突發公共衛生事件的保障力。

3.5加強基層醫院救治能力

基層醫院救治能力的高低是應對突發公共衛生事件的關鍵因素，醫療救治主要包括兩個方面：①院前現場急救；②院中急救。院前現場急救是救治患者的關鍵，需要醫護人員及時到達現場，按照醫療相關原則對患者實施搶救，對傳染病進行特殊處理，等待處理完成后將患者安全轉運。對于需轉運的患者，醫護人員應根據患者病例復印件及患者實際情況，將患者轉運到指定的醫療機構[6]。院中急救要迅速排查患者病因，根據患者情況對癥下藥，將病歷進行完整、詳細的記錄。除此之外，基層醫院還要加強醫護人員應對突發公共衛生事件的練習和培訓，提高醫務人員在院前急救、院中急救的能力，針對突發公共衛生事件進行準確判斷，及時處理，提高醫護人員的應急應變能力及基層醫院醫療救治的綜合能力。

參考文獻：

[1]王維娜.齊齊哈爾市F醫院突發公共衛生事件應對能力評價研究[D].哈爾濱工程大學，2013.

[2]劉靜，李琳琳，尹磊，等.基層部隊衛勤機構突發公共衛生事件應對能力的綜合評價研究[J].中國衛生事業管理，2014，06：439-441.

[3]王志龍，李琳琳，尹磊，等.某省基層部隊醫務人員突發公共衛生事件應對能力及其影響因素[J].環境與職業醫學，2014，08：600-604.

[4]鄭洪亮.淺談基層醫院在應對突發公共衛生事件中的能力建設[J]. 中國保健營養，2013，05：1493.

[5]郭海霞，盧黎明，王芳，等.軍隊醫院應對突發公共衛生事件的優勢及能力建設探析[J].中華災害救援醫學，2015，04：218-220.

[6]雷凌.突發公共衛生事件中醫院應對能力提升研究[D].西北大學，2014.

編輯/錢洪飛