全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的效果觀察

傅學婧

摘要：目的 探討全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果。方法 選取2014年1月～2016年1月我院收治的腎綜合征出血患者98例，按照隨機數字表法將其平均分為對照組與觀察組，每組各49例。對照組行常規護理，觀察組行全面綜合護理。對兩組護理效果及護理滿意度進行比較分析。結果 經過相應的干預措施進行護理后，對照組護理有效率為81.63%，觀察組護理總有效率為95.92%，觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；同時觀察組的患者護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果突出，有效提高了臨床治療效果，促進患者康復，同時可提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：全面護理；腎綜合征出血熱；臨床效果

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0133-02

腎綜合癥出血熱屬自然疫源性疾病，導致腎綜合癥出血熱發生的主要原因為病毒感染。腎綜合癥出血熱具有病情發展快，死亡率高的特點，危害程度高[1]。出血、發熱、腎臟損害為其主要臨床癥狀。根據患者臨床表現可病情發展分為五期，包括發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復期。良好的護理干預可對患者的康復起到保障作用[2]。本研究選取2014年1月～2016年1月我院收治的腎綜合征出血患者98例，探討全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2016年1月我院收治的符合診斷標準的腎綜合征出血患者98例，臨床表現主要為出血、發熱、腰痛、頭痛等癥狀，經輔助檢查，顯示患者伴有HR損害，血小板數量減少。按隨機數字表法將其平均分為對照組與觀察組，每組各49例。對照組中，男26例，女23例，年齡28～65歲，平均年齡（42.5±6.7）歲；觀察組中，男28例，女21例，年齡29～63歲，平均年齡（41.8±6.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 行常規護理，包括病情觀察、病房環境護理、用藥護理、健康教育等。

1.2.2觀察組 行全面護理，包括一般護理及針對性護理。

1.2.2.1一般護理 ①心理護理：當患者病情發作后，可能導致多種并發癥的出現，因此，患者心理壓力通常較大，易產生焦慮、恐懼等不良情緒。因此，在護理過程中，護理人員要對患者的心理狀態進行評估，及時對出現的不良情緒進行疏解，要多與患者溝通交流，通過成功案例，鼓勵患者樹立康復信心。②飲食護理：腎綜合癥出血熱患者飲食以熱量和維生素含量高，鹽分含量低，且易于消化的食物為主，可多食新鮮水果、蔬菜。當病情發展為多尿期時，應特別注意水分的補充。③消毒隔離：應該病癥具一定傳染性，因此須做好消毒隔離工作，避免病情傳染給其他人員。病房須保持良好的通風，并定期消毒。

1.2.2.2針對性護理 針對性護理主要是根據患者病情發展的不同時期來開展相應的護理，包括：①發熱期護理：護理人員應告知患者盡量臥床休息，同時做好體溫監測工作，體溫測定間隔2～4 h開展1次。為防止休克或休克加重，禁止采用藥物降溫，應進行物理降溫。同時指導患者做好個人衛生，積極預防感冒。②低血壓休克期護理：對患者的生命體征（心跳、血壓、脈搏）加強監測，為防不時之需，可將抗休克藥物以及器材放置于患者床邊，告知患者家屬，避免對患者進行隨意搬動。③少尿期護理：做好尿量監測工作，以及患者進液量（包括飲用水，靜脈輸注液體等），避免輸液過量，導致肺水腫等情況的發生。做好眼部護理工作，如患者出現球結膜充血癥狀，可采用經生理鹽水打濕的紗布，對患者眼部進行敷貼。④多尿期護理：飲食上多食高熱量食物，同時對機體水電解質平衡進行維持，如患者尿量每天多于3000 ml，可視情況補充適量鉀鹽、蛋白質。⑤恢復期護理：做好健康教育工作，指導患者適量運動，避免勞累過度，如感不適，及時就醫。

1.3觀察指標

觀察兩組治療效果及護理滿意度。治療效果：顯效：經過相應干預措施護理后，患者的臨床癥狀（頭痛、出血、發熱等）全部消失；有效：經過相應干預措施護理后，患者的臨床癥狀（頭痛、出血、發熱等）得以改善；無效：經過相應干預措施護理后，患者的臨床癥狀（頭痛、出血、發熱等）無明顯改善，甚至更為嚴重。以顯效率+有效率計算護理總有效率[3]。護理滿意度采用自制護理滿意度調查表進行評價，滿分100分，>90分為滿意，<60分為不滿意，其余為一般滿意。以滿意率+一般滿意率計算護理總滿意度。

1.4統計學處理

采用 SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。用[n（%）]來表示計數資料，行χ2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理有效率比較

經過相應干預措施護理后，觀察組護理有效率優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

經過相應干預措施護理后，觀察組護理滿意度優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

腎綜合癥出血熱患者病情發展快，且會伴發多種并發癥，大部分患者在入院治療時，通常處于發病初期，針對腎綜合癥出血熱患者，除了采用有效的藥物進行治療外，全面細致的護理干預對患者的疾病康復也具有重大意義[4]。有學者通過研究發現，根據腎綜合癥出血熱病情發展不同時期，為其開展相應的護理干預，可使患者的臨床治療效果得以有效提升[5]。本次研究結果顯示，采取全面的干預措施對腎綜合癥出血熱患者進行護理后，患者的治療效果以及護理滿意度均優于常規護理，提示根據腎綜合癥出血熱病情發展的不同時期，采取相應的干預措施對患者進行護理，可有效提高護理效果，這也和前人的研究報道相符。

綜上所述，全面護理在腎綜合癥出血熱患者中的運用效果突出，可使患者的臨床治療效果得以有效提高，促進患者康復，同時可提高患者的護理滿意度，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]楊麗霞.淺談腎綜合癥出血熱病人的護理分析[J].中外健康文摘，2013，08（15）：298-299.

[2]李亞麗，張維華.腎綜合癥出血熱的臨床護理[J].內蒙古中醫藥，2013，32（7）：149-150.

[3]初春霞.淺談19例腎綜合癥出血熱病人的護理[J].醫藥前沿，2014（30）：224-225.

[4]王素玲.腎綜合癥出血熱的臨床護理[J].內蒙古中醫藥，2010，29（14）：155-156.

[5]童金英.重型腎綜合癥出血熱患者血液透析后的護理[J].當代護士（學術版），2011，11（6）：12-13.編輯/王海靜