茶油混合新癀片治療PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎的護理觀察

黃璐璐+王美華

摘要：目的 探討茶油混合新癀片對PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎的治療效果，以便為PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎患者的治療選擇最佳方案。方法 我院在2016年3月～2017年3月在我院感染性疾病科和燒傷科等臨床科室選擇由于靜脈留置針導致輸液部位疼痛伴有發紅或發腫及更嚴重靜脈炎患者（即患有靜脈留置針導致的Ⅱ級以上性靜脈炎患者）60例作為研究對象，隨機分成試驗組和對照組各30例。試驗組用新癀片碾成粉，按1片新癀片混合1 ml茶油的比例將其調成糊狀，均勻涂于患者患有靜脈炎的血管走向皮膚上，厚度1～2 mm，面積超過紅腫邊緣的1 cm，再用無菌紗布覆蓋，每6 h涂抹1次，次日用清水沖洗干凈。對照組則按照傳統治療方法處理。結果 試驗組疼痛或紅腫消退時間顯著低于對照組，而血管彈性恢復和治療有效率顯著高于對照組，試驗組對護理的滿意度也顯著高于對照組。結論 茶油混合新癀片治療PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎效果顯著、安全。

關鍵詞：茶油；新癀片；PVC；Ⅱ級以上靜脈炎

中圖分類號：R472 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0143-02

靜脈輸液是西醫臨床用藥的重要手段。臨床治療過程中，為避免對靜脈穿刺困難或連續輸液多天、病情危重、不配合穿刺等患者進行反復穿刺，護理人員普遍選擇使用靜脈留置針。靜脈留置針即PVC，材料柔軟、可以長時間留置在患者血管內，具有不影響肢體活動、不宜脫出、可避免反復穿刺對患者靜脈的損傷得優點，同時PVC還便于緊急搶救，從而減輕護士工作量，提高其工作效率。但在PVC使用過程中，由于藥物因素、留置針質地因素或患者個體血管的因素等因素的影響，常會導致PVC使用患者發生靜脈炎[1]。為有效防治靜脈留置針引起的靜脈炎，贛州市人民醫院自2016年3月～2017年3月應用茶油混合新癀片治療PVC引起的Ⅱ級以上靜脈炎，效果明顯，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文采用美國靜脈輸液協會（INS）2011版靜脈炎評價指標來評價患者靜脈炎的發生及嚴重情況，以此為標準，于2016年3月～2017年3月在我院感染性疾病科和燒傷科等臨床科室選擇由于靜脈留置針導致輸液部位疼痛伴有發紅或發腫及更嚴重靜脈炎患者（即患有靜脈留置針導致的Ⅱ級以上性靜脈炎患者）60例作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組各30例。試驗組中，男16例，女14例，年齡31～78歲，平均年齡（60±2）歲，靜脈炎Ⅰ級12例，Ⅱ級11例，Ⅲ級7例；對照組中男15例，女15例，年齡30～77歲，平均年齡（59±3）歲，靜脈炎Ⅰ級10例，Ⅱ級12例，Ⅲ級8例。開始前試驗組和對照組患者在年齡、性別、靜脈炎程度方面比較差異無顯著性（P>0.05）。

1.2方法

試驗組用新癀片碾成粉，按1片新癀片混合1ml茶油的比例將其調成糊狀，均勻涂于患者患有靜脈炎的血管走向皮膚上，厚度1～2 mm，面積超過紅腫邊緣的1 cm，再用無菌紗布覆蓋，每6 h涂抹1次，次日用清水沖洗干凈。對照組則按照傳統治療方法處理。5 d為1個療程。病區建立靜脈留置針靜脈炎觀察登記本，內容包括日期、患者姓名、性別、年齡、靜脈穿刺部位和靜脈炎治療措施， 由專職護士對患者觀察治療全程，并及時詳細記錄，由3名護士共同評估效果， 確保準確無誤。

1.3治療評價

1.3.1療效評價 治愈：患者靜脈炎病患部位皮膚紅腫、疼痛、灼熱等癥狀及沿患炎癥靜脈走向的條索狀紅線完全消失；顯效：疼痛、灼熱癥狀消失，紅腫脹面積消退≥80%，條索狀紅線變軟；有效：疼痛、灼熱癥狀減輕，紅腫脹面積消退<80%；無效：用藥后無明顯改善。

1.3.2患者舒適度評價 治療結束，醫院組織患者對護理情況進行打分，結果設置為不滿意、一般、滿意，非常滿意四個梯度。患者分別從醫護態度、專業度、環境等方面20個問題進行評分，每個評分守則分為1～5分5個等級：總分≤60分為不滿意，61～80分為一般，81～90分為滿意，90分以上為非常滿意。

1.4數據統計和處理

試驗數據經Excel2010整理后，用SPSS10.0軟件進行統計分析。當P>0.05時，認為數據間差異不顯著；當P<0.05時，認為數據間存在顯著差異；當P<0.01時，認為數據間存在極顯著差異。

2結果

2.1兩組患者臨床表現改善情況對比

試驗結束后，試驗組患者疼痛消失時間和紅腫消失時間均極顯著小于對照組；試驗組血管改善和恢復情況較對照組好，見表1。

2.2兩組患者治療效果比較

試驗組30例中，治愈15例，顯效8例，有效7例，無效0例，總有效率100.00%；對照組30例中，治愈9例，顯效6例，有效7例，無效8例，總有效率為73.33%，說明茶油混合新癀片治療靜脈留置針引起的靜脈炎效果優于傳統治療（χ2=9.23，P=0.00）。

2.3 兩組患者舒適度評價對比

試驗組30例中，非常滿意18例，滿意7例，一般5例，不滿意0例，滿意度為100.00%；對照組30例中，非常滿意10例，滿意7例，一般7例，不滿意6例，滿意度為80.00%，試驗組高于對照組，對比兩組差異具有統計學意義（χ2=6.67，P=0.01）。

3討論

《本草綱目》記載：“茶油性偏涼，有涼血、止血、清熱、解毒之功效”；《綱目拾遺》中記載茶油有潤腸、清胃和解毒殺菌作用。茶油中的不飽和脂肪酸可以攻擊自由基，從而具有較強抗氧化功能，減輕或修復脂質過氧化反應對細胞膜不飽和脂肪酸的損傷[2]。茶油用于治療皮炎具有較好的效果[3]。新癀片主要由腫節風、三七、人工牛黃、珍珠粉等數味藥配制而成，具有消炎止痛，散瘀消腫，清熱解毒之功效，主要用于熱毒瘀血所致的各種病癥。腫節風能夠清熱解毒，散瘀消腫，抗菌消炎；三七能夠散瘀止血，消腫止痛，具有鎮靜、鎮痛、抗炎及抗氧化作用，能提高機體免疫力；牛黃清熱解毒，清心開竅，使巨噬細胞的吞噬能力增強，具有抗菌消炎作用；珍珠粉平肝清熱、安神定痛，能增加局部血液循環，并含有多種氨基酸及多種微量元素，從而新癀片可用于治療急慢性感染性及非感染性炎癥等疾病[4-5]。

經過本研究可以得出，茶油混合新癀片外敷對PVC所致Ⅱ級以上靜脈炎療效顯著，能有效減少患者痛苦，降低住院費用，提高患者護理滿意度，有現實意義，并具有良好的社會和經濟效益。

參考文獻：

[1]朱麗杰，張玉霞.馬鈴薯片聯合新癀片預防化療性靜脈炎的療效觀察[J].河北醫藥，2013，35（9）：1415-1416.

[2]何云鳳.新癀片外敷氟尿嘧啶所致靜脈炎的臨床療效觀察[J].贛南醫學院學報，2013，33（4）：612.

[3]張志紅，汪愛勤.蜂蜜調和新癀片治療靜脈炎護理分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（12）：118-119.

[4]林慧珍.七葉皂苷鈉致靜脈炎的預防性護理干預研究[J].海峽藥學，2014，26（2）：153-155.

[5]林朝悅，程波.茶油及茶多酚抗炎作用及其機制研究[J].皮膚病與性病，2011，33（4）：90-19.

編輯/張建婷