醫院供應室護理人員職業危險及防護措施研究

郭琪

摘要：目的 分析醫院供應室護理人員的職業危害與防護措施。方法 選取我院2014年3月～2015年10月70名供應室護理人員資料為研究對象，對護理人員的職業危害因素以及防護措施予以調查。結果 供應室護理人員的職位危害主要來自于物理性危害、化學性危害等，經實施職業危害管理后護理人員對職業危害知識的掌握水平有顯著提升。結論 結合供應室護理人員的工作任務特點以及職業危害因素，需要護理人員在工作期間佩戴安全防護用具，嚴格遵守各項清潔與消毒操作程序。

關鍵詞：醫院供應室；護理人員；職業危害

中圖分類號：R472 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0162-02

供應室是醫院內部多種無菌用品的供應單位，其職責主要是對各種醫療器材予以清洗、包裝、消毒以及供應[1]。供應室護理人員需要承擔多種污染醫療器械的回收處理工作，在整個操作過程可能會對護理人員的健康形成威脅，因此需要為供應室護理人員提供一定的防護措施，避免職業危害的發生。本次研究中選取院內70名供應室護理人員為對象，對其工作期間的職業危險因素以及防護措施進行全面調查，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

院內在2015年開始逐步實施職業危害管理，為此特選取2014年3月～2015年10月70名供應室護理人員為研究對象。70名護理人員中：年齡22～40歲，平均年齡（30±5.3）歲；學歷：中專29名，大專31名，本科10名；職稱：護士47名，護師20名，主管護師3名。納入標準：所有護理人員均簽署知情同意書。排除標準：已經離職護理人員。

1.2職業危害防護措施

1.2.1健康教育 利用培訓的方式對供應室護理人員進行相關職業危害知識與防護措施教育，其培訓內容主要包括各項在供應室工作期間可能存在的危害因素進行講解，同時針對各項工作環節的任務進行危害因素細化，加強護理人員的掌握[2]。進行健康教育培訓可采用專家講座形式或實際案例分析的形式，專家講座是請相關護理學專家對供應室護理工作中需要注意的職業危害知識與防護措施進行理論講述；實際案例分析是請供應室專業護理人員結合發生過的職業危害事件進行案例分析與講述，針對實際案例展開職業危害相關知識培訓。健康教育培訓課程設計可針對供應室護理工作實際情況制定。

1.2.2安全防護措施

1.2.2.1生物學危害 針對污染后的醫療物品與各項手術器械進行回收處理過程中，需要佩戴安全防護手套與口罩及必要的防護用具。一旦發生器械刺傷，立即對傷口進行擠壓，用肥皂水清洗傷口，反復沖洗，最后消毒處理[3]。

1.2.2.2化學性危害 護理人員需明確各項化學消毒劑的成分、藥性、毒副作用等，在消毒劑配制過程中需要佩戴手套、口罩等防護用具，確保做好自我保護措施。另外護理人員要盡量避免直接接觸化學試劑，一旦化學試劑損傷到眼睛，立即用清水沖洗。化學消毒劑用過之后需要做好保存工作，每次使用完需要進行洗手與消毒。

1.2.2.3物理學危害 在消毒間內部給予必要的消音處理，對各項消毒設備進行定期保養，避免在使用期間發生危險。

1.3觀察指標

利用自制調查問卷對護理人員的職位危害知識以及護理措施掌握評分進行統計。

1.4統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，以t檢驗，計數資料采用率（%）表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經實施職業危害管理后護理人員對職業危害知識的掌握水平有顯著提升，與實施前對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1供應室職業危害因素分析

3.1.1物理因素 供應室物理危害因素主要包括紫外線、噪音、高溫、銳器損傷等。其中紫外線作用于皮膚表層可能造成護理人員光照性皮炎，甚至引發皮膚癌性，作用于眼部則可能引起結膜炎；噪音主要來自真空殺菌或清洗劑工作期間，護理人員長期置于噪音環境中，可能形成注意力不集中、聽力下降、耳鳴等問題；高溫主要來自高壓蒸汽滅菌器散發的大量熱量，護理人員長期處于高溫環境下可能發生中暑、燙傷等問題。

3.1.2化學因素 化學因素是指在對醫療器械進行回收處理時，需要對其進行消毒處理。該過程需要護理人員配制化學消毒劑，而配制過程中則可能受到化學試劑的損傷。

3.1.3生物因素 生物因素是指細菌感染等危險因素，供應室工作需要對醫療設備進行清洗和消毒，而回收的醫療設備均是污染后的，包括手術所用設備等，回收的醫療器械殘留著一定的病原菌，可能黏附血液，其危險因素包括乙肝、艾滋病原等。護理人員在對醫療設備進行清洗過程中會接觸污染物，受到尖銳物刺傷，進而引發感染。

3.2職業危害防護措施分析

供應室職業危害因素主要來自物理、化學、生物三方面，以上危害因素的統一特點是接觸性危害，因此在提升護理人員職業安全的過程中，盡量避免直接接觸回收的醫療設備與化學消毒劑等，降低風險。另外在物理性危害因素中噪音與粉塵等也是威脅護理人員健康的重要因素，因此需要對供應室進行消音處理，同時控制供應室的空氣質量。

3.3調查結果分析

本次調查中為對現代供應室護理人員的危害性因素進行統計，特選取70名供應室護理人員資料為對象，對其工作內容、危險因素以及防護措施進行了調查，結果顯示：護理人員所受到的危險性因素主要來自物理性危害因素、化學性危害因素、生物性危害因素三方面，護理人員的主要防護措施是佩戴必備的安全防護器具，在我院實施職業安全管理措施后護理人員對職業危害因素的掌握水平有明顯的提升，證實了職業安全管理得到了一定的成效。

綜上所述，供應室護理人員所受到的職業危害因素主要是物理性危害因素、化學性危害因素、生物性危害因素三個方面，主要表現為接觸性危害。因此需要護理人員在工作期間佩戴安全防護用具，嚴格遵守各項清潔與消毒操作程序。

參考文獻：

[1]程芳.供應室護理人員的職業危害及防護措施[J].中華醫院感染學雜志，2011，02（23）：4932.

[2]蔡蘭英，耿藏缺，蘇月巧，等.供應室醫護人員職業危害防護現狀調查[J].中國消毒學雜志，2012，09（12）：1090-1092.

[3]胡長玲.供應室護理人員職業危害危險因素調查分析[J].中外醫學研究，2013，07（13）：70-71.編輯/王朵梅