新疆喀什地區(qū)醫(yī)護(hù)人員《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》培訓(xùn)現(xiàn)狀及調(diào)查分析

許立智+王玉娟

摘要：目的 了解喀什地區(qū)十二縣市綜合及專科二級甲等醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》知識的認(rèn)知、培訓(xùn)現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求，探討培訓(xùn)的方法。方法 采用目的抽樣的方法對喀什十二縣市綜合及專科二級甲等醫(yī)院703名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》知識現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求的問卷調(diào)查。結(jié)果 703名醫(yī)護(hù)人員參加過培訓(xùn)占14.50%、未參加過培訓(xùn)占到85.50%，希望通過觀看視頻結(jié)合示范來培訓(xùn)此項(xiàng)技能（84.10%），在培訓(xùn)內(nèi)容方面醫(yī)護(hù)人員以下幾個(gè)方面心肺復(fù)蘇的流程59.00%，按壓的深度45.70%，按壓頻率52.40%，按壓的部位41.50%，按壓的手法73.90%掌握不正確。結(jié)論 通過采取視頻結(jié)合示范的培訓(xùn)方式，有利于醫(yī)護(hù)人員對心肺復(fù)蘇術(shù)的掌握，心肺復(fù)蘇術(shù)作為一項(xiàng)基本的搶救技能，在新疆喀什地區(qū)各縣市醫(yī)院需要大力，以規(guī)范心肺復(fù)蘇術(shù)操作技能，將對提高醫(yī)護(hù)人員急救技能水平及搶救成功率起到不可忽略的作用。

關(guān)鍵詞：兒童心肺復(fù)蘇術(shù)；培訓(xùn)現(xiàn)狀；需求認(rèn)知

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0169-02

Current Situation and Investigation and Analysis of Training of "Children's Cardiopulmonary Resuscitation"in Kashi area of Xinjiang

XU Li-zhi，WANG Yu-juan

（Department of Nursing，the Second People's Hospital of Xinjiang District of Kashi，Kashi 844000，Xinjiang，China）

Abstract：Objective To understand the knowledge，training status and training needs of "children's cardiopulmonary resuscitation" in health care workers in 12 districts and counties in Kashi District，and to explore the training methods.Methods The questionnaire survey method by purposive sampling of"children's cardiopulmonary resuscitation"knowledge status and training needs of twelve counties in Kashi comprehensive and specialized two hospitals and 703 medical personnel.Results 703 health care workers participated in the training accounted for 14.50%，did not participate in training accounted for 85.50%，hoping to watch video demonstration（84.10%）to train this skill，training content in the following aspects of cardiopulmonary resuscitation process 59.00%，press the depth of 45.70%，press the frequency of 52.40%，press the site 41.50%，press the way 73.90% master are not correct.Conclusion By means of the combination of video demonstration training，help medical staff to master of cardiopulmonary resuscitation，CPR as a basic rescue skills，vigorously to be in the hospital in Xinjiang area of Kashi，with the operation skills of CPR standard，will improve the skill level of emergency medical personnel and rescue the success rate can not be ignored.

Key words：Pediatric cardiopulmonary resuscitation；Training status；Demand awareness

目前心肺復(fù)蘇成功率較低，即使在醫(yī)院發(fā)生CA的患者CPR成功率亦不足70%，發(fā)達(dá)國家患者入院前現(xiàn)場CPR成功率為20%～60%，入院后搶救成功卻康復(fù)出院者低于入院前的30%[1-2]。因此，CPR越來越引起人們的重視。

1 資料與方法

1.1一般資料

采用目的抽樣方法選取新疆喀什地區(qū)12縣市14所醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，遵循自愿原則。共發(fā)放問卷720份，收回703份，有效率為97.60%，其中專科醫(yī)院及私營醫(yī)院各1所、二級綜合醫(yī)院12所，醫(yī)生261名、護(hù)士442名。

1.2方法

1.2.1調(diào)查工具 調(diào)查問卷內(nèi)容包括50%人口學(xué)資料及其培訓(xùn)情況問卷。一般人口學(xué)資料包括性別、年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱等。采用自制的《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求、對《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》的認(rèn)知情況等4個(gè)方面。

1.2.2資料收集 問卷采用不記名方式，對喀什地區(qū)12個(gè)縣市臨床護(hù)理管理者進(jìn)行任職前培訓(xùn)的現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求的調(diào)查。使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，向被調(diào)查者說明調(diào)查目的及意義，由護(hù)理部向本院醫(yī)護(hù)人員講解并發(fā)放問卷，被調(diào)查人填寫問卷后以電子郵件的方式返回。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

利用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫，輸入數(shù)據(jù)后，應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。采用頻數(shù)、百分比等方法描述計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

2.1參加《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》培訓(xùn)調(diào)查醫(yī)護(hù)人員構(gòu)成

醫(yī)生261名（37.10%），護(hù)士442名（62.80%）；初級職稱476名（67.70%），中級職稱102名（14.50%），副高職稱42名（5.90%），高級職稱83名（11.80%）；參加過培訓(xùn)102名（14.50%），未參加過培訓(xùn)601名（85.50%）。

2.2醫(yī)護(hù)人員參加《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》培訓(xùn)影響因素

①與工作時(shí)間經(jīng)常沖突，無法協(xié)調(diào)：262名，占37.20%；②不喜歡培訓(xùn)形式：386名，占54.90%；③不知道其重要性：78名，占11.20%；④不知道哪有這樣的培訓(xùn)課程：158名，占22.40%；⑤沒興趣參加：34名，占0.05%。調(diào)查者因不喜歡培訓(xùn)形式（54.90%）、與工作時(shí)間經(jīng)常沖突，無法協(xié)調(diào)（37.20%）直接影響其參加此項(xiàng)培訓(xùn)。

2.3醫(yī)護(hù)人員希望《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》培訓(xùn)的方式

①專業(yè)人員講解，示范教學(xué)：225名，占32.00%；②觀看視頻：145名，占20.60%；③以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)方式：151名，占21.40%；④觀看視頻結(jié)合示范：591名，占84.10%；⑤自學(xué)：58名，占8.20%。調(diào)查者大多數(shù)人（84.10%）認(rèn)為通過觀看視頻結(jié)合示范有利于兒童心肺復(fù)蘇術(shù)的掌握與學(xué)習(xí)。

2.4醫(yī)護(hù)人員對《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》的認(rèn)知情況

大部分人對心肺復(fù)蘇的程序（59.00%）、按壓的深度（45.70%）、按壓的頻率（52.40%）、按壓的部位（41.50%）、按壓的手法（73.90%）沒有掌握，見表1。

3 討論

根據(jù)喀什地區(qū)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對《兒童心肺復(fù)蘇術(shù)》認(rèn)知情況了解到，開展培訓(xùn)勢在必行。1966年美國心臟協(xié)會提倡在公眾中普及CPR初步救生術(shù)。迄今為止，美國已有5000萬人接受過此項(xiàng)培訓(xùn)，即每4個(gè)人中1人接受過CPR初步救生術(shù)[3-4]。本次調(diào)查可知，觀看視頻結(jié)合示范（85.40%）的培訓(xùn)方式能有利于掌握此項(xiàng)技能。CPR的培訓(xùn)應(yīng)增加操作練習(xí)的時(shí)間，而不應(yīng)在理論授課上花費(fèi)過多時(shí)間。張悅怡[5]發(fā)現(xiàn)，邊看視頻邊練習(xí)是較好的基礎(chǔ)生命支持復(fù)訓(xùn)方法，與其他方法有相同效果的同時(shí)還能節(jié)約時(shí)間、資源以及提高效率，且實(shí)施起來更簡便易行，但實(shí)施前提是用美國心臟病協(xié)會的BLS標(biāo)準(zhǔn)視頻指導(dǎo)錄像帶作指導(dǎo)，而對于高級生命支持較好的復(fù)訓(xùn)方法是小組復(fù)蘇。在培訓(xùn)內(nèi)容方面，調(diào)查對象在心肺復(fù)蘇的程序、按壓深度、按壓頻率、按壓部位及按壓手法上掌握不正確，而這些恰是心肺復(fù)蘇術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

綜上所述，對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行2010版心肺復(fù)蘇培訓(xùn)非常必要，可以提高醫(yī)護(hù)人員急救技能水平，提高搶救成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]周偉.心肺復(fù)蘇成功的因素分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2014，22（5）：139.

[2]劉一琪，張先庚.心肺復(fù)蘇術(shù)在我國的普及和影響因素的分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014，23（1）：60-61.

[3]劉艷，熊艷，詹蔚，等.依據(jù)2010年版心肺復(fù)蘇指南改進(jìn)高職護(hù)生心肺復(fù)蘇急救技能的教學(xué)效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2012（27）：115-116.

[4]熊艷，徐佳，張宏.依據(jù)2010心肺復(fù)蘇指南改進(jìn)急診醫(yī)學(xué)心肺復(fù)蘇技能培訓(xùn)的教學(xué)效果分析[C].中國南方國際心血管病學(xué)術(shù)會議，2012.

[5]張悅怡.醫(yī)務(wù)人員心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課程設(shè)置與培訓(xùn)方式的探索[D].杭州：浙江大學(xué)，2010.編輯/王海靜