社區(qū)高血壓預(yù)防及治療的效果分析

任志勇

【摘要】目的 探討對(duì)社區(qū)高血壓患者的防治方法及效果。方法 搜集2014年6月～2015年12月我院接收附近社區(qū)的高血壓患者60例，按照治療方式不同分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。給予對(duì)照組30例患者常規(guī)干預(yù)治療，給予實(shí)驗(yàn)組30例患者社區(qū)管理干預(yù)治療。觀察兩組治療前后的血壓指標(biāo)變化及治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組在改善患者血壓指標(biāo)及治療效果方面均要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)社區(qū)高血壓患者在治療期間進(jìn)行社區(qū)管理干預(yù)治療的效果較好，能有效控制高血壓的病情，提高患者自我管理意識(shí)，改善患者日常生活習(xí)慣，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)管理；預(yù)防；治療

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.35.0.01

高血壓是一種常見的慢性病，具有病程長(zhǎng)、療程長(zhǎng)等特點(diǎn)[1]。高血壓雖然不會(huì)直接導(dǎo)致患者致死、致殘，但是根據(jù)高血壓病情的不同程度，很有可能會(huì)導(dǎo)致其它危險(xiǎn)系數(shù)較高的疾病發(fā)作，對(duì)患者造成極大的生命危險(xiǎn)。為了有效控制和治療高血壓，社區(qū)管理在近些年被廣泛應(yīng)用到控制高血壓患者病情的臨床應(yīng)用中，并取得了顯著的效果。我院根據(jù)自身情況，對(duì)接收的附近社區(qū)高血壓疾病患者60例部分應(yīng)用，就其具體情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2014年6月～2015年12月我院接收附近社區(qū)的高血壓患者60例，按照不同干預(yù)治療方法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。全部患者經(jīng)檢查均患有程度不同的高血壓。對(duì)照組平均年齡（43.13±18.35）歲，男、女分別是15例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（43.54±15.04）歲，男、女分別是16例和14例。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)干預(yù)治療：為患者使用降壓藥物，維持患者體內(nèi)血糖、血脂以及電解質(zhì)的平衡。進(jìn)行必要的管理措施，解答患者的相應(yīng)問題。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)治療上加以采用社區(qū)管理干預(yù)治療：社區(qū)醫(yī)師對(duì)每個(gè)患者的具體信息進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，針對(duì)每個(gè)患者的具體情況對(duì)其實(shí)施具體的管理方案；叮囑患者定時(shí)定量服用藥物和自測(cè)血壓；對(duì)患者詳細(xì)講解有關(guān)高血壓的各種知識(shí)；積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，探知患者內(nèi)心想法，消除對(duì)于高血壓過于片面偏激的看法，緩解在治療期間緊張、恐懼心理；叮囑患者合理進(jìn)行飲食；在患者治療期間叮囑其戒煙戒酒；鼓勵(lì)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；告知患者定期返院復(fù)查，或者去到患者家庭內(nèi)部進(jìn)行隨訪，告知患者高血壓情況，叮囑患者加強(qiáng)自身管理。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評(píng)價(jià)

觀察并對(duì)比兩組干預(yù)治療前后的舒張壓和收縮壓指標(biāo)變化，干預(yù)治療后的效果。效果評(píng)價(jià)：兩指標(biāo)下降≥10 mmHg、降至正常范圍或者下降≥20 mmHg為顯效；兩指標(biāo)下降雖小于10 mmHg，但是已經(jīng)降至正常范圍或者下降10～19 mmHg為有效；兩指標(biāo)無明顯變化，且臨床癥狀沒有減輕或有加重為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組干預(yù)治療前后的血壓指標(biāo)變化

干預(yù)治療前兩組的收縮壓和舒張壓指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)治療后，兩組的上述指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)（P<0.05），其中實(shí)驗(yàn)組要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組干預(yù)治療后的效果

實(shí)驗(yàn)組有顯效22例、有效6例、無效2例，臨床治療總有效率93.33%；對(duì)照組相應(yīng)為14例、8例、8例，73.33%。實(shí)驗(yàn)組的臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

高血壓作為臨床比較常見的慢性疾病，由于其治療過程漫長(zhǎng)，需要患者良好的自我管理意識(shí)。許多高血壓患者雖然按時(shí)服用相關(guān)藥物，但往往由于自我控制能力低，而導(dǎo)致高血壓的不斷惡化，從而影響患者的身心健康。因此，在對(duì)高血壓患者做常規(guī)治療的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行一定的管理干預(yù)是十分有必要的。

社區(qū)管理是一種新型的協(xié)助醫(yī)療模式，較適用于中老年患者慢性疾病的長(zhǎng)期治療，也比較符合我國(guó)醫(yī)療資源短缺的國(guó)情。社區(qū)管理的干預(yù)治療是以常規(guī)治療為基礎(chǔ)，通過對(duì)患者進(jìn)行疾病的相關(guān)知識(shí)宣教，讓患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到疾病的危害、長(zhǎng)期藥物治療的必要性及不良生活習(xí)性的對(duì)治療的影響，從而提升患者治療的依從性、敦促患者改正生活惡習(xí)，較好的保證了治療效果。通過指導(dǎo)患者的血壓自我測(cè)量、飲食、運(yùn)動(dòng)的科學(xué)、健康指導(dǎo)，定期的返院復(fù)查及家庭隨訪，有效保持血壓的持續(xù)穩(wěn)定，提升了總體治療效果。李勇莉等學(xué)者也認(rèn)為社區(qū)干預(yù)可以提高患者的治療依從情況，在高血壓的防治方面效果較好[3]。

本文中，實(shí)驗(yàn)組在改善患者血壓指標(biāo)及治療效果方面均要優(yōu)于對(duì)照組。綜上所述，社區(qū)管理在高血壓患者治療期間的應(yīng)用效果較好，應(yīng)予以推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬愛芳.社區(qū)高血壓患者風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)效果分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015（5）：522-530.

[2] 李勇莉.社區(qū)干預(yù)對(duì)高血壓患者遵醫(yī)行為及療效的影響[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，27（4）：123-124.