優質護理運用在腦梗塞護理中臨床價值評估

曹歡歡　張華　尚巍

[摘要]目的：探究優質護理用于腦梗塞護理中的臨床價值。方法：將2013年5月至2016年9月本院經診斷確診為腦梗塞的70例患者納為本次參研的對象，依照入院就診編號的單雙數均分為兩組，單號為常規組（行常規護理），雙號為研究組（行優質護理）。護理后統計對比兩組患者護理前后焦慮、抑郁改善的情況。結果：兩組護理后漢密爾頓抑郁量表評分均有所改善，但研究組改善的程度高于常規組，具有統計學意義，P<0.05。結論：在腦梗塞患者臨床護理中運用優質護理的臨床價值較高，可使患者焦慮與抑郁狀況得到顯著改善。

[關鍵詞]優質護理；焦慮；腦梗塞

腦梗塞即缺血性腦卒中，在臨床中較常見，好發于中老年群體中。患者臨床表現為頭痛、眩暈以及耳鳴等，部分患者甚至會出現嘔吐惡心、呼吸困難與昏迷等癥狀，因此患者極易出現抑郁焦慮、易怒煩躁等情緒。有研究指出，對腦梗塞患者實施有效的護理干預措施可使患者滿意度得到提高，減輕其心理壓力。本次就本院2013年5月至2016年9月收治的70例腦梗塞患者行優質護理的效果進行探討，將全部內容陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選70例患者均明確為腦梗塞，納入時間在2013年5月至2016年9月，按研究要求分成兩組，在常規組中，女性病患17例，男性病患18例；平均年齡（63.18±5.94）歲。研究組中，16例女性病患，19例男性病患；平均年齡（64.05±5.27）歲。兩組臨床基礎資料（年齡、性別）差異不明顯（P>0.05），滿足研究要求。

納入標準與排除標準：所選患者均無中風、短暫性腦缺血發作、嘔吐以及昏迷等情況；獲取知情權，且自愿簽署有關知情同意書。將機體內部器官存在疾病、精神疾病、交流障礙者排除。

1.2護理方法

1.2.1常規組 行常規護理，內容如下：指導患者合理膳食搭配，囑患者戒煙戒酒；嚴格遵照醫囑對其進行用藥指導；鼓勵患者適當開展戶外活動，保持心態的良好。

1.2.2研究組 對患者采取優質護理。護理方式有：1）心理護理：對患者實施心理護理，加強與患者的交流，掌握其心理情緒變化的情況。溝通時若發現患者存在消極情緒，可給予針對性的疏導，幫助患者打開心結，給予患者充分的支持與鼓勵，使其能夠自主走出困境，正視疾病，心理負擔與焦慮情緒亦能夠及時緩解，主動接受治療。2）便秘護理：受疾病的影響，患者臥床的時間較長，容易降低腸蠕動與消化功能，因而需對患者行科學合理的飲食指導，囑其多食粗纖維、易消化的食物，包括新鮮的蔬菜與水果，必要時可行灌腸措施。3）泌尿道感染預防及護理：留置尿管時，需遵照尿道口護理規范嚴格操作，確保尿道口的衛生干凈，減少細菌；對于男性患者，可應用碘伏棉球擦拭其尿道口、包皮與龜頭，2次/d；女性患者擦拭其外陰與尿道口。4）體位護理：幫助患者選取最舒適的體位，每間隔2h協助患者更換一次體位，預防壓瘡。5）疼痛護理：對于需行手術治療的患者，治療前護理人員需囑患者做好疼痛準備，并告知其疼痛產生的原因、緩解疼痛的技巧等，以便于消除患者的焦躁及恐懼感，能夠維持積極樂觀的心理狀態；若疼痛較明顯影響到患者時需通過音樂療法或者溝通法轉移患者對疼痛的注意力；必要時可遵照醫囑給予患者止痛藥物緩解疼痛。6）肢體功能訓練：依照患者病情實際恢復情況對其進行運動指導，若患者偏癱，則臨床醫師需為其制定合理科學的鍛煉方案，由臨床護理人員指導患者開展功能鍛煉，以使患者運動功能得到逐漸恢復，注意運動量不宜過量，以免患者無法承受，需循序漸進地進行，通過功能鍛煉的形式，促進患者盡快恢復。

1.3療效評價

參考《漢密爾頓抑郁量表》的標準對患者護理前后焦慮程度以及抑郁程度進行評定。

1.4統計學方法

收集與整理研究數據，納入統計學軟件SPSS 20.0數據包處理，計數資料以率[n（%）]表示，x²檢驗，數據對比P<0.05時，表明差異有統計學意義。

2結果

護理前，兩組漢密爾頓抑郁量表評分接近，P>0.05，無可比性；研究組護理后漢密爾頓抑郁量表評分兩項指標均優于常規組，P<0.05，有可比性。見表1。

3討論

腦梗塞是由腦部血管缺氧缺血引起血流動力學出現變化的疾病，具有治愈率低、病程長等特點，即使經過對癥治療，患者依舊存在吞咽困難、半身不遂等后遺癥的可能性，因此對患者采取優質護理極為必要，其能提高并鞏固患者治療的效果。

優質護理具有針對性與舒適性，將患者作為護理工作開展的重心，旨在為患者創建舒適良好的就醫環境，并提供其合理科學的醫療救治，改善其療效，提升其生命質量。優質護理的護理出發點是為患者提供舒適的護理體驗，將患者作為主體，一方面可使患者盡快對疾病形成正確的認知，另一方面還可鞏固治療的效果。本次通過心理護理、體位護理、泌尿道感染預防護理以及便秘護理等優質臨床護理措施的開展，優化了護理干預的內容，確保護理干預的實施具有針對性，有利于患者病情的恢復。

經分析本研究得知，研究組患者護理后焦慮評分（5.84±2.17）分、抑郁評分（5.82±2.06）分低于常規組的（9.46±2.27）分、（8.94±1.37）分，P<0.05，提示在腦梗塞臨床護理中運用優質護理可獲得令人滿意的效果，及時消除患者不良情緒，改善其心態。