施保利通與鹽酸氨溴索顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

張 泉，李仁秋

(云南省昆明市兒童醫院，云南 昆明 650011)

施保利通與鹽酸氨溴索顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床觀察

張 泉，李仁秋

(云南省昆明市兒童醫院，云南 昆明 650011)

目的 分析小兒咳嗽變異性哮喘應用施保利通片聯合鹽酸氨溴索顆粒治療的臨床療效。方法 將84例小兒咳嗽變異性哮喘患者，按隨機數字表法分為治療組44例和對照組40例，對照組給予鹽酸氨溴索顆粒，治療組在對照組的基礎上加用施保利通片。比較臨床療效；肺功能及氣血變化。結果 (1)對照組與治療組臨床總有效率分別為85.0%，97.8%，2組比較(χ2=7.081，P<0.05)。(2)2組治療后與同組治療前比較，FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平比較(P<0.05)；2組治療后比較(P<0.05)。結論 施保利通片聯合鹽酸氨溴索顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘，可以提高臨床總有效率，改善肺功能及血氣水平，有臨床推廣應用的價值。

施保列通；小兒咳嗽變異性哮喘；臨床觀察

咳嗽變異性哮喘(CVA)為小兒多發性慢性持續呼吸道炎癥感染，具有高反應性和可變梗阻性的特殊型哮喘[1]。本組研究探討施保利通片聯合鹽酸氨溴索顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本院自2014年4月—2014年12月收治的84例小兒咳嗽變異性哮喘患者診斷標準參照文獻[2]。其中男50例，女33例，年齡1～11歲，平均年齡(5.1±0.3)歲。病程4月～8 a，平均病程(21.8±1.3)月。84例患兒排除先心病及肝、腎功能嚴重損傷者，且均簽屬知情同意書，分成治療組與對照組，2組一般資料如表1所示，P>0.05。

表1 2組一般資料比較

1.2 治療方法 2組患者均給予吸氧、祛痰等常規治療，對照組給予鹽酸氨溴索顆粒，溫水溶解混勻，1.5 mg/Kg/次；1天2次。治療組在對照組的基礎上加用施保利通，0.9 g/次，1天3次。

1.3 觀察指標 比較2組臨床療效；肺功能及氣血分析：FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2水平。

1.4 療效標準[3]顯效：臨床癥狀顯著改善輕，需要應用糖皮質激素或支氣管擴張劑繼續治療；好轉：臨床癥狀改善，仍需藥物治療；無效：臨床癥狀未改善甚至加重。

1.5 統計學分析 使用SPSS 15.0軟件進行統計分析，計數資料采用秩和檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較 見表2。

表2 2組臨床療效比較 n(%)

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 肺功能及氣血分析 見表3。

表3 2組治療前后FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2比較

注：與同組治療前比較，※P<0.05；與治療后比較，#P<0.05

3 討論

咳嗽變異性哮喘(CVA)為臨床多發性、難治性、過敏性咳嗽且反復發作，發病機制為呼吸氣道持續性炎癥反應和高反應為特點，患兒表現為咳嗽、隱匿型哮喘，發病時間多為夜間或清晨陣發性出現，咳嗽的產生對患兒哮喘具有增加炎癥反應和促進咳嗽反射的作用。本組對照組應用鹽酸氨溴索可以有效改善肺部功能，促進肺表面活性物質恢復，刺激肺泡細胞恢復正常地生理功能，同時抗氧化及減少炎癥介質的大量釋放[4]。施保利通為天然植物制劑。其中的側柏葉具有涼血止血，袪痰消炎的功效，現代藥理學研究表明，側柏葉有效成份為側柏總黃酮，其具有清除呼吸系統炎性因子，抑制炎性因子的功效。紫錐菊根為免疫調節劑及免疫刺激劑，可激活兒童免疫防御系統，清除呼吸道內病毒、真菌和炎性因子。贗靛根為多糖類物質，具有抗炎消菌功效，可提高人體抗病毒能力[5]。本組研究表明，施保利通片聯合鹽酸氨溴索顆粒治療小兒咳嗽變異性哮喘，可以提高臨床總有效率，改善肺功能及血氣水平，有臨床應用的價值。但是該研究樣本覆蓋面較窄，入組人數較小且沒有進行長期跟蹤，尚需進一步研究探討。

[1]樸智勇.咳嗽變異性哮喘29例臨床分析[J].中國醫藥科學，2011，1(6)：112.

[2]中華醫學會兒科分會呼吸學組.中華兒科雜志編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2008)[J].中華兒科雜志，2008，6(10)：745-753.

[3]王萌萌，謝玲玉，王鑫，等.小兒咳嗽變異性哮喘研究進展[J].中國實用兒科雜志，2009，23(11)：159-160.

[4]江瀾，何江.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療遷延性咳嗽的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，12(19)：254-255.

[5]殷靜，韓樹萍.施保利通對小兒反復呼吸道感染療效及其免疫功能的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34(23)：3458-3459.

張泉(1963-)，男，主任醫師，研究方向：小兒慢性咳嗽、哮喘，嬰幼兒喘息性疾病及反復呼吸通感染。

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1007-2349(2015)10-0025-02

2015-08-20)