聲樂專業學生嗓音疾病調查分析

張洪濤 （新疆石河子職業技術學院 832000）

聲樂專業學生嗓音疾病調查分析

張洪濤 （新疆石河子職業技術學院 832000）

主要是為了研究學習聲樂專業的同學的嗓音疾病的發病情況。采用整群隨機抽樣方法來研究病種構成、嗓音疾病患病率、年齡分布和性別等問題，我們通過調查（觀察組）聲樂專業的502名學生和（對照組）不是聲樂專業的200名學生來進行對比差異。學習聲樂專業的女生患病率高于同組的男生，而年齡在18-22歲的學生患病率比年齡在23-30歲及非聲樂專業的學生高。討論得出，聲樂專業學生患病率高于非專業聲樂的學生，比較偏向于女性和年齡較小的學生，所以我們要針對以上的問題來正確指導發聲訓練提高呼吸功能。

嗓音疾病；年齡分布；聲樂專業學生

臨床多發常見的疾病有嗓音疾病，患病者多為學習聲樂的專業學生或者職業是用桑者。在現在看來，過度的發聲或者發聲的方法不正確能引起嗓音疾病的發生，另外還有生活習慣、環境和身體等也有關系，但主要是發聲運動中發聲器的運動過度、失誤和失調導致。為了對聲樂專業學生深入了解嗓音疾病發病的情況，對這些情況的防治提供了客觀的依據和理論基礎，并且采用了流行病學的調查方法對從事聲樂專業與非聲樂專業的在校學生的嗓音疾病進行研究，得出以下的報告，希望對聲樂專業學生噪音疾病的治療有所幫助。

一、研究對象和方法

（1）50.90%的數據是通過對以往聲樂專業青少年演員嗓音疾病的調查。依據單純整群隨機抽樣率計算樣本量的公式n=400*（1-0.509）/0.509，p為現患率，Q=1-p，調查對象樣本量為n，這次的調查最低樣本量為386人，陽性率的失誤不超過總體陽性率的1%，可信賴性在95%。成都四所藝術院校是這次研究的對象，主要是選擇專門學習聲樂的502名學生且都在18歲以上，其中女有299人，男有203人，306人年齡在18-22歲之間，196人在23-30歲；還對非聲樂專業且年齡在18歲以上的非藝術院校的學生進行對比，其中女有104人，男有96人，23-30歲的有68人，18-22歲的有132人。兩組所調查的對象都具有可比性（p＞0.05），通過年齡、性別、刺激性食物嗜好、煙酒嗜好和日常身體鍛煉情況進行對比，然而調查的對象在肺、胸廓、排除氣管、鼻和鼻咽等等都有患病。結果顯示聲樂專業的學生比非聲樂專業的學生患病要高，聲樂專業的學生主要是慢性喉炎為主。

（2）為避免調研結果的干擾和時間的因素，同時有利的進行嗓音疾病診斷分析，采用了在同一時期進行橫斷面的調查方法。該調查在集中在學校，時間為9月份，運用復合問卷的形式，對一般的情況、癥狀，病史、局部檢查等進行調查，運用自我管理式調查的方式，并由合格的培訓調查者集中學生進行發問卷，填表過程中調查對象提出的問題要進行詳細解答，而且對填寫的內容給予說明和解釋，填寫中不能有任何提示，當場填寫完畢收回。

學校衛生室均對所有調查對象的咽喉進行檢查，用纖維喉鏡來檢查不能上抬聲帶窺不清的人，依照診斷依據來確診聲帶息肉、聲帶小結和慢性喉炎（肥厚性喉炎、慢性單純性喉炎）等等的嗓音疾病。

（3）采用x的二次方檢驗法來計數資料，采用u檢驗或t檢驗處理來計量資料，采用正態近似法來估計總體率。

二、研究結果

（1）通過對比，觀察組的嗓音疾病患病率28.49%（143/502）高于對照組（20.50%，41/200）（p＜0.05）

（2）兩組的對比結果顯示，在急性喉炎和慢性喉炎構成的對比差異有統計學意義，觀察組例數最多的是慢性喉炎，然后到急性喉炎；而對照組最多的是急性喉炎，然后才到慢性喉炎。

（3）從不同的年齡段和性別看的出兩組的患病率不同，觀察組女生患病率高于男生，年齡在18-22歲的患病率高于23-30歲以及對照組同年齡段。

三、結果分析

正確的發生訓練是聲樂工作者必須掌握的，聲音嘶啞主要是因為違背嗓音使用指導技術和嗓音衛生而導致發生氣管的病理變化，主要表現為聲嘶、音色改變、失音和發聲時喉嚨痛等癥狀，急性病變包括水腫，充血，可能粘膜下出血，慢性病變則有聲帶肥厚，息肉等反應。根據以上的情況，合理的嗓音訓練以及嗓音疾病防治有利有聲樂專業學生。

據調查結果得出聲樂專業學生的嗓音疾病患病比非專業的學生要高。聲樂專業學生中女生患病比男生高，年齡低的患病率高于年齡高的。原因可能因為年齡小的學習段，掌握方法不全面，男女之間可能是生理的差異不同產生的。所有對年齡小的和女生學習要采取正確措施來防范嗓音疾病。

生理學的觀點來說，正確使用發音方法，不會導致發生嗓音疾病。從觀察組和對照組中發現導致嗓音疾病發生過程中聲樂因素起著一定的作用。如果聲樂專業學生發聲方法錯誤，會導致各種嗓音疾病。所以預防嗓音疾病的關鍵是糾正錯誤的發聲方法，另外還要定期對喉嚨進行檢查，能把損害降到最小。

本次調查具有一定的借鑒意義，因為采用了流行病學調查，當中樣本含量大，且本次調查對象均為學生，樣本質量得到保證，具有一定的完整性、代表性和真實性。

[1]發聲器官職業病的勞動能力鑒定[J].國外醫學耳鼻咽喉科學分冊，1985，9：294

[2]張酒華.簡明聲病學[M].北京人民衛生出版社，1985.22-23

[3]黃選兆.耳鼻咽喉科學[M].第4版.北京：人民衛生出版社，1995.131-137.

[4]吳學愚.喉科學[M].上海上海科技出版社，1981.159-160.

[5]梅翠竹，齊玉龍，周純先，等.醫學生控煙能力調查分析[J].蚌埠醫學院學報，2010，35：518.

張洪濤（1964—），男，漢族，新疆石河子市人，石河子大學本科士，石河子職業技術學院，講師，研究方向：音樂學，教學管理。