淺談如何加強醫院財務管理

徐敏 興化市婦幼保健計劃生育服務中心

淺談如何加強醫院財務管理

徐敏 興化市婦幼保健計劃生育服務中心

隨著醫療市場的競爭日趨激烈化，如何完善和加強醫院財務管理成為當前醫院亟待解決的問題。本文筆者從加強醫院財務管理的必要性出發，簡述了醫院財務管理的目標，并就加強醫院財務管理的有效途徑談談自己的建議，以期能對大家能有所借鑒。

財務管理 醫院

一、加強醫院財務管理的必要性

面對激烈競爭的醫療市場，醫院財務管理體制的健全程度直接關系到醫院的長遠發展。醫院作為獨立的經營單位，也存在著財務風險。醫院如果長期經營不善，收不抵支，年年出現虧損狀況，這個醫院必將被兼并或破產。同時隨著醫療改革的不斷深入，以往的看病難，住院難問題的基本得到解決。但當前現狀是醫療市場供大于求，醫院間的必然也存在著激烈的競爭，加之國家醫療保障制度逐步完善，過去的定點醫療制度，轉診制度等都更靈活了，使患者的就醫空間增大，可以自主選擇醫院，患者在能看病的前提下，就要選擇技術更好的，服務更優的醫院就醫，就導致醫院之間爭奪患者的必然結果。由于醫療服務市場的特殊性，應以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經濟效益。因此通過加強醫院財務管理來保證在醫療經營中低成本運作，使醫院保持良好的競爭態勢，在競爭中不斷向前發展是十分必要的。

二、醫院財務管理的目標

隨著目前國內醫療機構的競爭日益激烈，醫院財務管理要改變過去過分依賴行政手段，忽視資金使用效益的方式，建立適合現代醫院制度的內部控制制度的管理模式，具有平衡醫院企業性與社會性的兩重性。醫院財務管理的具體目標應該是：建立健全的內部控制制度，加強經濟核算，提高資產使用效率；加強國有資產管理，防止資產流失；擴大籌資渠道，科學分析投資項目，努力節約支出；科學編制醫院預算，如實反映財務狀況；對醫院的經濟活動進行財務控制和監督。保證醫院正常運轉的情況下，兼顧社會效益和經濟效益加強醫療成本的控制與管理，最終實現醫院價值最大化。

三、加強資金管理，提高資金使用效益

（一）重視預算管理

如果將預算管理簡單理解成為是對財務數據的分配，是將未來資金以歷史數據的比例稍加變化，或者認為預算不過是財務指標的一種形式，不具有絕對控制性，那么，這些種種錯誤認識必定會嚴重影響到醫院預算工作的順利進行。財政部印發的《關于企業實行財務預算管理的指導意見》中相關定義為：“預算管理是利用預算對企業內部各部門、各單位的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協調企業的生產經營活動，完成既定的經營目標”，“財務預算與業務預算、資本預算、籌資預算共同構成企業的全面預算”。因此，醫院應該在全面分析歷史數據，考察政策環境、市場環境、社會環境、地域特殊性等等之后，針對醫院當前管理現狀及財務現狀制定出符合單位實際狀況的財務預算。嚴格按照審批的預算和計劃所規定的用途合理使用資金，嚴格執行國家規定的財務制度、開支標準及開支范圍，控制各項支出。為了合理計劃下一階段將要發生的費用支出，預算在實際實施過程中也應根據相關變化不斷調整，這樣就可以預防收支嚴重不平衡，防止出現巨額虧空，從而提高醫院的經營績效。

（二）完善資產管理

定期、不定期地對資產使用情況進行檢查，及時發現和解決資金使用過程中存在的問題，提高資金使用效益。

1.了解固定資產的實際損耗，實際狀況，新舊程度，不能造成固定資產賬面價值和實際價值的嚴重背離。2.重視無形資產的核算，一個醫院的硬件投資會隨著時間的推移、市場競爭的激烈而貶值，但其無形資產會隨著醫院的成長而增值，資產負債表中無形資產的體現顯得尤為必要。醫院應按期平均攤銷，計入對外提供的醫療服務成本。3.加強資金管理，既要保證重點建設項目的資金到位，又要保證醫療教研日常工作的順利開展；既要保證醫院的物資供應，又不造成物資積壓。

四、加強醫院收入管理，提高醫院經濟效益

醫院收入管理，重點是加強醫療收入和藥品收入的管理，確保醫院收入及時、正確，全部入賬。

1.加強對科室收費的管理，嚴格按照國家物價政策，做到應收則收，該收不漏，但不得違反醫療收費價格規定，拒絕亂收費現象。不得私自收取現金，不得擅自減免的費用。2.加強醫療應收款的管理，住院處應經常核對病人費用情況，及時催收預繳款，病區應積極配合催收。

五、加強成本核算，降低醫院消耗成本

醫院成本和費用的管理是醫院財務管理的核心，進行成本核算其最終目的是要控制成本，節約開支，減少浪費，降低費用，從而增加結余，提高醫院的經營績效。開展成本核算最關鍵的、最大的難點就是要樹立全體員工的成本意識和成本觀念。成本核算的方法有制定定額成本，實行成本費用包干制，對節約有獎超支罰款等措施，最終使醫院整體增收節支，提高經營績效。運用財務管理手段進行醫療成本控制和成本核算，可以及時了解醫院的資源和潛力，改進管理手段，降低勞動耗費，加速資金周轉，力求合理地利用現有衛生資源，以盡可能少的勞動耗費，取得盡可能好的社會效益和經濟效益。因此必須建立起專門從事核算工作的組織體系，實行院科兩級核算，把固定成本、變動成本列入科室支出，實行“全收全支”，把成本核算作為加強醫院經濟管理的中心環節和重要途徑。

加強財務管理的最終目標是為實現醫院合理地使用資金，提高資金使用效率，加速資金周轉，降低醫療服務成本，減少患者的醫療費用，解決“看病貴，看病難”問題，緩解醫患矛盾，提高醫院經濟效益。

六、結語

總之，面對醫療市場的越來越激烈的競爭以及我們醫療改革制度的不斷的深入，在這樣新形勢下就需要我們的醫院從更新理財觀念、實現全面成本核算、健全內部會計控制制度、加強物資采購管理、樹立風險防范意識等方面入手來加強醫院財務管理工作，進而保證在降低醫院運行成本的同時為醫院創造更好的社會效益和經濟效益。

[1]李建軍.市場經濟條件下如何加強醫院經濟管理[J].經濟師,2008(05).

[2]陳景麗.淺談醫院財務管理工作[J].現代經濟信息,2010(19).