中醫護理操作示范隊的設置與實踐成效

彭雪金 楊毅華 趙 鑫 郭素云 喻曉龍

·中醫護理·

中醫護理操作示范隊的設置與實踐成效

彭雪金 楊毅華 趙 鑫 郭素云 喻曉龍

目的：探討中醫護理操作示范隊的設置方法及效果，全面提高護士中醫護理操作水平，規范操作流程，保障患者安全。方法：選拔16名N2級以上護士成立護理操作示范隊，通過比較護理操作示范隊成立前(2014年8月～2015年7月)及成立1年后(2015年8月～2016年7月)護士操作技能考核的成績及中醫護理操作示范隊隊員自身能力的成績，分析中醫護理操作示范隊的實踐成效。 結果：成立中醫護理操作示范隊后，護士對中醫護理操作技能考核成績明顯高于成立前(P<0.05)。中醫護理操作示范隊成員綜合能力明顯提升(P<0.05)。結論：中醫護理操作示范隊成立后，促進了中醫護理操作的規范化、合理化、科學化，全面提高了護士操作技術水平，提高了中醫護理操作隊成員自身綜合能力水平。

中醫護理操作;示范隊;效果

中醫護理操作是在中醫理論指導下，運用中醫藥的特色療法，緩解患者癥狀的護理手段，也是中醫護理人員“三基”技能的主要組成部分[1]。臨床中醫護理操作技術項目逐漸增多，但尚未見完善的規范性教材和培訓方案。同時，中醫院大部分護理人員均是西醫護理專業畢業，對中醫護理技術操作較陌生，普通的教學方法滿足不了臨床的要求。鑒此，我院護理部成立了中醫護理操作示范隊，強化臨床帶教及指導，取得了較好效果，報道如下。

1 一般資料

我院是一所集醫療、教學、科研為一體的三級綜合性中醫院，開放床位500張，護理人員總數217名，年齡21～44歲。其中研究生3名，本科生89名，大專生125名。職稱：主任護師1名，副主任護師6名，主管護師28名，護師90名，護士92名。

2 方 法

2.1 操作示范隊的選拔 要求中醫院校或中醫藥院校護理大專及以上學歷，從事臨床護理工作5年以上，N2層級以上，熱愛護理事業，有吃苦耐勞、勇于奉獻、開拓創新的精神，有豐富的臨床經驗及嫻熟的操作技能，采取自愿報名與科室推薦相結合的方式，每個科室2～3名，名單上報護理部，護理部通過理論考試及操作考核，挑選出16名護士，每個護士負責1～2項操作，經歷10 d準備時間，根據臨床常見病擬定操作對應案例，內容包括案例分析-評估-計劃-實施-健康教育五大步驟。10 d后由護理部召開操作示范隊成員會議，集中對每個案例進行細節分析，現場模擬操作，不斷修改，最終確定八項中醫技術操作標準。

2.2 標準制定 操作示范隊成員對每項中醫護理技術操作流程進行多次修改，通過護理部成員的審核，最終編制成冊，名為“龍崗區中醫院護理技術操作篇”，作為本院中醫護理操作的培訓與指導手冊。

2.3 實施 在護理部直接領導下，中醫護理操作示范隊承擔全院護士的中醫護理操作技能培訓與考核工作。中醫護理操作示范隊根據已制定的“龍崗區中醫院護理技術操作篇”作為培訓標準，每月培訓2個中醫技術操作。首先，是針對各科室教學組長的操作培訓，由操作示范隊成員進行PPT演示，針對操作中的難點、關鍵點、注意事項解說，再進行現場操作演示，演示完后對各教學組長的當場練習給予指導及改正，1周后完成教學組長的現場考核。其次，由教學組長承擔各科室護士中醫技術操作的示范及考核，督促護士自臨床實踐中按照培訓標準操作，提高護士的評估、溝通、評價及應急能力。最后，中醫護理操作示范隊成員于第2個月到各科室現場抽考，隨機抽考科室50%護士，進行上月中醫技術操作項目的考核，觀察培訓效果并分析，進一步持續改進。

2.4 效果評價

2.4.1 中醫護理技術操作 通過對中醫護理技術操作核對(5分)、評估(15分)、告知(10分)、準備(15分)、實施(50分)、記錄(5分)6個方面進行考核，總分100分。將中醫護理操作示范隊成立前(2014年8月～2015年7月)與成立后(2015年8月～2016年7月)累計128名護士考核成績進行比較。

2.4.2 中醫護理技術授課考核 通過案例分析(15分)、PPT演講(25分)、操作示范(50分)、溝通能力(10分)4個方面，對中醫護理操作示范隊16名成員成立前及成立后進行授課考核。

2.5 統計學處理 采用SPSS 18.0統計軟件對所得數據進行處理，計量資料的比較采用配對樣本t檢驗。檢驗水準α=0.05。

3 結 果

3.1 成立前后護士中醫護理技能操作成績比較(表1)

表1 中醫護理技術操作示范隊成立前后護士中醫護理技能操作成績比較(分

3.2 操作示范隊前后示范隊成員授課考核成績比較(表2)

表2 操作示范隊成立前后示范隊成員授課考核成績比較(分

4 討 論

成立中醫護理操作示范隊開展培訓及考核工作，全面提高了臨床護士中醫護理技術操作水平，儲備了護理人才。中醫護理操作示范隊的設置，促使我院中醫護理技術操作培訓與考核更加規范化與常態化。在培訓方法上的改進，通過授課與演示，使護士轉變理念和掌握標準，開展床邊教學及各科操作能手的督導，促使護士在日常工作中規范操作達到訓練目的，在做中學習，學中思考，提高了運用知識的能力，培養了科學的專業工作方法，從而提高了技術操作質量[2]。在臨床實踐中隨機抽考，無形中增加了護士學習的壓力，激發了她們主動學習的積極性，培養了護士良好的心理素質，提高了護士的應急應變能力。表1顯示，成立后護理人員在技能操作考核中核對、評估、告知、實施、記錄及總分成績明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

成立中醫護理操作示范隊開展培訓與考核工作后，護理示范老師在案例分析、PPT演講、操作示范、溝通能力考核成績均明顯提高，差異有統計學意義(P<0.05)。護理教師能熟練把中醫護理技術操作運用于臨床，有效地提高了患者滿意度，也進一步促使護士愿意更好地服務于患者。

成立中醫護理操作示范隊，促進了中醫護理操作標準化、規范化、合理化 由專人負責護理技術操作后，統一了操作依據和基礎評分標準，克服了由于認識不同、水平不均、要求不一所造成的隨意性和偏差，從而保證護理技術操作有統一質量和標準，使護理技術操作標準化、規范化[3]。培訓考核內容與臨床實際操作保持一致后，使護士在日常工作中能夠自覺規范操作，避免了培訓與臨床實踐脫節，達到了操作貼近臨床、貼近患者的要求，適應了現代護理模式，培養和增強了護士的實踐技能，進一步規范護理行為，確保治療過程的護理安全[4-6]。

[1] 張廣清,羅麗霞，葉鳳梅，等. 中醫護理操作內容和教學方式的改進[J]. 護理學雜志，2010,25(11):65-66.

[2] 雷淑清.我院護理技術操作培訓的方法及效果[J].護理管理雜志，2010,10(6)：445-446.

[3] 林志萍，丁 瓊.專人負責護理技術操作培訓的效果分析[J].中華護理教育，2009,6(8)：374-375.

[4] 康 華,李變娥,龐貴鳳,等.護理技術操作培訓方式改革的探索[J].中國護理管理，2012,12(5):67-69.

[5] 李 莉,郭 敬,陳 揚,等.中醫護理技術應用存在的問題及對策[J].中國護理管理，2015,15(6):645-647.

[6] 方翠嫻,勞豫玲.中醫護理操作培訓效果與影響因素分析[J].中醫藥管理雜志，2015,23(11):74-76.

(本文編輯 陳景景)

Setting and practical effect of traditional Chinese medicine nursing operation demonstration team

PENG Xue-jin,YANG Yi-hua,ZHAO Xin,et al
(Shenzhen Longgang District of Traditional Chinese Medicine,Shenzhen 518100)

Objective:To discuss the setting method and effect of traditional Chinese medicine nursing operation demonstration team, so as to improve the traditional Chinese nursing operation of nurses, regulate the operation process and ensure the patients’ safety. Methods: Selected 16 nurses above Level N2 to establish a nursing operation demonstration team, and by comparing the scores of nurses’ operation skill assessment and the scores of self-ability of members in the traditional Chinese medicine nursing operation team before (August 2014 to July 2015) and 1 year after (August 2015 to July 2016) establishment of the nursing operation team, the practical effect of the traditional Chinese medicine nursing operation demonstration team was analyzed. Results: After establishment of the traditional Chinese medicine nursing operation demonstration team, the nurses’ scores of assessment of traditional Chinese medicine operation skills were significantly higher than those before establishment (P<0.05).The comprehensive ability of members of traditional Chinese medicine nursing operation demonstration team was significantly improved (P<0.05). Conclusion: After establishment of the traditional Chinese medicine nursing operation demonstration team, the traditional Chinese medicine nursing operation was regulated, reasonable and scientific, the nurses’ operation skill was comprehensively improved, and the comprehensive ability of the members of traditional Chinese medicine nursing operation team was also improved.

Traditional Chinese medicine nursing operation;Demonstrationteam;Effect

518100 深圳市 深圳市龍崗區中醫院兒科

彭雪金：女，本科，主管護師，護士長

楊毅華，女，本科，主任護師，護理部主任

2016-11-23)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.08.065