規范醫院內部控制，加強醫療設備招投標管理

儲海軍 射陽縣人民醫院

規范醫院內部控制，強化醫療設備招投標管理，不僅能夠為醫院工作創建健康、和諧的環境，還能夠提高采購效率、降低采購成本、節約醫院資金，促進醫院的可持續發展。醫院內部管理者，應該結合醫院實際情況，通過規范招標文件編寫、加強治理商業受賄工作力度、完善制衡機制等措施，實現強化醫療設備招投標管理的目的。

一、目前醫療設備招投標中存在的問題

醫療設備招投標，是醫院建設發展的一部分，其規范、公正與否，直接關系到醫院的利益，為了能夠更好的保障醫院醫療設備招投標的順利開展，最大限度降低醫院成本，提高醫院收益，首先必須要明確現階段存在于醫療設備招投標中的問題，下面針對這些問題進行幾點具體分析和研究。

1.招標文件編制不規范，缺乏科學性和代表性。招標文件是嚴肅法律文書，明確了采購項目的技術指標、規格數量和商務要求。然而，有的招標文件在編制過程中主次不分、文字不嚴密，甚至在核心技術指標上故意地增加選擇性指標或者帶有排他條款。

2.逾越管理制度，招標流于形式。出于“領導說什么，就是什么就”的慣性思維，制度設置不合理或形同虛設，導致灰色成本增加，導致招投標成本虛高。有些管理層通過暗示和授意，確定投標單位時存有傾向性，在議價、評標時欠缺公正。甚至不惜更改評標辦法，讓特定供貨商中標，使招投標變成走過場，為個人或小團體撈好處，損害國家利益。

3.職責不清，制衡失衡。招標流程應該是：技術交底擬標評標決標、簽訂法律文書，整個流程在招標領導小組的領導下開展工作，各部門各施其責，形成職責分明的制衡工作模式。有些醫院在招投標中，基本由設備處一手主導或直接參與完成，甚至連使用科室也參與了開標、評標、決標，既當裁判員又當運動員;有些醫院沒有招投標辦公室，沒有分級運作決策機制，使得財務、審計、監察等職能部門對招投標的監督、審核功能減弱。黑箱操作的可能性增加，存在參與招投標人員被供應商“公關”的隱患。

二、規范內部控制，強化醫院招投標管理的對策分析

通過上文的分析，發現目前在醫院招投標管理中還存一些問題，基于這些問題，醫院應該明確招投標管理的重要性，醫院要將招投標工程當作“陽光工程”，醫院要從根本上控制管理，防止腐敗和賄賂的事件發生。根據當前招投標出現的問題，提出以下言論：

1.加強招標文件編寫工作的管理。科學合理的編寫招標文書，它是影響招標文件的質量和進展的關鍵因素。在招標文件編寫之前，明確編寫的原則，要以采購項目為主認真編寫完整的招標計劃。招標文件編制的原則，要具備條款完整，結構嚴密，語言表述準確，不得含有指向性和排他性，公平公開，符合實際。醫院的審計部門在招標文件完成初步的編制工作之后要嚴格進行審查，尤其是其中的主要條款，項目清單，項目預計價格，盡量做到風險減輕最大化，促使招標文件的完整，科學，合法，合理。

2.加強治理商業賄賂工作力度，構筑拒腐防變防線。想要避免管理層逾越制度管理，就要將處理醫院人員商業賄賂的廉政責任制和領導階層年終工作考核相結合，使得醫院的管理部門能夠高度注重治理賄賂問題，調動醫院內部的監督資源共同致力商業賄賂。相關管理部門根據內控機制的要求，健全責任制的內控模式，完善內控管理模式。與此同時，要加強對管理部門人員的教育工作，提升對商業賄賂的了解，從而營造一個清廉奉公的工作環境。

3.建立內部制衡機制，分離權責，各司其職。各管理部門的越權是導致招標出現問題的主要原因之一。因此，建立健全科學的招標管理體系，加強監督工作，完善權利制衡，明確各個管理部門的職權范圍以及責任，避免權利的過于集中，不可以將招標的制定，實施直至最后執行的這整個過程都讓一個部門來負責，要將工作分散處理，在這種權力分散的情況下，哪個部門都不能夠完全控制整個招標過程，權利得到制約，從而避免了由某個部門或者某個人做主，促使整個招標過程的“公平，公正，公開。”尤其是醫院最重要的財務部門，其工作觸及到招標活動的編制，審理，公開，開標，評標，定標，合同制定和簽訂的全過程，起到極其關鍵的作用，因此，財務部門要嚴格對招標過程中所采用的形式，投標人的選擇和評估，商務和技術測評，價格談判記錄，技術更換確認，合同審查，協議補充是否合理，中標后的實施情況和過程控制進行監督工作。

4.建立評標專家庫，完善評標活動的控制。評標是招標的關鍵環節，專家則是規范評標的癥結。因此，醫院應該建立科學完整的專家評標機制，完善科學的管理制度，其相關工作人員必須具有一定年限的工作經驗，針對專業要求要符合副高或副高以上水平，與此同時，要熟練掌握有關于招標的法律法規和相關的制度規則。在專家庫隨機的抽取一位進行評標工作，主要負責評判招標文件的合理程度，并提出改進的意見，并且專家評審過程是不受其他影響的。與此同時，為了避免一些利益活動，財務，審計以及監察部門要對整個過程進行嚴格監督，針對與不配合，回避監督的專家要及時撤銷其評判資格，對評判專家的日常也要進行定期檢查，對于作風不好，信譽不良者取消資格。

三、結束語

在醫院建設發展的過程中，醫院醫療設備招投標管理是非常重要的工作，強化招投標管理力度，提升其規范性與合理性，這樣為醫院和諧、安全、健康的工作環境，同時還能夠大幅降低醫院投資成本，提高醫院利益，為醫院發展奠定良好基礎。本文以此為內容進行幾點研究，希望能夠為相關的醫院管理者提供一些建議和參考。

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