管理信息系統案例教學研究

趙慧

[摘要]本文將醫院管理信息系統以案例的形式納入到管理信息系統課程的教學，突破目前管理信息系統課程教學的現狀。以調查分析的形式對醫學院校管理信息系統課程案例教學現狀進行了調查分析，并從教學規劃和教學環境建設兩個方面進行了教學建設解析。

[關鍵詞]管理信息系統；案例教學；HIS

0引言

管理信息系統已經成為各類企業、組織和政府職能部門信息化建設與實施應用的重要戰略舉措和發展的必然需求，有關管理信息系統相關內容的教學也已納入大學本科教育的教學體系中。經過短期的發展逐漸形成了針對不同專業、不同應用領域和不同層次的管理信息系統教育教學體系。其中，計算機專業及信息專業教學重點側重于信息系統的規劃、開發、設計和實施，管理專業關注于管理信息系統對管理的輔助作用，其他專業（如醫學、教育、銷售等）關注于針對性的信息化建設和管理信息系統的應用。

醫院信息系統（Hospital Information system，HIS）是覆蓋醫院所有管理層次和所有業務處理過程的信息化管理平臺系統，其在提高醫療管理效率、提升醫療服務水平和醫院自身素質、競爭能力等方面的作用得到了醫療管理者和相關從業者及廣大患者的一致認可。在對遼西地區的HIS應用覆蓋率調查中顯示縣級及以上醫院HIS的應用率達97%以上，鄉鎮級醫療單位的HIS覆蓋率也已超過50%。信息化醫院管理系統應用相關技術已成為醫療從業者的必備技能。

案例教學于20世紀80年代引入我國，采用各種相關現代化技術，通過現實模擬或者情景再現的形式，將學習者引入到案例的情景，通過體驗、討論等方法實現學習，其在引發學習者自主思考、知識到能力轉換、雙向交流等方面具有較大優勢。

1醫學院校管理信息系統及案例教學現狀和問題

研究者在前期“管理信息系統校本化教學改革研究”一文和“管理專業管理信息系統課程教學體系建設研究”一文中指出：管理信息系統教學案例針對性差、教學案例發展滯后、教學案例過于簡單等問題，依然是目前管理信息系統課程案例教學中廣泛存在的問題。針對醫學院校的管理信息系統課程，研究者對s醫科大學的管理信息系統課程教學情況進行調查，結果顯示：76%的醫學專業學生表示其教學案例內容過于廣泛，部分內容（如系統的規劃和開發等）對醫科學生意義不大。75%以上的學生認為課程案例實踐及實驗教學學時少，實踐或實驗內容陳舊，并過于關注系統開發和設計。研究者進一步針對案例教學進行了調查和統計分析，目前最突出的三個問題主要體現在如下方面：

（1）40%的學生認為案例醫學相關度低。整個教學活動中共采用文字型講授案例24個，文字型討論案例16個，演示型案例21個，其他練習型案例1個，總計62個案例，其中涉及醫學或醫療相關領域的案例（除財務、人事等公用型案例）僅有5個（講授案例3個，討論案例2個），學習者難以建立管理信息系統與醫療衛生管理信息化應用之間的聯系。

（2）34%的學生提出現有案例多以文字描述為主，難以形成真實體驗。講授型和討論型案例是現有教學的案例主體，單一的文字描述難以再現案例的真實情景，演示型案例受開發和設備的限制，往往是最基礎、最簡單的功能性演示。

（3）15%以上的學生認為現有案例教學過于零散，相關性、整體性差。目前管理信息系統的教學案例收集面向所有應用管理信息系統的領域和環節，案例的選用往往更關注于其與相應理論和問題的對應性和講解使用的方便性，進而導致不同章節、不同知識點的案例彼此互不相干。

通過以上調查及分析可知，要解決和突破目前醫學院校管理信息系統課程教學的現狀，首要問題是提高教學的針對性，其次是針對案例教學的突出問題重新構建課程的案例教學體系。醫療信息化是在信息系統理論與技術快速發展的背景下醫療相關領域的信息化建設、應用與發展，已成為醫療管理的基礎性應用和相應管理性研究的重要方向，其主要表現形式是醫院管理信息系統的建設與實施。基于此，本研究重點關注如何以HIS為主體，構建全方位的案例教學系統，提升課程針對性，進而實現醫學院校的管理信息系統教學的改革與突破。

2以HIS為例的案例教學規劃

HIS是綜合性的信息化管理系統。其目標是提高醫院管理和醫療工作的效率和水平，其主要職能是輔助決策。HIS不是單一的系統而是一系列子系統的整合系統，包括臨床診療系統、藥品管理系統、經濟/人事管理系統、綜合管理與統計分析系統和外部接口系統等。每個子系統又由多個具體的應用系統組成。因此，以HIS為案例的教學設計與開展應尊重其系統的總體結構，按照其系統結構圖構建多案例教學系統。受限于篇幅，表1基于臨床診療部分給出了對應的案例教學規劃。

案例教學過程設計。案例教學是問題驅動下的引導式教學，在教學設計中要充分考慮整個教學過程的設計與控制。本研究提出了：理論準備一模擬體驗一提出問題一互動探究一實地考察實踐一學習總結的教學過程。案例教學要求教學對象應當是有一定實踐經驗和理論基礎知識儲備的，因此案例教學開始需要由教師針對相應案例教學內容目標需求進行相應的理論教學。模擬體驗是在一定的知識儲備的基礎上讓教學對象進入到虛擬化的HIS環境，進而基于體驗發現并提出問題。在互動探究環節學生和教師通過多種模式進行互動式學習探究，形成一定的學習探究體驗和成果。實地考察實踐既是真實環境的接觸和體驗實踐，更是對前期學習成果的一個驗證和總結，并最終使學習和探究的問題回歸實際場景的本源，形成總結。整個案例教學過程充分尊重了案例教學的問題探究的學習模式，又將模擬的虛擬體驗和真實場景包含到教學中，具有較強的優越性。

3HIS案例教學環境建設

案例教學的核心問題是案例教學環境的建設，以HIS為例的管理信息系統案例教學環境建設包括兩個部分：其一是如何在有限的教學條件下構建虛擬的醫院管理信息系統環境，進而實現學生的虛擬體驗。HIS是一個綜合性的系統平臺，在教學環境建設中以計算機實驗室為載體，搭建中心服務器以及按照結構劃分的系統終端，實現虛擬體驗平臺的硬件基礎設施建設。軟件方面，在現有的成熟的HIS商業軟件中選取小規模的HIS軟件進行部署，進而構建具有基本醫院信息化管理功能的信息系統環境，用于學生的模擬體驗。同時，中心實驗室也是學生探究問題的主要場所。其二是以實習醫院為主的教學基地建設，其目的是使學習者深入到真實HIS場景。要充分發揮醫學院校在醫院教學基地建設方面的優勢，充分利用其附屬醫院進行實踐案例教學。

4結語

研究者在其所承擔的管理信息系統課程教學中，對研究進行了教學實踐性驗證實施。相較傳統教學，新的教學形式在課程的針對性、學生的參與度、學生的積極性、知識技能的掌握程度等方面都取得了較好的結果，學生的教學認同度達到84%以上。

總之，以HIS為例的管理信息系統案例教學研究在HIS案例的組織、案例的設計、案例教學環境等方面還有較多問題需要進一步研究和實踐，但不容否認其為醫學院校未來管理信息系統課程教學的改革與發展指明了方向。