帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者的療效分析

劉向臣 高 潔

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者的療效分析

劉向臣 高 潔

（新疆昌吉市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831100）

目的 對(duì)甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取我院收治的60例甲亢伴情緒障礙患者為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法均分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者例數(shù)為30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用帕羅西汀療法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者治療后的焦慮情況評(píng)分、抑郁情況評(píng)分、促甲狀腺激素水平、不良反應(yīng)情況。結(jié)果 經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情況評(píng)分、抑郁情況評(píng)分、促甲狀腺激素水平、不良反應(yīng)情況均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床療效比較顯著，且不良反應(yīng)較少，可以有效調(diào)節(jié)患者的甲狀腺激素水平，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

甲亢；情緒障礙；帕羅西汀；臨床療效

甲亢疾病是臨床上比較常見的、多發(fā)的內(nèi)分泌疾病之一，其發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者的身體功能以及生活質(zhì)量[1]。甲亢患者常常伴有情緒障礙發(fā)生，情緒障礙包括焦慮情緒以及抑郁情緒等，負(fù)面情緒的產(chǎn)生會(huì)對(duì)患者的臨床治療效果以及預(yù)后效果造成極大的不良影響，因此，在甲亢患者的治療過程中，緩解患者的焦慮、抑郁等不良情緒是很有必要的。目前，臨床上主要采用帕羅西汀對(duì)甲亢伴情緒障礙患者進(jìn)行針對(duì)性治療[2]，控制患者的病情發(fā)展，提升患者的臨床療效。為了進(jìn)一步探究對(duì)甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床效果，對(duì)本院選取的60例患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年3月1日至2016年3月1日收治的60例甲亢伴情緒障礙患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組（n=30）和對(duì)照組（n=30）。所有患者經(jīng)臨床檢查后確認(rèn)均符合甲亢伴情緒障礙的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均對(duì)此本次研究的目的、過程以及治療方法有所充分的了解，并表示自愿加入到本次研究中。其中實(shí)驗(yàn)組患者中有15例男性，15例女性，最大年齡為45歲，最小年齡為18歲，平均年齡為（35.2±6.7）歲，其中患有輕度抑郁的患者例數(shù)為12例，患有中度抑郁的患者例數(shù)為8例，患有重度抑郁的患者例數(shù)為10例；對(duì)照組患者中男性例數(shù)為16例，女性例數(shù)為14例，最大年齡為46歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（34.8±6.2）歲，其中患有輕度抑郁的患者例數(shù)為10例，患有中度抑郁的患者例數(shù)為11例，患有重度抑郁的患者例數(shù)為9例。將兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于臨床參考。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用行常規(guī)治療方法，即應(yīng)用心得安片與他巴唑片進(jìn)行治療；在實(shí)驗(yàn)組患者的治療過程中行帕羅西汀療法，帕羅西汀的劑量為20 mg，1次/天，晨服。兩組患者均治療兩個(gè)月，分別在治療1個(gè)月以及治療2個(gè)月時(shí)均對(duì)患者進(jìn)行測(cè)量評(píng)定，測(cè)量內(nèi)容包括患者的SAS指標(biāo)、SDS指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次進(jìn)行研究的60例甲亢伴情緒障礙患者所有臨床數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，其中對(duì)兩組患者的焦慮情況評(píng)分、抑郁情況評(píng)分對(duì)比均用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)兩組患者的促甲狀腺激素水平、不良反應(yīng)情況對(duì)比均用率來表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者治療后的焦慮情況、抑郁情況：實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情況評(píng)分、抑郁情況評(píng)分均顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者治療后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比（）

表1 兩組患者治療后的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分對(duì)比（）

組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分實(shí)驗(yàn)組3050.23±3.5651.98±3.23對(duì)照組3059.68±3.8959.56±3.82t-9.81578.2992P-＜0.05＜0.05

2.2 對(duì)兩組患者治療后的促甲狀腺激素水平進(jìn)行對(duì)比：分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者治療一個(gè)月后的促甲狀腺激素提升水平與對(duì)照組相比差異不明顯，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者治療兩個(gè)月后的促甲狀腺激素提升水平顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），χ2=13.0667，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

2.3 兩組患者在治療的過程中不良反應(yīng)比較：實(shí)驗(yàn)組患者中有1例出現(xiàn)了發(fā)生不良反應(yīng)，而對(duì)照組患者中出現(xiàn)了9例，χ2=7.6800，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

甲亢作為一種臨床上常見的、多發(fā)的自身免疫類疾病[3]，為患者帶來了極大的精神負(fù)擔(dān)以及精神壓力，尤其容易并發(fā)情緒障礙等疾病，如焦慮、抑郁等。甲亢疾病的發(fā)病機(jī)制是患者體內(nèi)的甲狀腺激素發(fā)生了異常導(dǎo)致患者的機(jī)體功能發(fā)生紊亂[4]，致使患者體內(nèi)與甲狀腺作用相關(guān)的激素水平下降從而導(dǎo)致患者甲亢疾病的發(fā)生。

目前，在臨床治療中會(huì)出現(xiàn)甲亢患者伴情緒障礙的情況，其發(fā)病機(jī)制是甲亢患者在治療過程中，由于疾病本身以及藥物反應(yīng)造成患者的神經(jīng)中樞產(chǎn)生不良反應(yīng)，影響患者的下丘腦作用，從而導(dǎo)致患者的下丘腦釋放影響其情緒的相關(guān)因子以及肽類物[5]，導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)失去調(diào)節(jié)功能從而產(chǎn)生情緒障礙。在治療過程中，患者由于自身文化程度以及對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，導(dǎo)致其出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的治療依從性和預(yù)后效果，而較差的治療效果將對(duì)患者的情緒障礙造成進(jìn)一步加強(qiáng)，形成惡性循環(huán)[6]，對(duì)患者的生活質(zhì)量以及臨床療效造成較大的影響。目前，臨床上主要采取帕羅西汀對(duì)甲亢患者的情緒障礙進(jìn)行治療，臨床效果比較顯著，因此，帕羅西汀能夠有效緩解甲亢患者的病情，并高效地調(diào)節(jié)了患者體內(nèi)的甲狀腺激素、有效地緩解患者的不良情緒，如：焦慮、抑郁等，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

表2 兩組患者治療后的促甲狀腺激素水平比較

通過分析，從本次探究結(jié)果中可知，經(jīng)過治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情況以及抑郁情況的評(píng)分顯著性優(yōu)于對(duì)照組，并有效提升了患者的促甲狀腺激素水平，使得患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率有所下降，與對(duì)照組相比，各項(xiàng)指標(biāo)均差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)甲亢伴情緒障礙患者行帕羅西汀的臨床療效比較顯著，顯著改善了患者的焦慮情況以及抑郁情況，對(duì)改善患者的甲狀腺激素水平和不良反應(yīng)發(fā)生概率均有一定的積極作用，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 徐紅云.帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者31例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2013,22(23):116.

[2] 唐春春.探討甲亢患者情緒障礙的特點(diǎn)及抗抑郁劑帕羅西汀對(duì)其治療效果[J].中外醫(yī)療,2013,32(8):120.

[3] 成殷勤.探討甲亢患者情緒障礙的特點(diǎn)及抗抑郁劑帕羅西汀對(duì)其治療效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(18):2460-2461.

[4] 楊志華.帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者的臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,22(14):114-115.

[5] 姚潔,尹君.甲亢伴情緒障礙患者應(yīng)用帕羅西汀治療的療效分析[J].大家健康(下旬版),2016,10(3):140.

[6] 蘇璇.舒肝解郁湯劑聯(lián)合鹽酸帕羅西汀治療產(chǎn)后抑郁癥的臨床研究[D].石家莊:河北醫(yī)科大學(xué),2014.

R581.1

B

1671-8194（2017）17-0068-02