萎縮性胃炎2年做1次胃鏡行嗎

我今年65歲，患有慢性萎縮性胃炎，因?yàn)閾?dān)心癌變，每天憂心重重。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生讓我定期復(fù)查胃鏡，請(qǐng)問(wèn)，2年做1次胃鏡行嗎？

江西 蘇先生

蘇先生：

慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎到胃癌的中間過(guò)程，但不是所有萎縮性胃炎都會(huì)癌變，大約只有百分之一左右的人會(huì)癌變，但那絕不是說(shuō)萎縮性胃炎患者就可以掉以輕心。至于多久復(fù)查一次胃鏡合適呢？應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況而定。

胃的早癌篩查越來(lái)越被大家重視，萎縮性胃炎患者是更應(yīng)該被關(guān)注的對(duì)象，所以，作為消化科醫(yī)生，也請(qǐng)不要再跟患者說(shuō)“沒(méi)事，不需要經(jīng)常復(fù)查”的話。

我曾經(jīng)有位老患者，患萎縮性胃炎多年，兩年多沒(méi)做胃鏡，一方面因?yàn)樗杏X(jué)還好，另一方面聽有的醫(yī)生說(shuō)不需要經(jīng)常復(fù)查，所以一直沒(méi)有過(guò)來(lái)。近一周來(lái)感覺(jué)胃脹，我動(dòng)員他復(fù)查了一下胃鏡，發(fā)現(xiàn)胃角部位黏膜糜爛，病理報(bào)告為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，立即安排胃鏡下治療，結(jié)果為原位癌。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)還算及時(shí)，沒(méi)有耽誤治療。

這個(gè)病例提醒我們應(yīng)該重視萎縮性胃炎患者胃鏡的復(fù)查，而且應(yīng)該提倡精查。到底多久查一次胃鏡合適？我認(rèn)為不要超過(guò)2年。如果患者萎縮性胃炎范圍較廣，包括胃體部萎縮或腸上皮化生嚴(yán)重、增生明顯，甚至有上皮內(nèi)瘤變，或有胃癌家族史等，根據(jù)情況可以3個(gè)月、6個(gè)月、1年復(fù)查，一般不要超過(guò)2年。

總之，只要重視治療和定期復(fù)查，萎縮性胃炎并不可怕。

江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科主任醫(yī)師？夏軍權(quán)