痰瘀伏邪與冠心病心衰心功能分級、N端前腦鈉素及心臟超聲指標相關性研究*

石 銳 孟文宜 王國強 常立萍 石 磊 田宇丹（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春130021）

·研究報告·

痰瘀伏邪與冠心病心衰心功能分級、N端前腦鈉素及心臟超聲指標相關性研究*

石 銳 孟文宜 王國強 常立萍 石 磊 田宇丹（長春中醫藥大學附屬醫院，吉林 長春130021）

目的 利用流行病學調查方法研究冠心病心衰中醫證候與心功能分級、N端前腦鈉素 （NT-proBNP）及心臟超聲指標關系，探討痰瘀伏邪的致病特點。方法 采用橫斷面調查方法收集260例冠心病心衰患者臨床資料，總結中醫證候特點，運用多因素非參數檢驗、χ2檢驗、方差分析等醫學統計方法，分析中醫證候與冠心病心衰相關臨床及理化指標的關系。結果 痰濁+血瘀是冠心病心衰中出現最多的內在組合形式。各證候在心功能級別分布上存在明顯差異（P＜0.05），痰濁+血瘀與心功能變化密切相關。不同證候的NT-proBNP存在明顯差異（P＜0.05），痰濁+血瘀與NT-proBNP變化相關。各心臟超聲指標不同證候內部構成比存在明顯差異（均P＜0.05），左房左室擴大及收縮、舒張功能減低與痰濁+血瘀相關。結論 冠心病心衰患者證候與心功能變化、NT-proBNP及心臟超聲指標具有明顯相關性，痰瘀伏邪是導致冠心病心衰病情惡化的重要因素。

痰瘀伏邪 中醫證候 冠心病心衰

冠心病心衰是臨床常見的危重病，是指由于冠狀動脈管腔狹窄，血液循環障礙或堵塞以致心肌細胞攣縮壞死所致的心力衰竭。其具有病程長，易復發，死亡率高的特點。中醫治療在改善心肌耗氧、提高心臟收縮功能、改善預后等方面具有明顯優勢。……