內科危重癥患者中醫“虛實”特點的臨床研究*

石箏箏劉清泉，2△吳彥青范圣凱姚衛海徐向東郭玉紅

（1.首都醫科大學附屬北京中醫醫院，北京 100010；2.中醫感染性疾病基礎研究北京市重點實驗室，北京 100010）

·研究報告·

內科危重癥患者中醫“虛實”特點的臨床研究*

石箏箏1劉清泉1，2△吳彥青1范圣凱1姚衛海1徐向東1郭玉紅1

（1.首都醫科大學附屬北京中醫醫院，北京 100010；2.中醫感染性疾病基礎研究北京市重點實驗室，北京 100010）

目的 從中醫“虛實”辨證觀點，結合客觀指標研究內科危重癥患者特點，以期發現中醫虛實病機在危重癥患者診治中的內在規律。方法 對本院2015年1月至2016年1月ICU收治的內科危重患者進行前瞻性調查，符合標準入選60例，評價中醫虛實辨證、患者危重程度和轉歸等。結果 危重癥患者虛證組和實證組60 d死亡率比較存在顯著差異（P＜0.05）；經ICU治療7 d后APACHEⅡ評分下降（P＜0.05）；虛證組和實證組的APACHEⅡ評分無統計學差異，但虛證組的平均分較實證組高，提示虛證組患者危重程度高。血清前白蛋白水平可反映患者疾病危重程度并預測其轉歸（P＜0.05），但虛證組和實證組之間的血清前白蛋白水平差異無統計學意義。結論 本次調查研究啟示筆者建立以中醫“虛實”為“綱”，具體客觀指標（如APACHEⅡ評分、血清前白蛋白）為“目”的危重癥評分體系更能全面準確把握病情演變和評價治療效果。虛實證候和血清前白蛋白的測定相結合可能給危重癥患者的營養支持提供理論依據。同時探索客觀量化指標反映“虛實”動態演變過程是今后研究方向。

危重癥 虛實 轉歸