康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效

鄭 妍

康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效

鄭 妍

目的探討康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效。方法選取2015年5月至2016年3月遼寧省錦州市口腔醫院正畸中心收治的口腔正畸致慢性牙齦炎的患兒 120例，按隨機數字表法將其分為試驗組與對照組，各60例。對照組患兒行牙周潔治術，試驗組患兒在對照組基礎上采用康復新液進行治療，比較兩組患兒牙齦腫脹情、牙齦疼痛情況、臨床療效及牙周指標變化情況。結果治療后，試驗組牙齦腫脹為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，試驗組牙齦疼痛程度為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患兒治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，試驗組患兒的牙菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）、出血指數（BI）均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論采用康復新液治療口腔正畸致慢性牙齦炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，減輕牙齦腫脹、疼痛程度。

慢性牙齦炎；康復新液；口腔正畸；臨床療效

慢性牙齦炎是一種局限于牙齦的炎癥，主要由感染細菌所致，是一種常見的牙齦疾病，主要臨床表現為牙齦出血、腫脹，并伴有疼痛等。在臨床正畸過程中，由于黏合劑、矯治器可對牙齦組織產生化學、機械刺激，同時正畸期間患兒若不注重口腔衛生，可導致大量菌斑附著于牙面，進而形成牙齦炎。而及時采取有效的治療措施對防止疾病進一步發展、保證矯治效果均具有重要意義。本研究就康復新液治療口腔正畸患兒慢性牙齦炎的臨床療效進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年5月至2016年3月我院收治的口腔正畸致慢性牙齦炎的患兒 120例。納入標準：①均符合《兒科學》中牙齦炎相關診斷標準[1]；②疼痛程度及腫脹程度均為Ⅲ級；③均符合本院醫學倫理委員會相關要求。排除標準：①半年內行免疫治療；②依從性較差；③其他口腔疾病；④嚴重精神疾病。按隨機數字表法將患者分為試驗組與對照組，各60例。試驗組患兒中，男38例，女22例，年齡8～14歲，平均（10.8±2.6）歲，病程（4.6±2.1）個月；對照組患兒中，男35例，女25例，年齡9～14歲，平均（10.9±2.1）歲，病程（4.8± 1.9）個月。兩組患兒性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法對照組患兒行牙周潔治術，采用齦上潔治器械清除附著于牙面的菌斑及牙石，并磨光牙面，防止牙石、菌斑再次沉積，并行齦下潔治術。試驗組患兒在對照組基礎上采用康復新液（四川好醫生攀西藥業有限責任公司，批號：071004）進行治療，使用注射器將10 ml康復新液噴射至患兒牙齦周圍，并在口腔中保留3 min后吞咽，2次/d。兩組患兒均治療后7 d進行復查。

1.3 觀察指標比較兩組患兒牙齦腫脹情、牙齦疼痛情況、臨床療效及牙周指標變化情況。①牙齦疼痛程度可分為3級[1]：輕微疼痛（Ⅰ級）：不影響日常生活；中度疼痛（Ⅱ級）：間歇性疼痛；重度疼痛（Ⅲ級）：持續性疼痛，且嚴重影響日常生活。②腫脹程度分級[2]：Ⅰ級：正常；Ⅱ級：牙齦紅腫，但未形成牙周袋；Ⅲ級：牙齦紅腫顯著，牙周袋明顯。③牙周指標包括牙菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）、出血指數（BI）。

1.4 療效判定標準顯效：牙齦顏色及形狀均恢復正常，牙周袋深度小于2.0 mm；有效：牙齦顏色、形狀接近正常，牙周袋深度為2.0～3.0 mm；無效：未達上述標準[3]。總有效率（％）=（顯效例數+有效例數）/總例數×100％。

1.5 統計學分析采用SPSS 15.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用 t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后牙齦腫脹情況比較治療前，兩組患兒牙齦腫脹Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級比例差異均無統計學意義（均P＞0.05）；治療后，試驗組牙齦腫脹為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療前后牙齦腫脹情況比較[例(％)]

2.2 治療前后牙齦疼痛情況比較治療前，兩組患兒牙齦疼痛情況差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組牙齦疼痛程度為Ⅰ級患兒比例明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 臨床療效比較試驗組患兒治療的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 兩組患兒治療前后牙齦疼痛情況比較[例(％)]

表3 兩組患兒臨床療效比較

2.4 治療前后牙周指標變化情況比較治療前，兩組患兒PLI、GI、SBI差異均無統計學意義（均P＞0.05）；治療后，試驗組患兒的PLI、SBI、GI均顯著低于對照組，差異均有統計學意義（均 P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患兒治療前后牙周指標變化情況比較(±s)

表4 兩組患兒治療前后牙周指標變化情況比較(±s)

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別 例數 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后PLI SBI GI對照組 60 2.2±0.6 1.8±0.6* 1.6±0.5 1.2±0.5*1.7±0.5 1.1±0.4*試驗組 60 2.3±0.4 1.2±0.3*#1.7±0.4 0.7±0.3*#1.7±0.5 0.7±0.3*#

3 討論

正畸治療過程中并發牙齦炎的原因較多，主要為金屬全冠邊緣與正畸裝置基托不貼合，充填物的懸突邊緣等，對牙齦造成直接壓迫及刺激；尤其是初戴矯治器患者因托槽、帶環、弓絲等矯治裝置影響，可阻礙口腔局部清潔，長期以往將導致大量菌斑堆積，進而引發牙齦炎。患者主要臨床表現為牙齦紅腫、出血、疼痛等。慢性牙齦炎病損多局限于齦乳頭、游離齦，甚至可波及附著齦，通常以下頜前牙區最為顯著，可對患兒正常進食和生活造成嚴重影響[4]。口腔是一個復雜的生態系統，寄居于口腔內的微生物達300～500種，牙齦炎在某種意義上是一種感染性疾病，通過潔治術可徹底清除菌斑，但隨著時間的推移，牙菌斑可再生，尤其對于年齡較小的正畸患兒，其對疾病重視程度不夠、自護能力不足、加上矯治器的刺激，更易導致牙齦炎反復發作。

康復新液為美洲大蠊干燥蟲提取物，具有養陰生肌、通利血脈之功效，可內服也可外用[5]。現代醫學研究表明，康復新液具有以下作用[6]：①可促進血管形成、肉芽組織生長，修復創面，加速壞死組織脫落；②具有抗炎、消除炎性水腫的作用；③調節機體生理平衡，提高機體免疫功能；④具有消除氧自由基、抗菌等作用；⑤對胃黏膜有保護作用，可減少總酸排出量、胃蛋白酶排出量、胃液分泌量，防止慢性結腸炎發生。將康復新液噴注于牙齦病變周圍，可直接作用于病損部位，減輕口腔內炎癥，起到快速消腫、止血的作用，使牙齦組織逐漸恢復正常。相較于抗菌藥物，康復新液對口腔黏膜刺激較小，用藥方便，且作用靶點多，藥性溫和，不良反應發生率低[7]。李旭和王琳[8]指出，采取康復新液治療慢性牙齦炎，可顯著改善患者臨床癥狀，且安全性較高。本研究結果顯示，治療后，試驗組牙齦腫脹為Ⅰ級患兒比例、牙齦疼痛程度為Ⅰ級患兒比例，以及治療的總有效率均明顯高于對照組，PLI、SBI、GI均顯著低于對照組。提示康復新液可有效減輕慢性牙齦炎患者牙齦腫脹、疼痛程度，改善牙周指標，療效顯著，與相關文獻報道一致[9-10]。

但需要注意的是，若出現口腔黏膜病變、口臭等現象時應及時停止用藥，并及時去醫院就診。慢性牙齦炎的治療除遵醫囑用藥外，還受患者口腔衛生管理能力影響，對于年齡較小的患者，更應該加強口腔衛生宣教。此外，康復新液長期應用的有效性、安全性尚不確切，還需進一步加大樣本進行長期隨訪研究。

綜上所述，采用康復新液治療口腔正畸致慢性牙齦炎臨床療效顯著，可有效改善患者臨床癥狀，減輕牙齦腫脹、疼痛程度。

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10.12010/j.issn.1673-5846.2017.02.034

遼寧省錦州市口腔醫院正畸中心，遼寧錦州 121000

鄭妍（1981.11-），本科學歷，主治醫師。研究方向：口腔正畸