進補說鹿茸

◎胡玉芬

補品導用

進補說鹿茸

◎胡玉芬

中醫一向主張中藥進補，并認為冬春時節是一年中最適合進補的時機。民間對此非常認同。俗話說“冬日進補，來春打虎”“三九補一冬，來年無病痛”。在寒冷的季節，除了要注意防寒保暖以外，中藥進補也很重要，鹿茸就是非常適合冬春進補的佳品。

鹿茸選擇

鹿茸是指梅花鹿或馬鹿頭上未骨化而帶毛茸的幼角，梅花鹿、馬鹿的雄性小鹿，在8～10月齡后，額部開始突起，形成長茸基礎，2足歲以后，鹿茸分岔，鹿茸以3～6年所生的為佳。

我國有14種鹿，梅花鹿主要產于東北三省；馬鹿主要產于東北的黑龍江、吉林和西北的青海、新疆以及四川等省區。東北梅花鹿采收的茸叫“花鹿茸”，質量最優；東北馬鹿采收的茸叫“東馬茸”，品質也優于西北、西南山區等其他產區。

藥用價值高

鹿茸是名貴藥材，鹿茸中含有磷脂、糖脂、激素、脂肪酸、氨基酸、蛋白質及鈣、磷、鎂、鈉等成分，其中氨基酸占總成分的一半以上。李時珍在《本草綱目》上稱鹿茸“善于補腎壯陽，生精益血，補髓健骨”。《中藥大辭典》記載：鹿茸壯元陽、補氣血、益精髓、強筋骨，治虛勞羸瘦、精神倦乏、子宮虛冷等。《中藥學》記載：從鹿茸的脂溶性成分中分離出雌二醇、膽固醇、維生素、雌酮、卵磷脂、腦磷脂、糖脂、神經磷脂等，并富含16種氨基酸。

中醫認為，鹿茸味甘咸、性溫，入肝、腎二經，能提高機體功能，對全身虛弱、久病之后患者，有較好的強身作用。因其溫而不燥，是溫補腎陽、補益精血、強壯筋骨、增進體力、溫養督脈的良藥。臨床主要用于腎陽不足，畏寒乏力，陽痿遺精，遺尿，尿頻，女子不孕以及虛寒崩帶等。鹿茸的提取物既能增加血漿睪酮濃度，又能增加促黃體生成素濃度。因此，鹿茸對治療青春期的性功能障礙、老年期的前列腺肥大癥均有療效；對治療女性更年期綜合征效果也較好。

由于鹿茸系血肉之精華凝結，又有溫養沖脈作用，故對陽虛血少、沖任不固、崩漏下血等有較好療效。常與其他補養、固澀、止血藥同用，對因氣血虧虛，陰疽久潰、膿潰不斂之癥，亦有溫補內收之功。此外，常用于治療心陽不振、心臟衰弱，心悸以及神經衰弱而兼腎陽虛證者。

現代醫學研究證實，鹿茸含鹿茸精，系雄性激素，又含磷酸鈣、碳酸鈣、膠質及氧化物等。鹿茸是一種良好的全身強壯劑，能減輕疲勞，提高工作能力，增強耐寒能力，改善食欲和睡眠，可促進紅細胞、血紅蛋白、網狀紅細胞的新生；促進創傷骨折和潰瘍愈合；還能提高離體子宮的張力和增強節律性收縮；能增強利尿作用，使心率減慢，周圍血管擴張，血壓下降。但中等劑量則可引起心跳加強，心率加快，每分鐘輸出量增加，這種作用對疲勞的心臟更為明顯。

研究證明，鹿茸對久病年老體弱、倦怠怕冷、陽氣虛并伴有低血壓的慢性循環障礙及創傷性疾病等最為適用。若中老年患者出現腰膝酸軟、血虛暈眩、倦怠乏力、性功能衰退等癥狀或患有骨質疏松等慢性疾病者，在冬至以后可選瘦肉、人參、鹿茸共同燉服。一般選牛肉、羊肉或豬肉300克，加鹿茸片1～3克，紅參10克，加水與蔥、姜、鹽等調味品適量共燉，吃肉喝湯，2～3日分次吃完；若嫌燉麻煩時，最簡單的方法就是取鹿茸1～2片直接放入口中，讓唾液使之徐徐溶化，然后再慢慢咽下，最后再將余渣嚼碎吞下。吞服時間選在半空腹時最為適宜，這樣，不受其他食品或藥品的影響而降低療效；亦有不少人喜歡在冬季取鹿茸與人參、枸杞子等泡酒內服，但最好請中醫師辨證施治，指導用藥。用鹿茸治療疾病，藥效持久，停藥后，藥效仍可持續一兩個月。

鹿茸入藥一般切片或研粉生服，大多加入丸散劑合服，鹿茸含有多種膠性物質、鈣質和多種微量元素，臨床應用一般不入煎劑。因為膠性物質在煎煮后會粘附于其他藥物的渣滓或藥煲的內壁上，甚至還會形成有害物質（若烤成焦狀物，則會損害健康）。

鹿茸時常單用或者與熟地、山萸肉、巴戟、淫羊藿、枸杞子等補益肝腎藥同用，可收到較好功效。

服用宜忌

鹿茸是溫熱性藥物，所以不能妄施濫服，必須因人因證施用。最好在中醫師的指導下服用。服用鹿茸宜從小劑量開始，緩緩增加，不宜突然大量進補，以免陽升風動，頭暈目赤，或助火動血，而致鼻衄。凡陰虛陽亢，血分有熱，胃火盛或肺有痰熱，以及外感熱病者，均應忌服。著名醫學家曹炳章認為，鹿茸固然屬補精填髓的補益佳品，但是，服食不善，往往易發生吐血、衄血（鼻出血）、尿血、目赤、頭暈、中風昏厥等癥。

鹿茸的有效成分與水果和蔬菜中的鞣酸發生反應而破壞，因而屬配合禁忌；凡患新感染發熱的疾病和突然發生劇烈疼痛的人，都屬禁忌。還應該注意的是，凡體格壯實而無需服食的人或食茸過量的人，都容易引起頭脹、胸悶或鼻衄等反應，須立即停藥觀察，而不可強行使用。

鹿茸性熱偏于補陽，而對陰虛血分有熱者應忌服，特別是春夏天氣炎熱、陽氣升發的季節，對多數人進補都不適宜，否則易引發煩熱、胸悶、鼻衄等不良反應。

相關藥物

鹿茸酒鹿茸酒是指以鹿茸為主要配料，并摻入其他營養成分泡制而成的酒。因為鹿茸酒浸出了鹿茸的有效成分，常飲鹿茸酒，就等于長期食用些許鹿茸一樣。酒是百藥之長，白酒還可以增加鹿茸的效果。

鹿角由于鹿茸昂貴，一般可用鹿角代。唯效力薄弱，但價格便宜。鹿角系骨化之老角，經熱水浸泡，取出切片，曬干后入藥，稱鹿角片，可生服或炒黃熟服用，或將鹿角加工成細末入藥，稱鹿角粉。其味咸性溫，能補腎壯陽、強健筋骨。此外，鹿角尚有散瘀消腫之功，既可內服，亦可外用，多用于虛寒陰疽，方如陽和湯。亦有用其與清熱解毒藥蒲公英、金銀花、連翹及全瓜蔞、青皮等同用，治療乳癰、腸癰等熱性痛腫者。

鹿角膠將鹿角經熬煎濃縮成膠狀物入藥。功偏益精補血，補力較鹿角大，但不如鹿茸之峻，且有一定斂血止血作用，故無論吐血、咯血、尿血、便血、崩漏下血、虛損勞嗽、女子宮寒及陰疽內陷等虛寒之癥，均可選用。用量5～10克，用開水、黃酒或入藥液中烊化內服。

鹿角霜是將鹿角熬膠剩余的灰白骨渣入藥，味咸性溫，功同鹿角，但補陽之力大遜，補陰添精之作用更小，可治療腎陽不足，血虛精寒、崩中漏下以及脾胃虛寒、嘔吐食少等。如《普濟方》中用鹿角霜、龍骨、牡蠣為末，酒精為丸，鹽湯送服，治療盜汗、遺精。用量5～10克煎服。

鹿茸血為鹿科動物梅花鹿或馬鹿采茸時所取之血，風干后呈紫棕色片狀。鹿茸血的主要成分中富含血紅蛋白、血清球蛋白等多種蛋白質及多種氨基酸。