馬拉松心臟驟停的思考

解淙麟+時立新

摘要：隨著人們健康意識的提高，馬拉松運動受到普遍認可和歡迎，運動能改善體質，強健意志，越來越多的非專業人士參與到這項運動中，賽事場次及參與人數迅速增長。然而馬拉松心臟驟停事件時有發生，所以做好賽前科學訓練，保持身體的各項機能，敬畏之心參加比賽，出現意外時及時施救，預防猝死的發生十分重要。

關鍵詞：馬拉松 心臟驟停

1馬拉松高關注高風險促成研究

近年來，馬拉松運動的熱潮席卷了全中國，馬拉松運動受到普遍認可和歡迎，越來越多的非專業人士參與到這項運動中，賽事場次及參與人數迅速增長。2015年全國舉辦的134場馬拉松賽事就有150萬人參賽，2016年這一數字達到323場。

在馬拉松運動熱潮中，卻隱藏著一種致命隱患。心臟驟停（SCA）是醫學上最危急的臨床癥狀，如果患者得不到及時有效的搶救，必死無疑，即心源性猝死（SCD）。而馬拉松運動相關的SCA甚至SCD事件屢見報道，截止2016年7月，2012年至2016年發生在國內馬拉松、鐵人三項等賽場上非創傷性SCA案例就有28例，但只成功救活了12例。

2“第一反應”提供了客觀保障

“第一反應”作為中國馬拉松賽事著名的公益保障機構及志愿者培訓機構之一，截止2016年7月，已累計保障賽事140場，惠及選手58萬人次。先前提到的12例搶救成功的病例中，“第一反應”就占了10例。

3賽前科學訓練，保持身體的各項機能，是最關鍵的要素

馬拉松訓練在于平時跑量的積累，只有達到一定的跑量，才能參加相應的比賽。比賽前的積極調整，提升狀態亦很重要。比賽前三天，要堅持每天訓練40分鐘左右，跑8-10公里。運動前后的熱身和恢復不能偷懶，分別在30分鐘為宜。飲食上，多吃蔬菜、水果，既能補充體能，也能補充維生素C，比賽當天的早餐可以吃面包、蛋糕、粥等容易消化吸收的食物，以六分飽為宜。

4比賽中勻速跑，如果出現意外情況，應退出比賽，及時搶救

因為路程較遠，所以全程要勻速跑，結伴跑，這樣能相互鼓勵。賽間喝水最好5-10公里處喝水，因為人體水分吸收需要45分鐘，不要等到20公里后口渴脫水了再補。長跑屬于有氧代謝運動，參與人體各大器官的循環，特別是呼吸系統，在跑步過程中，人體對氧氣的需求量不斷增加，一般情況下，以三步或四步一呼一吸為宜。

比賽中出現胸悶氣喘、動作協調性差、呼吸困難等“極點”現象，應適當降低跑速，多做幾次深呼吸，到就近的醫療站點接受治療，如果不能恢復正常，應退出比賽，繼續搶救治療。

5賽后拉伸

長跑后應慢步走上幾百米，全身徹底放松后，再做腰、腹、腿的拉伸活動。同時要做一些全身按摩，放松繃緊的肌肉，以免疼痛。

6結語

由于馬拉松運動有著越來越高的社會關注度，能改善人們體質，強健意志，受到普遍認可和歡迎。但比賽高風險，時有心臟驟停意外發生，引起高度重視。從目前的研究看，心臟驟停在馬拉松賽事中的發生率大約1.75-4.55人/100000人，其中心源性猝死的發生率約為0.45-3人/100000人。不可否認心臟驟停是導致年輕運動員死亡的主要原因。只有做好賽前科學訓練，保持身體的各項機能，敬畏之心參加比賽，出現意外情況時及時施救，才能預防心臟驟停的發生，有利于馬拉松運動的良性發展。

參考文獻：

[1]許臻曄，段寶華，劉養洲，等.馬拉松心臟驟停現場急救分析與賽事保障的探討[J].中華急診醫學雜志，2017，26（1）：61.