成都居民支氣管哮喘患病調查與危險因素分析

王玨

四川省成都市大邑縣人民醫院呼吸內科，四川成都 611330

成都居民支氣管哮喘患病調查與危險因素分析

王玨

四川省成都市大邑縣人民醫院呼吸內科，四川成都 611330

目的分析調查成都居民支氣管哮喘患病情況及可能的影響發病因素，為研究支氣管哮喘提供參考資料。方法隨機抽樣，對成都雙流區一居民委員會居住500戶居民進行拜訪，醫生親自填寫問卷。結果被訪人數1 096名，確定哮喘病人數38例，患病率為3.19%。共訪問男性樣本人數為619名，哮喘患者24例，患病率為3.88%；女性樣本人數為477名，哮喘患者14例，患病率為2.93%。男性哮喘患者數略高于女性患者。該次調查樣本中0～14歲人數217名，哮喘患病人數12例，患病率5.53%；15～21歲年齡組201名，哮喘患病3例，患病率1.49%；22～56年齡組501名，哮喘患病12例，患病率2.40%；57歲以上年齡組177名，哮喘患病11例，患病率6.21%。結論由以上數據分析比較，成都居民哮喘病以老年組樣本發病率最高，兒童組樣本發病率也在逐步升高。

支氣管哮喘；成都；危險因素

哮喘又名支氣管哮喘，它是一種多細胞和細胞組分參與的慢性呼吸道疾病，它的臨床表現多為呼吸困難、胸悶以及發作性咳嗽[1]。目前哮喘的類型多分為：心源性哮喘、氣管內膜炎、過敏性肺浸潤和支氣管肺癌。據有關資料分析[2]，2006—2016年，我國哮喘病呈逐年上升趨勢。該研究對成都地區哮喘病患病情況和致病因素進行了調查和分析[3]，為臨床治療哮喘病提供有價值的參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

據相關資料顯示[4]，并得到疾控部門協助將2014年4月—2014年5月成都地區哮喘病病發及治療情況隨機抽樣調查分析，抽取了500戶成都市雙流區一居委會進行調查。

1.2 疾病確定標準

該調查哮喘主要調查對象分兩大類[5]第1類癥狀典型患者：可經過治療或自行恢復得到緩解：①喘息不止并反復發作者；②咳嗽、胸悶、呼吸困難者；③發作時雙肺明顯存在彌漫性哮鳴音；④發作時呼吸延長；⑤發作時呼氣延長。第2類非典型患者：癥狀不典型者:①支氣管舒張性檢查呈陽性；②支氣管引動或激發檢查呈陽性；③PEF（最大呼吸流速）日變異率或晝夜波動率≧20%；④不包括有其他疾病引起的咳嗽、胸悶氣喘癥狀[6]（患者至少有3項以上）。

1.3 采集方法

一手資料的采集采用簡單、有效的問卷調查法[7]，調查內容包括患者年齡、居住環境和工作環境、家族病史等內容。為了保證該次調查的真實和準確，在地區居委會的配合下挨家挨戶逐一通知，利用周末的休息時間，對被訪問家庭進行面對面的交流并由專業醫生親手整理問卷調查表，以確保資料的質量。對某些癥狀不確定的被訪問對象，送到醫院確診。

1.4 統計方法

用SPSS 13.0統計學軟件對所得數據分析，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患病率

該次資料采集中共訪問人數1 096名，確定哮喘患者數38例，患病率為3.19%。

2.2 男、女患病率比較

該次資料采集中共訪問男性樣本人數為619名，哮喘患者24例，患病率為3.88%；女性樣本人數為477名，哮喘患者14例，患病率為2.93%。男性哮喘患者數略高于女性患者，數據比較，差異無統計學意義（χ2=3.80，P＞0.05）。

2.3 年齡患病率比較

該次調查樣本中0～14歲人數217名，哮喘患病人數12例，患病率5.53%；15～21歲年齡組201名，哮喘患病3例，患病率1.49%；22～56年齡組501名，哮喘患病12例，患病率2.40%；57歲以上年齡組177名，哮喘患病11例，患病率6.21%。由以上數據比較老年組樣本發病率最高，兒童組樣本發病率也很高。差異有統計學意義（χ2=13.04，P＜0.01）。

2.4 不安全因素分析

如上述表1所示，哮喘發病因素有很多，家族哮喘病史是導致哮喘發病的高危因素(OR-9.59)，患有其他過敏性疾病也是高危因素之一（OR-8.29），其中常見的有過敏性鼻炎與哮喘病的合并癥(OR-5.51)。居民的居住環境也是哮喘病的致病原因(OR-5.47)。該調查為哮喘流行病學提供參考，并探索新的治療方法。

表1 哮喘患者不安全因素分析表

3 討論

隨著我國經濟日新月異的發展，人們的生活節奏在加快，可是健康卻往往被人忽視，哮喘的危害往往被人們忽視，甚至人們認為哮喘病可以自愈，最終卻導致自身疾病被延誤而加重病情[8-10]。該文中對成都居民1 096例，調查結果顯示，哮喘發病率為3.19%。家族哮喘病史是導致哮喘發病的高危因素，過敏性鼻炎與哮喘病的合并癥也是重要因素。而且通過該次調查發現哮喘病的發患者群正向著年輕人群靠近，所以，應該本著預防為主治療為輔的原則，中國古代醫學中“不治已病，治未病”的原則說明對一些疾病的控制應該以提高自身免疫能力為主。希望通過該次調查為哮喘病的臨床治療提供可靠的信息保證。

[1]鄭寧,周紅梅,鞏增鋒,等.高海拔地區無創正壓通氣治療重癥CAP合并呼衰的臨床應用研究[J].中國急救醫學,2015,29(2):123-127.

[2]王龍,宋維,安金鎖.無創正壓通氣治療重癥社區獲得性肺炎并呼吸衰竭的效果分析[J].臨床誤診誤治,2015,25(9):66-67.

[3]王麗蘭.重癥支氣管哮喘疾病的臨床治療研究[J].大家健康:學術版,2015(2):102-103.

[4]林鳴,龐勝,詹述德.有創與無創正壓通氣治療重癥社區獲得性肺炎合并呼吸衰竭臨床療效觀察[J].河北醫學,2014(3):468-471.

[5]陸洋,陽文新,申紅,等.無創正壓通氣治療急性重癥哮喘合并呼吸衰竭的療效觀察[J].東南國防醫藥,2015(5):481-483.

[6]楊國華.無創正壓通氣用于急診治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(14):95-96.

[7]梁敏儀.中醫臨床護理對于支氣管哮喘病人生活質量及預后的影響分析[J].全科護理,2015,13(15):1402-1403.

[8]夏勇,嚴曉峰.急性重癥支氣管哮喘并呼吸衰竭無創通氣的治療研究[J].臨床肺科雜志,2016,12(8):830-831.

[9]黃運忠,曹德,張小鳳.急診無創正壓通氣聯合小劑量腎上腺素治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床效果研究[J].中國醫學創新,2016(32):106-108.

[10]黃鳳一.急診無創正壓通氣治療重癥支氣管哮喘合并呼吸衰竭的臨床療效研究[J].家庭醫藥,2016(9):906-907.

Analysis of Prevalence Survey and Risk Factors of Residents with Bronchial Asthma in Chengdu

WANG Jue
Department of Respiration Medicine,Dayi People’s Hospital,Chengdu,Sichuan Province,611330 China

ObjectiveTo analyze and investigate the prevalence survey and risk factors of residents with bronchial asthma in Chengdu and provide reference for researching the bronchial asthma.Methods500 residents in a resident commission in Shuangliu District in Chengdu were randomly selected and visited and the doctors should fill in the questionnaires by themselves.ResultsThere were 1 096 cases visited,there were 38 cases with asthma,and the prevalence rate was 3.19%,and 619 male samples were visited and there were 24 cases with asthma,and the prevalence rate was 3.88%,and there were 477 female samples,and there were 14 cases with asthma,and the prevalence rate was 2.93%,and the male asthma number was slightly higher than the female,and there were 217 aged from 0 to 14,and the prevalence rate was 1.49%,and of the 501 cases aged from 22 to 56,there were 12 cases with asthma,and the prevalence rate was 2.40%,and the of 177 cases aged more than 50 years,there were 11 cases with asthma,and the prevalence rate was 6.21%.ConclusionThe prevalence rate of patients with asthma in Chengdu in the senile group is the highest and the morbidity in the children group is gradually increasing.

Bronchial asthma;Chengdu;Risk factors

R562.2

A

1672-5654（2017）05（c）-0165-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.165

2017-02-23）

王玨（1980-），男，四川成都人，本科，主治醫師，研究方向：呼吸內科。