速讀

速讀

成都3000名學生慶祝護士節

5月11日，成都鐵路衛生學校逾3000名學生身著白色護士服，慶祝第106個國際護士節，場面宏大壯觀。

云南阜外心血管醫院9月投入使用

5月13日，位于昆明市的云南阜外心血管醫院建設項目進入收尾階段，醫院綠化工程正在加緊實施。作為云南省投資最大的醫院，該院將于今年9月投入使用。

泰國：醫生患者戴面具進行婦科檢查

5月14日，在泰國甘烹碧府，當地一間醫院為30歲至70歲的婦女提供子宮頸抹片檢查。有趣的是，醫患雙方都戴上了面具，多位婦科患者表示，戴上面具后檢查治療都感到輕松許多，沒有了以往的尷尬。

也門霍亂疫情致115人死亡

5月14日，紅十字國際委員會表示，也門霍亂疫情嚴重，自4月27日以來已造成115人死亡，共發現疑似病例8500例。

印度：袖珍男嬰成功接受心臟手術

5月9日，在印度拉賈斯坦邦烏代布爾，一名體重僅1磅的早產男嬰成功接受了一場心臟手術，成為世界成功接受心臟手術最小的嬰兒。

Chart 圖說

衛生計生委就《中華人民共和國藥師法》征求意見

近日，國家衛生計生委發布征求《中華人民共和國藥師法（草案征求意見稿）》（以下簡稱《藥師法》）意見函，征求社會各界對藥師法的意見，在此函中分別包含了對藥師考試和注冊、業務范圍以及權利、義務、考核、培訓等與執業藥師息息相關的內容。

其中，《藥師法》規定“新人”必須是藥學及相關專業畢業生，且按規定通過藥師資格考試，經相關部門審核注冊后，方可執業；以師承方式學習傳統藥學滿三年或經多年實踐、藥學技術服務確有專長的，經省級衛計行政部門確認，由傳統藥學專業組織考核合格并推薦，可以參加藥師資格考試或助理藥師資格考試。

《藥師法》亮點

① 藥師終于有了自己的節日。國家設立“藥師節日”，每年X月X日（待定）為“藥師節”。

② 基層藥學者福利。以師承方式學習藥學者可以參考執業藥師考試；長期在邊遠貧困地區、少數民族地區條件艱苦的基層單位努力工作的，縣級以上人民政府衛生計生行政部門或者縣級以上人民政府部門應當給予表彰或者獎勵。

③ 藥師執業活動可收取藥師服務費。藥師執業活動屬醫療行為，提供的藥學專業技術服務應當收取相應的藥事服務費用。國務院有關部門應制定藥事服務收費項目與收費標準。

④ 執業藥師開藥店必須干夠五年。藥師申請開辦個體藥店的，應經執業注冊后在醫療機構或者社會藥店中執業滿五年，并考核合格。助理藥師不得開辦個體藥店。

⑤ 侮辱、誹謗、威脅、毆打醫師的嚴厲處罰。阻礙藥師依法執業，侮辱、誹謗、威脅、毆打藥師或者侵犯藥師人身自由的、干擾藥師正常生活的，依據治安管理處罰法的規定處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

Good News 好消息

衛生計生委：6月底前開展新農合異地就醫聯網結報

5月11日，國家衛生計生委在北京召開委屬（管）醫院新農合異地就醫聯網結報工作現場推進會，并通報了此前全國新農合異地就醫聯網結報工作進展情況。國家衛生計生委要求，2017年6月底前，各省份均要開展跨省就醫患者轉診和結報工作。

全國首個職稱改革實施意見出臺

5月5日，河北省政府發布《關于深化職稱制度改革的實施意見》，提出力爭通過3至5年時間，逐步建立評價科學、放管適度、責任明確、服務便捷的職稱制度，并圍繞職業道德、能力素質等方面，提出一系列具有突破性的改革措施。

湖北發文限制公立醫院“創收”

近日，湖北省衛生計生委印發《關于控制公立醫院醫療費用總量增長幅度的通知》，明確提出，全省各市州和部省屬醫療機構2017年度醫療總收入與2016年相比，增長幅度不得超過10%。對于不達標的醫院，將核減或取消各項公立醫院資金補助，并追究醫院院長管理責任。

江蘇公立醫院床位將動態調整

5月12日，江蘇省政府辦公廳印發《江蘇省醫療衛生服務體系規劃（2017～2020年）》。明確該省將綜合考慮城鎮化、人口分布、地理交通環境和疾病譜等因素，合理布局公立醫院，規劃建設蘇南、蘇中、蘇北區域性醫療中心，并動態調整公立醫院床位規模。

Bad News壞消息

國醫大師顏德馨病逝

4月17日，國醫大師顏德馨教授在上海病逝，享年98歲。顏德馨為我國著名的中醫藥專家，顏氏內科第二代傳人，國家級非物質文化遺產傳統醫藥項目代表性傳承人。

廣東一醫院34歲女博士猝死

5月6日下午，廣東醫科大學附屬醫院消化科一名在讀女博士生下班后在家猝死，1983年出生，年僅34歲。業內人士指出，在超長的工作時間和超強的工作壓力下，我國的醫務工作者無法擁有合理的作息時間，健康問題日漸凸顯。

CFDA原司長貪污受賄316萬獲刑10年

國家食藥監總局醫療器械監管司原司長童敏利用職權，為陳某等8人在企業經營、保健食品審批、藥品審評等事項中提供幫助，并多次收受或同意其情婦蘇某收受請托人現金、汽車、銀行卡等共計316萬余元。5月8日，北京市二中院以受賄罪判處童敏有期徒刑10年。

天津腫瘤醫院一科主任因收禮品被處分

近日，在網絡上出現一則“天津腫瘤醫院科主任辦公室曝光”的視頻。視頻顯示，辦公室內擺放著多份禮品盒及茅臺酒、中華煙等。5月13日，天津腫瘤醫院通報，該主任違規收受患者物品并造成不良影響，給予黨內嚴重警告處分、停職檢查、停止科室內的行政和臨床工作，并對相關人員進行責任追究。

Wide-angle 廣角

《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》引爭議

5月9日，一份國家衛生計生委的內部文件流出，引起互聯網醫療行業熱烈討論。這份尚未公布的《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》明確，國家對互聯網診療活動將實行嚴格的準入管理。

面對發酵的輿論，官方部門很快通過媒體作出了積極回應。5月11日，國家衛生計生委相關工作人員表示，“這個文件目前還沒有公開發布，還只是征求意見稿，以后肯定會有變化?！?隨著官方的公開表態，網絡流傳的“封殺互聯網診療”等誤讀也將隨之消解。

對于此事，一些行業專家對于嚴格管理紛紛表示支持，認為《意見》對于規范互聯網醫療發展、保障醫療安全具有積極作用。但也有業內人士認為，文件部分條文阻礙互聯網創新，有“開歷史倒車”之嫌。

爭議較大的條款內容

◎允許開展的互聯網診療活動僅限于醫療機構間的遠程醫療服務和基層醫療機構提供的慢性病簽約服務，不得開展其他形式的互聯網診療活動。

◎互聯網診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供，未經國務院衛生計生行政部門頒布相應醫療機構類別和醫療機構基本標準，縣級以上地方衛生計生行政部門不得擅自設置審批虛擬醫療機構。

◎ 開展互聯網診療活動的醫療機構應當使用《醫療機構執業許可證》名稱，不得使用互聯網醫院、云醫院、網絡醫院等名稱。

◎ 醫療機構不得對首診患者進行互聯網診療活動。

◎ 本辦法發布前設置審批的互聯網醫院、云醫院、網絡醫院等，設置審批的縣級以上地方衛生計生行政部門應當在本辦法發布后15日內予以撤銷，并按照本辦法規定重新對其互聯網診療活動實施管理。

各方觀點

國家衛生計生委副主任、黨組成員金小桃：國家衛生計生委高度重視互聯網健康醫療服務，會支持這一新生事物走向更高境界。國家衛生計生委黨組將進一步在更大層面上征求各方面的意見，適時地出臺相關的管理辦法或是指導意見，順應“互聯網+”發展潮流。

廣東省衛生計生委原正廳級巡視員廖新波：互聯網醫療市場在繁榮的同時兼有冒進與混亂，大亂進入大治是必然趨勢。但現在才規范出現這么久的互聯網醫療，其造成的負面影響與損失是巨大的！因此，對于決策者而言，除了盡早地規范，還要盡力地支持。

Numbers 數字

2017年全國財政醫療衛生支出預算超1.4萬億

5月11日，國家衛生計生委就2017年深化醫改重點工作任務舉行發布會。財政部社保司副司長宋其超表示，全國財政醫療衛生支出預算，2017年安排的是14044億元，是醫改啟動前2008年的4.4倍。

宋其超表示，2017年醫療衛生支出占全國財政支出的比重提高到了7.2%，而醫改啟動以前2008年這個數字是5%，增加了2.2個百分點。2008年到2017年這九年的時間，全國財政收支規模是大幅增長的，相對的比例可能不是很高，但是絕對額增幅是很高的。

財政部重點支持的醫改內容

① 支持提高基本醫保水平。新農合和城鎮居民醫保財政補助標準從2016年每人每年420元提高到今年的450元，人均提高30元，這是連續第8年提高財政補助標準。

② 支持全面推開公立醫院綜合改革。今年整個公立醫院改革在全國全面推開，中央財政繼續按照每個縣補助300萬元，每個新增試點城市補助2000萬元，每個城市的市轄區補助100萬元這樣的標準來安排補助資金，支持在全國范圍內全面推開公立醫院綜合改革。

③ 要支持提高公共衛生服務質量。2017年人均基本公共衛生服務經費標準從去年的45元提高到50元。

④ 支持建立分級診療制度。會繼續安排補助資金，支持實施“農村訂單定向免費培養醫學生”、“萬名醫師支援農村”、全科醫生參加規范化培訓等各類針對基層的人員培訓項目，加快提高基層服務能力。

⑤ 支持深化藥品生產流通領域改革。在綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市大力推行“兩票制”，推進仿制藥質量和療效一致性評價，切實解決藥價虛高的問題，緩解群眾藥品費用負擔。

350萬人

我國注冊護士總人數

5月10日，國家衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅在例行發布會上表示，截至2016年年底，我國注冊護士總數達到350.7萬人，具有大專以上學歷的護士占總數的65.1%，護士的專業素質和專業技術水平逐步提升，服務能力不斷提高。

2400元/年

商業健康保險個稅試點的扣除限額

5月2日，財政部、稅務總局、保監會聯合發布通知稱，自7月1日起，將商業健康保險個人所得稅試點政策推廣到全國實施。政策明確對個人購買符合規定的商業健康保險產品的支出，允許在當年（月）計算應納稅所得額時予以稅前扣除，限額為2400元/年（200元/月）。

19家

北京首批試點醫保跨省結算醫院數量

5月9日，人社部公布了首期基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算地區和定點醫療機構名單，北京地區的19家定點醫療機構進入名單。這意味著，今后參保人員在這19家定點醫療機構住院，可以跨省異地結算了。

9家

北京試點日間手術的三甲醫院數量

日前，北京市衛生計生委和人社局聯合印發通知，明確中日友好醫院、北京醫院、北京積水潭醫院、北京大學第三醫院、北京同仁醫院等9家三甲醫院為日間手術試點醫院。同時，不斷擴大日間手術病種范圍，使日間手術占擇期手術比例達到15%。

1004種

廣東藥品交易中心斷供的產品種類

5月2日，廣東省藥品交易中心在官網公布了未按合同供貨以及未及時供貨的名單，要求生產企業十天內及時供貨配送。廣東省藥品交易中心公布了1004個品規的藥品存在不供貨或供貨不及時的情況，涉及135個藥企、68個藥商，僅新低價藥就達335種。

Figures 數據

國內首份護士上門大數據報告出爐

日前，醫護到家聯合動脈網，對該平臺32000多名認證執業護士和10多萬份有效訂單進行分析，首次披露2016年度的護士上門運營大數據。

《報告》詳細解讀了國內護士上門的現狀與困境，其中，北京市的訂單量最多，占比近四成。此外，《報告》還提到了制約護士上門的原因，主要是護士多點執業政策未放開、未明確護士上門需要提供哪些服務、護士上門如何規避風險、護士上門的行業標準等。

Discipline 學科

1廣州醫科大學附屬第二醫院

發現抗癲癇藥物導致嚴重過敏風險基因

5月14日，該院癲癇中心宣布，該院廖衛平教授團隊發現抗癲癇藥物導致嚴重過敏的通用風險基因——HLA-A*24：02。專家建議公眾特別是南方漢族人，在服用芳香族抗癲癇藥物之前，進行相關基因檢測以避免藥物不良反應風險。

2復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心

建立艾滋病臨床治療路徑

該院盧洪洲教授領銜的科研團隊，經多年臨床實踐和研究，規范建立了符合我國國情的艾滋病及其相關疾病臨床治療路徑，內容包括抗病毒治療、機會性感染、艾滋病病毒相關腫瘤、合并其他疾病、藥物不良反應、職業暴露等。近日，該成果榮獲上海市醫學科技獎一等獎。

3青島大學附屬醫院

完成山東省首例雙肺移植手術

5月3日，山東省首例雙肺移植手術患者從該院順利出院。自此，附屬醫院成為全省唯一一家成功完成肝臟、腎臟、心臟、雙肺移植手術的醫院。據悉，在臟器移植中，肺移植是難度最高的，此例雙肺移植手術的成功開展，更是一舉填補了山東省該項技術的空白。

4鄭州市第一人民醫院

成功實施胸腹腔聯合食管癌根治術

近日，該院心胸外科成功為一名50歲女性患者實施了“胸腔鏡、腹腔鏡聯合食管癌根治手術”。據悉，胸腹腔聯合食管癌根治術改變了常規手術“大切口、大創傷”的手術模式，使手術變為“小切口，微創傷”，既減輕了患者痛苦，又縮短了住院時間。

5中山大學附屬第八醫院

成功實施頸內靜脈徑路心內膜心肌活檢手術

日前，該院對外宣布，深圳市首例頸內靜脈徑路心內膜心肌活檢手術在該院完成。這是深圳市醫療衛生“三名工程”項目之一，是中國醫學科學院北京阜外醫院與中山大學附屬第八醫院共同打造的“心肺血管疾病精準醫學中心”專家團隊在深圳完成的重要成果。

Management 管理

6浙江大學醫學院附屬第二醫院

三方共建國內規模最大眼科?？漆t院

5月2日，該院與浙江大學和通策醫療投資股份有限公司舉行三方簽約儀式，聯合共建浙江大學眼科醫院，建成后將成為全國規模最大的眼科?？漆t院。該院眼科中心主任姚克教授介紹，新院不是“另起爐灶”，而是該院眼科中心“整體平移”式的擴建，最快今年年底啟用。

7第二軍醫大學附屬長海醫院

成立首個中國醫師協會內鏡醫師培訓學院

5月13日，中國醫師協會國內首個內鏡醫師培訓學院在該院成立。未來將主要負責領導和組織實施全國內鏡醫師的規范化培訓，在全國建立統一的內鏡醫師規范化培訓體系。2017年首批擬成立泌尿腔鏡醫師培訓學院、消化內鏡醫師培訓學院和婦科內鏡醫師培訓學院。

8貴州省第二人民醫院

成立省內首家互聯網心理醫院

5月15日，貴州省首家互聯網心理醫院在該院掛牌成立。今后，患者足不出戶就可以通過電腦或手機在家完成基礎的心理咨詢、心理評估、心理治療，并針對病情接受診查、咨詢、用藥指導及康復回訪等服務。

9南昌大學第三附屬醫院

成立省內首個眼科醫聯體

日前，江西省首個省級專科醫聯體——眼科醫聯體在該院正式成立。未來，醫聯體將承擔著會診中心、治療中心、培訓中心的三大職能，它將實現醫療服務提供、醫療幫扶、人才培養、遠程會診、患者轉診、健康促進、醫學研究、健康扶貧等方面的功能。

10北京醫院

攜手中國誠通探索醫養結合新模式

近日，中國誠通集團與北京醫院簽署戰略合作協議。根據戰略協議，雙方將在年內進一步啟動養老護理人才培訓、醫院資源整合、網絡醫院、醫療資源信息化、醫養結合、老年醫學規劃研究等方面的深入合作，共同為應對我國人口老齡化作出貢獻。

Network 網聞

中國醫院院長雜志社官方微博：http://weibo.com/hospitalceo

@燒傷超人阿寶：值班時史無前例地對家長發了脾氣。不到兩歲的孩子，三月份燙傷一次，好不容易剛治好，四月又給燙一次，比上次還嚴重。瞧著孩子新傷摞舊傷，忍不住有打人的沖動。

5月1日12∶30

@急診科女超人于鶯：到腫瘤醫院辦事，停好車往門診走，不遠處角落里一中年男子蹲在樹底下撕心裂肺地哭?？床磺迕嫒?，地上一個放射科塑料袋里裝著病歷，不知道是他自己還是他至親的人。

5月2日10∶44

@龔曉明醫生：市場化醫療是否意味著昂貴？不是，市場供給多了的時候，價格趨向于合理，暴利一定會被更多的醫療機構競爭擠壓掉。

5月6日16∶11

@波子哥-廖新波：福建尤溪縣把全縣的公立醫療機構組建為大醫療集團，總醫院院長為唯一的法人代表，醫院為總醫院分院區，各鄉鎮衛生院為分院。醫保費用支付方面，尤溪縣醫保管理中心對總醫院實行“總額包干、超支自付、節余留用”。這種形式看起來就像是上世紀80年代衛生局的一種復活——這并不是顛覆性的改變，而是回歸。

5月8日09∶32

@陳靜瑜肺腑之言：難忘的護士節！一早代表院領導看望各科工作的護士姐妹們，大家在門診大廳的快閃舞蹈讓現場的病患值呼過癮。而晚上剛剛發生的腦死亡愛心器官捐獻又使今天的護士節充滿了暖暖的愛意。

5月12日19∶21

@華西醫院廖志林：我今天認真地聽了心臟內科、神經內科幾位專家的學術報告，結合平時聽我院老師的課，對華西醫院專家學術報告特點總結如下：專業特色、全國背景、世界位置、華西文化。語言幽默風趣，態度謙虛自信，內容實在先鋒，分享傾囊相授。每個周末，華西醫院都有上百位各類專家活躍在國內外講臺上。真為這些牛人自豪。

5月13日22∶44

@張強醫生：浙江大學120周年慶，受邀參加上海浙大校友會組織的義診活動。這位老校友奶奶第一次聽說醫生集團就豎大拇指：“太好了，專注于優質醫生團隊建設?！彼睦斫饬μ袅?，超過很多醫生。哈哈！

5月14日16∶24

@消化科倔老頭：清華大學教授顏寧受聘普林斯頓大學教授我舉雙手贊成！我曾經做過好幾年分子生物學實驗，對于生命科學和現代醫學來說，分子生物學不可或缺。遺憾的是，我看到了太多的造假，包括SCI影響因子4～5分的文章。我們醫院幾個分子生物學高手都去了國外實驗室工作。做出成就，全人類都能分享，有何不好？

5月9日19∶50

Voice 聲音

要讓患者滿意，首先要讓護士滿意，讓護士的積極性得到充分調動。

——國家衛生計生委醫政醫管局副局長郭燕紅表示，護理改革重點是要調動護士的積極性。

醫生職業的特殊性決定了外部規范、監管和考核均很難深入發揮作用，因此，醫生的薪酬制度一旦設計不當，將會給醫療服務帶來嚴重問題。

——北京市衛生計生委副主任鐘東波認為，薪金制是我國公立醫院薪酬制度改革的方向。

要推動全國醫療大健康的發展，醫院之間的壁壘是一定要打破的。

——在一次會議上，中國醫學科學院副院長詹啟敏指出。

醫院已經到了非管成本不可的時候，一定要走精細化管理道路，否則將來的運行會非常困難。

——在一次研討會上，北京同仁醫院院長王寧利說道。

沒有很好的治學修養，沒有良好的包容態度，醫生基本不會成為大師。

——博德嘉聯醫生集團CEO謝汝石認為，醫學要懂得尊重和敬畏。

Industry 產業

國務院對《醫療器械監督管理條例》作出重要修改

5月4日，國務院總理李克強簽署國務院令，公布《國務院關于修改〈醫療器械監督管理條例〉的決定》（以下簡稱《決定》），自公布之日起施行。

《決定》對《醫療器械監督管理條例》作了修訂，修訂后的《條例》進一步細化、明確了監管部門的職責，其中特別增加了對大型醫用設備的監管內容，防止大型醫用設備相關的過度檢查、過度治療等。同時，還強化了許可后的監督管理，規定由衛生計生主管部門對大型醫用設備的使用狀況進行監督和評估，發現問題要立即糾正、依法處理。

《決定》主要內容

◎ 醫療器械使用單位配置大型醫用設備，應當符合國務院衛生計生主管部門制定的配置規劃，并經省級以上人民政府衛生計生主管部門批準，取得大型醫用設備配置許可證。

◎ 醫療器械使用單位應當有與在用醫療器械品種、數量相適應的貯存場所和條件；使用單位應當加強對工作人員的技術培訓，按照產品說明書、技術操作規范等要求使用醫療器械。

◎ 衛生計生主管部門應當對大型醫用設備的使用狀況進行監督和評估；發現違規使用以及與大型醫用設備相關的過度檢查、過度治療等情形的，應當立即糾正，依法予以處理。

◎ 未經許可擅自配置使用大型醫用設備的，由縣級以上人民政府衛生計生主管部門責令停止使用，沒收違法所得；情節嚴重的，5年內不受理相關責任人及單位提出的配置許可申請。

◎ 開展醫療器械臨床試驗，應當按照醫療器械臨床試驗質量管理規范的要求，在具備相應條件的臨床試驗機構進行，并向臨床試驗提出者所在地食品藥品監督管理部門備案。

◎ 醫療器械臨床試驗機構出具虛假報告的，由縣級以上人民政府食品藥品監督管理部門處5萬元以上10萬元以下罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予撤職或者開除的處分；該機構10年內不得開展相關專業醫療器械臨床試驗。

Strategy 戰略

湖南將建國際質子治療中心

5月6日，湖南省株洲云龍示范區管理委員會攜其區轄湖南云峰湖投資開發有限公司，與中國中核寶原資產控股有限公司簽署中核湖南國際質子治療中心三方共建戰略合作協議。據介紹，項目投資總額達30億元，未來將打造成國家質子治療的臨床研究基地和成果轉化基地及人才培養基地。

復星醫藥拿下美中互利醫療30%股權

和睦家醫療的全資母公司美中互利已于近日同復星醫藥達成協議，向復星醫藥轉讓美中互利醫療30%的股權。據悉，美中互利醫療是美中互利旗下的醫療設備供應部門。美中互利計劃將交易所得資金用于旗下醫院業務的擴張，加快在中國更多城市的布局，完善預防、診斷、治療與康復、醫療加保險的全醫學服務鏈。

九州通試水電商獲階段性突破

國內最大的民營醫藥流通企業——九州通“試水”電商業務，終于取得階段性成果。根據九州通最新披露的財報顯示，2016年度，公司電子商務業務實現凈利潤1895.73萬元——這是其電商業務首次實現年度內扭虧為盈。

Service服務

25種重大疾病可申請支付寶理賠

5月15日，支付寶稱，從4月開始，已給每一位用支付寶進行線下支付、60歲以下的用戶送了一份重大疾病險，領取后，保額會隨著支付筆數的增加而逐漸累積。這款“極簡版”重大疾病保險，點擊領取后就可生效，投保前不需要體檢，保險期限一年，其間一旦被確診了國家規定理賠的25種重大疾病之一，就可以在支付寶里直接申請在線理賠。

陽光保險推出疾病專屬產品

近日，陽光保險推出“心臟房顫射頻消融手術綜合保險”，這是國內首款遵循DRGs支付方式的商業健康保險產品。用戶在購買該產品后，進行心臟房顫射頻消融術時，扣除社保等其他途徑報銷后，剩余費用可100%報銷。同時還可享身故、高殘、手術并發癥等方面的全面保險保障。

Medicine 藥品

江蘇吳中抗癌新藥完成三期臨床

江蘇吳中醫藥集團有限公司日前宣布，其具有自主知識產權的“國家一類生物抗癌新藥重組人血管內皮抑素注射液的Ⅲ期臨床試驗項目”取得臨床試驗統計報告，接下來，公司將籌備該項目的新藥證書及生產批件的申報工作，有望年內向國家食藥監總局申報生產批件。據了解，重組人血管內皮抑素注射液主要用于治療晚期非小細胞肺癌。

晚期腸癌靶向新藥在華上市

5月6日，晚期結直腸癌治療領域的新型靶向治療藥物瑞戈非尼（拜萬戈）在中國上市。中山大學附屬腫瘤醫院徐瑞華教授指出，瑞戈非尼是全球首個也是唯一一個改善轉移性結直腸癌患者總體生存率的多劑酶抑制劑，在中國上市前，該產品已經在超過80多個國家獲準使用，用于治療轉移性腸胃道間質瘤。

全球首創“稻米造血”獲批人體試驗

5月15日，由武漢一家本土企業全球首創的“稻米造血”生物技術——“植物源重組人血清白蛋白注射液”，獲國家食藥監總局藥物臨床試驗批件，進入人體臨床試驗階段。該成果已申請國家一類生物新藥，預計5年內可上市，用于醫院治療，緩解血荒。

Devices 器械

掃描式葡萄糖監測系統登陸中國

近日，由雅培研發的掃描式葡萄糖監測系統正式在中國上市。有別于傳統的血糖監測方式，這一系統無需指尖采血，從而免除了由此帶來的痛苦和不便。依托創新科技，使用者只須掃描置于手臂上部背側的傳感器，便可隨時隨地實時、準確測糖。此外，每次掃描后，檢測儀還能顯示最近8小時葡萄糖圖譜及指示葡萄糖變化的趨勢箭頭。

28種醫療器械擬免于臨床試驗

日前，國家食藥監總局發布第三批免于進行臨床試驗的醫療器械目錄，并公開征求反饋意見。這一批擬免于臨床試驗的醫療器械產品一共涉及28個目錄的產品，包括眼科手術顯微鏡、超聲骨密度儀、筆式胰島素注射器等，其中第二類醫療器械22個、第三類醫療器械6個。

新一代介入瓣膜拿到“準生證”

由華西醫院心臟外科TAVI團隊作為組長單位完成的，采用我國自主知識產權第二代介入瓣膜，治療高齡高危主動脈瓣膜疾病的臨床研究最終報告，日前通過國家食藥監總局審查。該款瓣膜獲得臨床上市批準文號，成為國內第一款上市的經心尖途徑微創介入瓣膜。

Technology 技術

白血病發病分子機制獲突破性進展

日前，中國醫學科學院藥物研究所胡卓偉研究員團隊最新研究發現，假性激酶TRIB3通過與原癌蛋白PMLRARα相互作用，維持了該蛋白的穩定，抑制了p53介導的抗癌作用，促進了急性早幼粒細胞白血病（APL）發病、疾病進展和對治療的耐受。這一發現為APL的治療提供了新的治療概念和藥物靶點。

寨卡病毒或可對付腦腫瘤

英國癌癥研究會近日宣布，將測試用寨卡病毒來對付膠質母細胞瘤，以便開發治療這種腦腫瘤的新方法。研究團隊表示，對寨卡病毒引發腦部疾病的分析顯示，這種病毒能夠穿過腦部血管與腦組織之間的“血—腦”屏障，并且寨卡病毒會攻擊發育中大腦的干細胞，而膠質母細胞瘤的細胞正好與這種干細胞相似，所以，有望測試寨卡病毒對膠質母細胞瘤的效果。

大鼠頭移植模型成功構建

近日，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院任曉平團隊在異體頭身重建的小動物模型基礎上，構建了大鼠的頭移植模型。這一模型創造性地運用第3只供血大鼠，通過體外循環蠕動泵不間斷地供血，在供體鼠血管離斷后與吻合血管前的時間段內維持循環穩定。動物模型在術中及術后生命體征平穩，狀態良好。任曉平說，探索建立小動物頭移植模型，旨在拓展器官移植新領域，為癱瘓、中樞神經損傷等疑難雜癥診治提供科學依據。

National 內刊

《經濟參考報》 2017年5月12日

家庭醫生成為分級診療不可或缺一環

在今年的政府工作報告中，首次將“家庭醫生簽約服務”納入其中。這意味著，居民不用到大醫院排隊，在社區或家中就能便捷地享受部分醫療服務。目前已有26個省區市出臺推進家庭醫生簽約服務的指導性文件或實施方案。

記者近期調查發現，在一些率先享受到家庭醫生服務的地區，不少群眾反映“方便、實惠”“大醫院跑的少了”，有的地區甚至還能“量身訂制”健康服務。按照部署，今年六成以上的重點人群都將擁有自己的家庭醫生。簽約家庭醫生正在成為我國分級醫療體系中不可或缺的一環。

我國現階段的家庭醫生，是一種基層特有的服務項目，由家庭醫生團隊與居民形成長期穩定的醫療服務關系，居民可通過簽約就近獲得常見病、多發病的診療服務和健康管理服務。家庭醫生團隊基本醫療服務涵蓋常見病和多發病的中西醫診治、合理用藥、就醫路徑指導和轉診預約等。居民或家庭可自愿選擇一個家庭醫生團隊簽訂服務協議。

截至2016年底，在已經開展的200個公立醫院綜合改革試點城市，家庭醫生簽約服務覆蓋率達22.2%，重點人群簽約率達38.8%。許多地方還根據實際進行創新，特色凸顯使家庭醫生服務更“接地氣”。

《中國經濟周刊》2017年5月1日

一個基層醫療機構的7年臨終關懷實踐

7年前，北京市西城區德勝社區衛生服務中心開始從事送別晚期癌癥患者這件事。7年里，這個基層醫療衛生機構的臨終關懷科室，累計送走了近500位晚期癌癥病患。

服務中心主任韓琤琤說，雖然癌癥晚期患者極其痛苦，但是有些病患的求生意愿還非常強。該中心曾收治過一位肺癌骨轉移到脊柱的女患者。收治的時候，她已經連續3個月無法臥位睡眠，一天要服用36片含阿片類止痛藥。但她依然忍著劇痛堅持，希望能堅持到兒子高考之后。

這種情況下，中心和北京大學人民醫院疼痛科的馮藝教授進行遠程會診，經過科學和個性化的疼痛控制，病人最后生存期的質量被大大提高，雖然她最終沒有等到兒子高考結束。后來她考上大學的兒子給醫護人員寫了一封信，信里有一句話讓韓琤琤他們頗受感動和激勵：“母親是帶著感激離去的，雖然你們不能創造治愈癌癥的神話，但是你們卻譜寫了關懷生命的贊歌。”

《21世紀經濟報道》2017年5月12日

一位三甲?？浦魅蔚娜蝿摌I

一直知道北京兒童醫院有個眼科主任于剛，因為不少外地朋友給小孩看眼病，都想盡辦法一定要找他。4月25日傳出了于剛創業成立美和醫療集團的消息，他的門診開業后預約不斷，目前手術排期已經到了兩個月后。

年屆60歲的于剛在公立醫院體制內工作了36年，前前后后婉拒了13個公司或機構邀請，最終在甲子之年與合伙人們一起成立了美和醫療集團。

與其他創業者不同，此次創業的1.5億資金，都是于剛和合伙人們自掏腰包。做過多年院長、科室主任、一直在臨床工作的于剛稱這其實是自己的第三次創業，之所以選擇創業是因為知道醫生的痛點所在，“做屬于醫生自己的醫院，做有溫度的醫療，掙有尊嚴的錢”。

于剛坦言，此次只是脫離體制，并非一無所有，當下，政策、資金、經驗、人才都一應俱全了，比前兩次創業準備都更加充分。

《財經》2017年5月1日

醫學論文大面積撤稿，誰來背“鍋”？

4月20日，國際著名科技圖書出版集團施普林格（Springer）發布一份撤稿通告，其旗下期刊《腫瘤生物學》刊登的107篇文章遭撤。中國科研工作者的學術道德與科研誠信，再次成為討論的焦點。

記者統計這批論文發現，107篇撤稿文章中，共有38篇標記了資助方。其中，有27項國家自然科學基金資助項目、2項國家重點基礎研究發展計劃（“973”計劃）專項、1項國家高技術研究發展計劃（“863”計劃）專項，此外還有國家衛生計生委、教育部等部門以及各省市的科技專項。

此次524名學者遭撤稿。國內學者中，有5人享受國務院特殊津貼，1名“國家杰出青年基金”獲得者，2人擔任過“973”計劃專項的首席科學家，至少10人擔任醫院的院長或副院長職務，2人擔任研究機構的所長或副所長職務。

中國醫學界既失榮耀，又損經費。

相關各方都難辭其咎，但如何避免類似撤稿風波再次來襲？

International 外刊

Health Affairs

《衛生事務》 2017年4月

美國：影像檢查在醫療費用中的占比下降

跨入新千年之后，影像技術應用是醫療衛生費用上漲的重要驅動。2000—2010年后段的數據顯示，影像技術應用拉動醫療費用上升的曲線開始趨于平穩，作者更細致檢索了最近幾年的相關數據以查明這種放緩是否在延續，調出美國聯邦政府醫療保險B計劃中2001—2014年的數據，計算每1000名參保者中使用高端影像設備的比例，以及每1000名參保者的治療中所有影像檢查在治療中的比例。結果顯示至2009年，這兩類數據的增長達到峰值后開始下降，且下降趨勢貫穿了整個2014年。對此，作者認為此前聯邦政府發布的系列政策達到了預期效果。

The Guardian

《衛報》 2017年5月7 日

英首相：《精神衛生法》亟須修訂

英國首相特蕾莎·梅表示，英國1983年版的《精神衛生法》“有問題”，應該將其廢除；她表示，這部法律首先存在歧視少數族裔患者的問題，其次制造了太多不必要的患者拘禁。數據顯示，2014-2015年間，拘禁人數跟2005-2006年人數相比增長了43%；每100名在精神病醫院就診的黑人患者中被拘禁的人數為56.9名，而白人數為37.5名。首相稱，新的法案正面向各方展開問詢，在保守黨競選勝利后將正式發布。

有媒體評論，相關醫療資源的缺乏是導致拘禁過量的根本原因，如果不解決這一問題，立法所能帶來的改善十分有限。

The JAMM

美國醫學會雜志 2017年5月11日

醫生在職教育效果難測

醫生們期望獲取最新的循證醫學知識，新的療法以及不斷更新的技術。

美國醫學專家委員會（ABMS）2000年發布了一項醫生質素維護認證計劃（MOC），提供終身學習、自我評估等方面的綜合方案，但認證效果的評估數據呈現沖突。眼科醫生、初級保健兒科醫生、內科醫生的對比評價結論不一。1046個完成了2012-2014年學習模塊的眼科醫生中，80%在過程評估中有進步，但僅有38.9%的醫生在成效評估中表現出色。培訓后的兒科醫生普遍被證明在低成本、高滿意度之下實現了患者免疫力提升。在不同階段接受培訓的內科醫生則有不同表現。

Health Facilities Management

《醫療設備管理》2017年4月

醫院建筑保障患者安全

一家醫院要確保建筑設施對于患者和工作人員無害，同時要營造安全的環境。但不幸的是，以往發生的醫院暴力襲擊事件、藥房被盜事件等都充分表明醫院在安保方面仍然存在短板。以醫院急診室為例，應設有獨立的停車區域，可以有效地與前往醫院的其他車輛進行分流，外部照明和內部的玻璃天花板可以最大限度采光，等候區設立獨立的廁所，使得患者不必在診療區內來回穿梭，減少人流帶來的不安全因素。此外，對于敏感的區域，例如體檢房間、留觀室，應遠離公共區域?？梢宰畲笙薅缺Ｗo患者隱私，同時還能在附近的護士站密切監測下，確保安全的同時得到及時觀察處理。

Medical Economics

《醫學經濟學》2017年4月25日

矛盾重重的全科醫療

近期，美國第88屆年度醫學經濟學醫師報告公布，報告中對全科醫療運行情況、醫生收入、生產力、醫療事故成本等問題進行了全面分析。報告顯示，許多全科醫生對他們所選擇職業存在矛盾情緒，這很大程度上源于對堆積如山的文書工作的不滿，以及要完成似乎沒完沒了的政府任務和報告要求，醫生們認為這些工作都會消耗越來越多的臨床工作時間；78%受訪醫生表示過去一年中這種狀況并未改善且進一步惡化；此外，在日常執業活動中，來自保險支付政策的影響極大地干擾了正常的臨床工作，保險償付低也降低了醫生診所的收入。

Drug Topics

《藥品話題》2017年4月

川普醫改試圖降低處方藥開支

特朗普總統上臺后，要求Medicaid、Medicare和相關政府機構啟動降低處方藥支出調查，他試圖要求藥品生產商通過在全球范圍內擴展研發來降低藥品成本。從政治角度，這是一個好舉措。但實際上可能與之相反。由于藥企老板們通常不是醫療服務提供者，他們擔心任何減少患者花費的行動。對他們來說，過度使用不是什么壞事，甚至是商業計劃中的一個重要組成部分。一些人認為，醫藥行業的過度監管為新公司的準入制造了不必要的障礙，并保護了已有制藥公司的市場壟斷。但是對于用藥安全的監管是有必要的，或許某種程度上會限制競爭，但這需要結合具體情況來分析。

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