陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床療效分析

張艷艷

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215300）

陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床療效分析

張艷艷

（江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 蘇州 215300）

目的 分析陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床療效，防止疾病的發(fā)展。方法 以我院收治的80例宮頸病變患者為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組采取常規(guī)手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采取陰道鏡聯(lián)合利普刀，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的二次手術(shù)率為2.5%，對照組為30.0%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，差異顯著。在引流時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)出血量等檢驗(yàn)指標(biāo)的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，對照組為75.0%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在治療宮頸病變中陰道鏡聯(lián)合利普刀均具有明顯的應(yīng)用價(jià)值,可以縮短患者的治療時(shí)間以及住院時(shí)間，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床到應(yīng)用。

陰道鏡；利普刀；治療；宮頸病變；臨床療效

本次研究以我院收治的120例宮頸病變患者為研究對象，對陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床療效進(jìn)行分析，內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月至2016年3月我院接收治療的80例宮頸病變患者為研究對象。所有患者均符合宮頸病變患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為兩組，每組40例，對照組中年齡為23～66歲，平均（44.3±5.2）歲，孕次為0～10次，平均（3.8±3.9）歲。實(shí)驗(yàn)組中年齡為22～67歲，平均（45.2±5.1）歲，孕次為0～9次，平均（3.2±3.1）歲。患者在基本資料的差異方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施的常規(guī)手術(shù)手段進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施陰道鏡聯(lián)合利普刀的方法進(jìn)行治療。在陰道鏡下通過醫(yī)師對宮頸病變患者病變部位展開醋酸、碘染色實(shí)驗(yàn)的試驗(yàn)，對病變的具體部位進(jìn)行明確，手術(shù)利用的是50～45 KW功率利普刀。手術(shù)中在患者宮頸的九點(diǎn)方向，順時(shí)針方向360°，對病灶組織環(huán)形切割。通常環(huán)形切除手術(shù)的切除范圍需要超過病變部位邊緣的0.4 cm左右，切除深度需要控制在0.5～1.5 cm范圍內(nèi)，確保病變部位組織的徹底切除。在實(shí)際的手術(shù)過程中，針對需要展開的補(bǔ)切組織注明相關(guān)的部位，對出血患者實(shí)施球狀電極止血，病理檢查切除組織，同時(shí)按照檢查結(jié)果展開后續(xù)的治療工作[2]。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

無效：臨床癥狀沒有變化或者加重，hpv未轉(zhuǎn)陰性；有效：臨床癥狀明顯改善，新生鱗狀上皮生長較為良好，宮頸面明顯縮小，hpv逐漸轉(zhuǎn)陰性；治愈：術(shù)后囊腫完全清除，臨床癥狀徹底改善，宮頸恢復(fù)正常，，tct正常，hpv徹底轉(zhuǎn)陰性[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組宮頸病變患者的臨床各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組二次手術(shù)率為2.5%，對照組為30.0%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在引流時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)出血量等臨床各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的比較上，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組宮頸病變患者的臨床各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)比較

2.2 兩組患者宮頸病變患者臨床治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為95%，對照組為75%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組宮頸病變患者臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

宮頸病變主要涉及了宮頸尖銳濕疣、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等方面，作為婦科常見病以及多發(fā)病，大部分已婚婦女都會(huì)出現(xiàn)不同程度患病的慢性宮頸炎，若是重度宮頸糜爛及得不到及時(shí)的治療，極易發(fā)展成為宮頸癌[4]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的二次手術(shù)率為2.5%，對照組的二次手術(shù)率為30.0%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。在引流時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間這些臨床各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)的比較上，實(shí)驗(yàn)組宮頸病變患者的臨床各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，差異顯著。實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為95.0%，對照組為75.0%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在治療宮頸病變中陰道鏡聯(lián)合利普刀均具有明顯的應(yīng)用價(jià)值，可以縮短患者治療時(shí)間，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

[1] 楊振芳,張 潔.陰道鏡檢查及活檢聯(lián)合高頻電波刀治療宮頸病變的臨床療效分析[J].中國婦幼保健,2010,25(12):1706-1707.

[2] 張敦蘭,雷 燕,周麗敏.TCT聯(lián)合陰道鏡宮頸活檢和LEEP診治宮頸病變200例臨床分析[J].中國婦幼保健,2011,26(36): 5807-5808.

[3] 王 芬,昆多孜,阿也提.陰道鏡檢查聯(lián)合LEEP刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變在新疆地區(qū)的臨床應(yīng)用[J].中國微創(chuàng)外科雜志,2010,10(7):623-625.

[4] 吐爾遜古麗·海木都拉,開麗比努爾·依馬木,賽力曼·艾則孜,等.陰道鏡下宮頸活檢聯(lián)合TCT、HPV檢查在宮頸病變中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國婦幼保健,2016,31(24):427-428.

本文編輯：劉帥帥

R711.74

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ISSN.2095-8803.2017.04.064.02