腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者的采取特殊護理的效果

羅婭俐

（湖北省武漢市新洲區婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者的采取特殊護理的效果

羅婭俐

（湖北省武漢市新洲區婦幼保健院，湖北 武漢 431400）

目的 觀察采用特殊護理對腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者的效果。方法 選取2014年8月～2016年12月于我院就診的腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者82例作為研究對象。將其按入院順序編號，隨機分成給予常規治療和護理對照組和常規治療的基礎上加以特殊護理的實驗組，各41例，并通過比較兩組患者的住院時間、并發癥發生率等，觀察采取特殊護理的效果。結果 實驗組平均住院時間（6.5±3.1）天，并發癥發生率為4.87%，對照組平均住院時間（10.1±3.9）天，并發癥發生率為21.95%。實驗組的平均住院時間明顯短于對照組，且并發癥發生率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者采取特殊護理，效果顯著提升，有效減少患者平均住院時間，縮短恢復期，有效降低并發癥發生率，推薦應用。

腹腔鏡治療；卵巢腫瘤切除術；特殊護理

卵巢腫瘤近年逐漸受到社會的關注，是研究的重點之一，是目前女性生殖器中發病率極高也是最為常見的腫瘤。從前治療采用使患者創傷大且恢復期長的開腹直視下腫瘤切除法，而現階段的研究中，腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術是治療的主要手段。[2]本文旨在研究采取科學有效的，具有針對性的特殊護理措施對腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者的效果，選取收治于我院確診卵巢腫瘤，并采取腹腔鏡治療的患者82例作為實驗的對象，具體觀察結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年12月于我院就診的腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術患者82例作為研究對象，患者均對實驗知情且同意參加，經專科檢查參與實驗患者均無內分泌、循環、呼吸系統的疾病，且已剔除疑似惡性腫瘤病歷。采用隨機抽樣的形式分成對照組和實驗組，各41例，對照組年齡21～54歲，平均年齡（34.5±5.2）歲。實驗組年齡23～56歲，平均年齡（35.1±4.8）歲。兩組患者在一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規的臨床治療和護理手段，在予以介紹疾病信息的同時，展開飲食干預，術后觀察工作以及用藥指導工作等。實驗組則在常規治療和基礎護理上，增加特殊護理。

1.2.1 術前護理（1）術前準備，完成卵巢腫瘤患者相關術前常規檢查工作，如心電圖、B超、心肺功能、肝腎功能等檢查，以便了解患者身體機能狀況，確保手術安全順利進行；（2）清洗護理，術前按常規要求進行洗澡，適度清潔皮膚，尤其針對肚臍進行清洗，使用松節油擦拭，溶解污垢，切勿用力來回損傷皮膚，并及時清除手術范圍的毛發；（3）腸道護理，術前3天服用腸道抑制劑，術前1天適量食用易消化的清淡流食，術前12個小時內嚴禁進水進食。（4）心理護理，患者常常由于擔心手術失敗，喪失女性特征而表現出緊張、焦慮、害怕等負面情緒，甚至還出現抑郁、自暴自棄、自殘等過激情緒，需要護理人員對患者認知情況及其心理狀況展開專業評估，結合評估結果制定專業心理疏導計劃。其次，帶領患者熟悉其住院環境，向患者詳細介紹卵巢腫瘤只是一種常見的多發性疾病，讓患者了解具體的手術方法、注意事項等，消除患者的不良情緒和不安心理，緩解患者壓力。最后，加強與患者家屬間日常交流，在取得其配合的同時，共同為患者提供幫助與服務，以防其產生孤獨感。

1.2.2 術中護理：一方面，護理人員要親密陪同患者，通過向其介紹手術器械類型、醫療團隊構成等信息，在鼓勵患者以及安撫患者的基礎上，使其充分信任醫務人員，并以沉著、冷靜的心態接受治療。另一方面，醫護人員應做好手術準備，備好手術所需器械，確保手術室整潔有序，術中保持適度的溫度和適度，并準備好隨時應對緊急情。

1.2.3 術后護理（1）評估護理，手術結束后，檢查患者麻醉恢復程度、傷口情況和身體機能狀況等。（2）健康護理，將患者送返病房，向患者介紹其手術成功性，除了要肯定患者的配合外，還要及時加以安慰，指導患者將頭偏向一側去枕平臥，保持6個小時，安裝固定好引流管和尿管，緊密觀察液體情況，進行記錄。鼓勵患者體力精神恢復后，可以進行床上適當活動，利于減緩傷口疼痛。定期檢測患者術后生命特征，及時察覺和處理并發癥。（3）飲食護理，告知患者術后8小時可以適量進食，少吃多餐，但嚴禁食用難消化的高脂肪食物，盡量選擇易消化，富含高蛋白和維生素的流食。

1.3 療效評定標準

（1）滿意度。自制問卷，由護理人員指導產婦及其家屬客觀填寫。標準是：得分≥85分：屬比較滿意；得分≥60分，同時＜85分，屬一般；得分＜60分，屬不滿意。滿意率為比較滿意加一般。（2）預后指標。兩組患者通過相應護理后，對特殊護理的質量展開評估，重點觀察住院時長、并發癥發生率等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時長對比

實驗研究中，實驗組41例患者平均住院時間為（6.5±3.1）天，對照組的41例患者，平均住院時間為（10.1±3.9）天，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理效果對比

兩組產婦接受相應護理和治療后，統計兩組患者住院時長和并發癥發生率，實驗組平均住院時長相比對照組明顯減少，并發癥發生率顯著下降，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術后并發癥發生率（n/%）

2.3 護理滿意度

對照組患者滿意度為80.49%，實驗組僅為80.49%，見表2。

表2 兩組患者及家屬對護理滿意率（n/%）

3 討 論

卵巢腫瘤是女性中常見且發病率極高的腫瘤之一，多發于月經初潮過早或絕經過遲的未生育婦女，多數都是受遺傳影響患病。該疾病沒有明顯的臨床表現，在日常生活中不易被察覺，一經發現應及時就醫治療，可通過超聲檢查出病患所在位置，而采用腹腔鏡檢查能在患病早期就明確診斷，判斷腫瘤性質和形態。卵巢腫瘤由性質可分為兩性腫瘤和惡性腫瘤，由形態可分為單側囊腫與雙側囊腫。隨著社會的進步，工業的發展，導致環境污染問題日益嚴重，這是導致卵巢腫瘤發病逐年提升的重要因素。[2]從前采取的開腹手術，對患者造成身體傷害過大，恢復期較常且容易引發并發癥，近年來逐漸被腹腔鏡手術所取代，該手術具備微創手術的減少出血量，減短恢復期等特點，而術后的護理好壞也是影響患者身體康復情況的因素之一。

本次實驗采取特殊護理措施后，實驗組并發癥發病率為4.87%，對照組并發癥發病率為21.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的平均住院時間明顯短于對照組且護理滿意度也顯著高于對照組。

綜上所述，在腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除手術患者中采取特殊護理能在確保手術效果的情況下，同時縮短手術恢復期，有效降低患者疼痛程度和并發癥發生幾率，建議將此護理推廣并應用。

[1] 張力敏.特殊護理在腹腔鏡下行卵巢腫瘤切除術的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(08):1457+1460.

[2] 趙漫麗.200例婦科腹腔鏡下卵巢瘤切除手術患者的護理體會[J].中國醫藥指南,2016,14(34):244.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-8803.2017.04.068.02