非物質(zhì)文化遺產(chǎn)視野下彝族醫(yī)藥研究綜述

韓艷麗　鄭文　那霄雯

摘要：非物質(zhì)文化遺產(chǎn)視野下彝族醫(yī)藥研究越來越受到學術界的關注。本文以國內(nèi)公開發(fā)表的相關學術論文為線索，兼顧我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng)公布的數(shù)據(jù)，從彝族醫(yī)藥概念研究、彝族醫(yī)藥“非遺”特質(zhì)研究、彝族醫(yī)藥傳承人研究、彝族醫(yī)藥傳承路徑研究、彝族醫(yī)藥申遺研究5個方面展開述評，以展示研究成果，并為今后的研究明確方向。

關鍵詞：非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；彝族醫(yī)藥；綜述

中圖分類號：R29 文獻標志碼：A 文章編號：1007-2349（2017）03-0093-03

彝族是我國古老的民族之一，彝族人民長期生活在藥物資源極為豐富的涼山、金沙江、烏蒙山、哀牢山和無量山一帶，在與疾病作斗爭的實踐中形成具有本民族特色的彝族醫(yī)藥。彝族醫(yī)藥底蘊深厚、內(nèi)容豐富，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。自2005年國務院辦公廳印發(fā)了《關于加強我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的意見》后，我國學者從非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護角度出發(fā)對彝族醫(yī)藥展開研究，形成了一定研究成果。

本文以國內(nèi)公開發(fā)表的相關學術論文為線索，兼顧中華人民共和國文化部主管、中國藝術研究院主辦的“中國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng)”，云南省文化廳主管、云南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護中心主辦的“云南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)網(wǎng)”等官方網(wǎng)站進行資料收集、整理。近年來在非物質(zhì)文化遺產(chǎn)視野下展開的彝族醫(yī)藥研究，可以歸結為以下5個方面。

1彝族醫(yī)藥概念研究

彝族醫(yī)藥概念在我國相關學者的研究、闡述下日臻完善。王敏從民間傳說、古籍文獻記載、考古出土文物和民間民俗流傳4方面論述了中國彝族醫(yī)藥歷史源流，認為彝族醫(yī)藥源遠流長，其伴隨著彝族先民的生存斗爭與生產(chǎn)實踐，發(fā)端于神話傳說時代，隨著社會發(fā)展而逐步形成與成長，并發(fā)展成為內(nèi)容豐富而獨特的彝族醫(yī)藥學。錢韻旭等從地理環(huán)境的視野探究了彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥，認為“彝族醫(yī)藥基礎理論受到地理位置臨近的漢文化的深刻影響；彝族醫(yī)藥與所處地區(qū)的氣候條件、生態(tài)環(huán)境，尤其所分布的動植物種類密切相關；彝族醫(yī)藥擅治生活環(huán)境的多發(fā)疾病或者采用一些適應當?shù)丨h(huán)境的治療方法；由于地理的隔絕，彝醫(yī)多用單方或者簡方”，說明彝族醫(yī)藥具有明顯的地域性。羅艷秋、徐士奎通過對彝漢文史資料和田野資料的系統(tǒng)研究，認為彝族醫(yī)藥是根據(jù)彝族先民所創(chuàng)制的先天八卦太陽周天歷法測度日月運行規(guī)律，結合氣候時節(jié)推算生物的首萌長遍退藏，在此基礎上形成以陰陽療疾理論為核心的醫(yī)學理論體系，保留著中華上古醫(yī)藥理論的源頭，對中國傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展與傳承具有重要價值。

通過對彝族醫(yī)藥概念的闡述，有助于我們理解彝族醫(yī)藥的歷史源流、地域特色、理論基礎等，明白其醫(yī)療保健作用及文化內(nèi)涵。

2彝族醫(yī)藥“非遺”特質(zhì)研究

國內(nèi)學界撰文闡述彝族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)文化的寶貴財富，也是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的重要組成部分，并揭示其人員銳減等的瀕危狀態(tài)。秦國政認為彝族醫(yī)藥至今在我國云南、四川、貴州及廣西等地區(qū)仍具有強大的生命力，是服務于當?shù)厝嗣袢罕姷闹匾l(wèi)生資源，是具有中國特色衛(wèi)生事業(yè)不可分割的一個組成部分。顏曉燕、童志遠認為彝族醫(yī)藥同其他少數(shù)民族醫(yī)藥一樣是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥、中華民族文化的重要組成部分，也是我國少數(shù)民族醫(yī)藥中不可分割的重要組成部分。諸國本從民族醫(yī)藥的醫(yī)學范疇、人文因素；衛(wèi)生事業(yè)、經(jīng)濟產(chǎn)業(yè)；自然文化、人文文化；民族文化瑰寶、文化交流口岸；地方、中央共同規(guī)劃，全面協(xié)調(diào)保護五個相互區(qū)別又相互聯(lián)系的關系出發(fā)分析了民族醫(yī)藥作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的特點。趙富偉等通過大量實地調(diào)查，以第一手數(shù)據(jù)從民族醫(yī)藥傳承人“非法行醫(yī)”、女性在傳承人中所占比例偏低、傳承人隊伍老齡化問題突出、潛在傳承人數(shù)量銳減、傳承人受教育程度低5個方面，揭示民族醫(yī)藥傳承危機。崔箭等認為由于受到全球化、現(xiàn)代化的沖擊，目前民族醫(yī)療機構治療的病種日益減少，許多知名的老民族醫(yī)生由于年齡偏大相繼離開了工作崗位，現(xiàn)存的民族醫(yī)療服務陣地越來越小，盲目的用西醫(yī)和中醫(yī)填補不足的現(xiàn)象十分普遍，特別是在民族醫(yī)藥的人才隊伍方面。

無論在學界還是在普通民眾中，人們已經(jīng)形成一個共識，彝族醫(yī)藥是我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的一部分，對其加以保護、傳承和發(fā)展不僅是開發(fā)其醫(yī)療藥用價值的需要，也是傳承中華民族物質(zhì)與精神財富的需要。面對彝族醫(yī)藥的傳承危機，如不加緊采取措施給予有利幫助扶持，彝族醫(yī)藥的傳承將面臨急劇的流變和消失的風險。

3彝族醫(yī)藥傳承人研究

面對當前彝族醫(yī)者中出現(xiàn)的年齡斷層問題和“技在人身，技隨人走，人亡技亡”的特點，對彝族醫(yī)藥傳承人的認定與培養(yǎng)工作就顯得尤為重要。我國2011年6月1日起施行的《中華人民共和國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護法》中，規(guī)定了“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目的代表性傳承人”應當具備的條件，這對彝族醫(yī)藥傳承人的認定，特別是申報國家、省、地、市級別的項目傳承人具有指導意義。秦阿娜等在其公開發(fā)表的文章中論述“從廣義上講，凡是在日常生活中運用彝醫(yī)知識治病并將其告知于他人的人，都在悄無聲息地進行著彝醫(yī)文化的傳承。而從狹義上講，只有掌握豐富的彝醫(yī)知識，直接參與診治活動并樂于將其傳授于他人的彝醫(yī)從業(yè)者，才能稱得上是彝族醫(yī)藥的傳承人。民族醫(yī)藥傳承人培養(yǎng)模式，包括3方面的內(nèi)容：申請國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性傳承人；鼓勵民間傳承；以學校教育為基礎的傳承。”諸國本認為對于傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人的培養(yǎng)至關重要，在培養(yǎng)目標及教育方法上應考慮“在現(xiàn)有的中醫(yī)藥院校或專業(yè)內(nèi)開設‘非遺課程，加強‘非遺教育；對省、地、市級非遺項目中已經(jīng)確定的傳承人，利用舉辦培訓班、專題學習班的形式，加強培訓，進一步提高社會責任感和專業(yè)水平；對可能入選的‘非遺項目，特別是民間的具有代表性的民族醫(yī)藥人員，通過集中辦班、分散實踐觀察等辦法，提高他們的文化、專業(yè)水平。”有學者從“活態(tài)傳承”角度闡釋民族醫(yī)藥傳承人的重要性，認為活態(tài)傳承是非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承的重要特征，區(qū)別于文物的定點保護、博物館式的實物收藏、古籍整理等的“靜態(tài)”保存，強調(diào)傳承過程中人的重要作用，傳承人集中體現(xiàn)了活態(tài)傳承的內(nèi)容、形式與手段。胡芳梅等認為彝族醫(yī)藥傳承與發(fā)展離不開彝族醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)體系研究，以應對當前彝族醫(yī)藥面臨空前的“斷檔”危機。李佳川等認為需要建立民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，從民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設、民族醫(yī)藥教育體系多形式多層次發(fā)展等方面，培養(yǎng)人才、留住人才，助力民族醫(yī)藥的發(fā)展。

對彝族醫(yī)藥傳承人概念的闡釋還不多，然而彝族醫(yī)藥傳承人作為彝族醫(yī)藥傳承的重要載體，其重要性毋庸置疑；已有的對彝族醫(yī)藥傳承人的培養(yǎng)探討有理有據(jù)，為具體彝族醫(yī)藥的保護、傳承與發(fā)展工作提供了思路。

4彝族醫(yī)藥傳承路徑研究

學者們主要從兩種不同的思路出發(fā)探尋彝族醫(yī)藥的傳承路徑。思路一，通過尋找民族醫(yī)藥傳承的渠道或方式，描述民族醫(yī)藥在傳統(tǒng)或當下的社會環(huán)境中的內(nèi)在傳承機制。王志紅、向芯慰在田野調(diào)查的基礎上指出，民族醫(yī)學醫(yī)技的傳承基本上都是以“口傳身授”為主，強調(diào)個體經(jīng)驗的積累和體驗型的學習方式，其“秘方”和醫(yī)技大多也只有記憶相傳，沒有文字記錄；有些專家“保密”意識較強，有“傳內(nèi)不傳外”、“傳男不傳女”的傾向，傳習人基本上是在子女親屬之中選擇。梁正海等在對湘西蘇竹村個案研究基礎上，總結出地方性醫(yī)藥知識的傳承機制和特點，認為縱向承繼（祖?zhèn)鳌焸鳎瑱M向交換（自由式交換和當?shù)卣深A下的交換）都是其內(nèi)在機制。沙學忠認為畢摩是彝族文化的傳承者，也是診療疾病的實施者。畢摩經(jīng)書上有部分彝醫(yī)藥方面的記載，彝族醫(yī)藥理論基礎來源于畢摩的部分理論，畢摩對彝族傳統(tǒng)文化（包括彝族彝藥）的繼承與發(fā)展起到了極為重要的作用。吳道顯等將云南民族醫(yī)藥文化的歷史傳承模式總結為文獻傳承、言傳身教傳承、學校教育傳承和產(chǎn)業(yè)化發(fā)展傳承。思路二，學者們在總結區(qū)域彝族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上，為保護、傳承、弘揚彝族醫(yī)藥非物質(zhì)文化獻計獻策。徐士奎等在總結云南省彝醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上，提出發(fā)展彝族醫(yī)藥的對策：梳理彝族傳統(tǒng)醫(yī)藥基礎理論、建立彝藥臨床研究基地、開辦彝醫(yī)藥專科服務窗口；組建彝醫(yī)藥知識傳承的主線型團隊、彝醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多元化團隊；集中打造“彝族醫(yī)藥”品牌，用品牌統(tǒng)攝與培育各品種品牌和各產(chǎn)業(yè)鏈；對彝族藥實施分類管理，對面臨枯竭的部分藥材盡快開展馴養(yǎng)種植，提升其資源儲量和質(zhì)量；重視技術創(chuàng)新，使彝藥質(zhì)量工作有效促進彝族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。許嘉鵬等在調(diào)研楚雄州彝族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀的基礎上提出，創(chuàng)造條件開展彝醫(yī)藥執(zhí)業(yè)資格考試。在開考之前，依據(jù)一定的辦法認定部分彝醫(yī)藥系列專業(yè)人員、鄉(xiāng)村彝醫(yī)，解決其合法行醫(yī)的身份問題。楊祝慶認為收集、整理和挖掘第一手資料建立檔案，是云南民族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護的有效手段。

彝族醫(yī)藥的傳承路徑是彝族醫(yī)藥研究的核心議題，學者們從不同思路出發(fā)，指出彝族醫(yī)藥的內(nèi)在傳承機制及就當前彝族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀指出保護、傳承、弘揚彝族醫(yī)藥的可行性辦法，已涉及傳統(tǒng)理論梳理、醫(yī)療研究與運用、藥品研發(fā)與種植、彝族醫(yī)藥品牌打造、合法行醫(yī)身份認定、建檔保護等，思路開闊、具有啟發(fā)意義。

5彝族醫(yī)藥申遺研究

由政府主導的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目四級名錄的申報對彝族醫(yī)藥的保護、傳承和發(fā)展具有指導性意義。早在2010年秦阿娜等就在《文化遺產(chǎn)視野下的彝族醫(yī)藥——探索動態(tài)保護的可能》一文中指出“彝族醫(yī)藥尚無國家或省級名錄項目，這種狀況是與彝族醫(yī)藥豐富的內(nèi)在價值和亟待保護的現(xiàn)狀不相符合的”，并提出彝族醫(yī)藥參與非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目申報的具體努力方法。以云南省為代表，由于各級政府的重視、相關人士的共同努力，彝族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承與保護的實踐工作近年來取得了一些成績。目前，被各級政府文化主管部門認定的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目代表性傳承人名單中，彝族醫(yī)藥代表性傳承人有7人，其中國家級1人，省級2人，州級4人；7人中除省級1人的申報地區(qū)或單位在四川外，其余6人都在云南。截止國務院公布的第四批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，入選其中的彝族醫(yī)藥代表性項目共有2項，分別是國家級1項——彝醫(yī)水膏藥療法，國家級擴展項目1項—一撥云錠制作技藝，申報地區(qū)或單位都在云南省楚雄州。同時，也有學者指出當前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄管理工作存在重申報輕保護、缺乏行業(yè)特色評審標準、申報主體模糊等問題，應從政策制度、資金保障、傳承人隊伍建設等方面完善傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護措施。

對政府主導的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目四級名錄的研究，有助于確有代表性的彝族醫(yī)藥傳承項目、傳承人盡早達到申報條件，盡早成功申報。同時，學者指出當前我國傳統(tǒng)醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄管理工作存在的不足，這些研究都是圍繞彝族醫(yī)藥的保護、傳承與發(fā)展進行的。

6結語

綜上所述，從非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護角度出發(fā)對彝族醫(yī)藥展開研究，已經(jīng)形成了新的研究熱點與研究方向。就研究方法而言，已從早期的文獻收集、整理發(fā)展到現(xiàn)在的文獻梳理與實地調(diào)研相結合；從區(qū)域、個案、專題研究切入，總結彝族醫(yī)藥傳承現(xiàn)狀、傳承機制，探討傳承辦法，使得彝族醫(yī)藥傳承得到全面而深入的討論。就研究學術領域而言，已經(jīng)涉及醫(yī)學、藥學、化學、圖書情報、歷史學、教育學等。不同研究方法的運用、不同學術領域的關照，使當前彝族醫(yī)藥研究呈現(xiàn)出欣欣向榮的景象，也反映了當前彝族醫(yī)藥保護、傳承與發(fā)展的緊迫性和意義所在。

筆者通過文獻綜述，認為此研究方向還存在繼續(xù)跟進的空間，如未來還可以結合實地調(diào)研，進一步加強對彝族醫(yī)藥傳承人的研究，提供傳承人的認定標準；開展彝族醫(yī)藥的當代傳承與變遷研究；引入人類學、社會、哲學等學科領域對彝族醫(yī)藥展開研究；不同領域、不同地域的彝族醫(yī)藥研究還需要加強溝通與合作，共同推進我國彝族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的傳承與發(fā)展。

（收稿日期：2016-11-16）